Sisällys
Tyypillinen niveltulehduspotilaan "muotokuva" on iäkäs pullea nainen. Mutta tämä ei tarkoita, että laihat, miehet tai nuoret ovat vakuutettuja niveltulehdusta vastaan. Niveltulehdusta esiintyy jopa nuorilla. Kyse on vain siitä, että vanhemmilla naisilla, jotka ovat alttiita kylläisyydelle, tämä sairaus on paljon yleisempi.
Joka tapauksessa niveltulehdus vaatii useiden ongelmien ratkaisemista kerralla: lievittää kipua, vahvistaa sairaan nivelen ympärillä olevia lihaksia ja lisää sen liikkuvuutta. Siksi hoitoon käytetään erilaisia keinoja. Tehokkaita pillereitä niveltulehdusta varten ei sellaisenaan ole olemassa. On olemassa useita lääkkeitä, jotka auttavat ratkaisemaan tähän sairauteen liittyviä ongelmia.1.
Luettelo 10 parhaista edullisista ja tehokkaista pillereistä niveltulehdusta varten KP:n mukaan
Niveltulehduksen hoidossa käytetään eri ryhmien lääkkeitä: kipulääkkeitä, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), hitaasti vaikuttavia sairauksia modifioivia lääkkeitä (tunnetaan paremmin kondroprotektoreina). Ne valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon taudin vaihe, potilaan ikä, muut sairaudet. Ja lääkäri nimittää heidät tutkimuksen ja analyysin jälkeen. Harkitse tärkeimpiä edullisia niveltulehduspillereitä, jotka asiantuntijat määräävät.
1. Parasetamoli
Parasetamoli on kipulääke, jolla on kipua lievittävä ja kuumetta alentava vaikutus ja jolla on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia. Sitä on määrätty lievittämään eri paikallisia kipuoireita, mukaan lukien nivelrikkoon liittyvä nivelkipu.
Parasetamoli ei vaurioita maha-suolikanavan limakalvoa. Siksi se sopii potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia, jos heillä ei ole muita vasta-aiheita tämän lääkkeen määräämiselle (vakavat munuaisten tai maksan toimintahäiriöt, anemia, alkoholismi).
Противопоказания: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, vakavat maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, alle 6-vuotiaat lapset.
2. Ibuprofeeni
Ibuprofeeni on ei-steroidinen anti-inflammatorinen ja antireumaattinen aine. Lääke imeytyy nopeasti maha-suolikanavasta, mikä minimoi mahdollisten haittavaikutusten riskin. Niveltulehduksessa ibuprofeeni voi nopeasti vähentää kipua ja turvotusta. Ibuprofeenilla ei käytännössä ole vaikutusta sydän- ja verisuonijärjestelmään, joten sitä pidetään yhtenä vanhusten suosituimmista lääkkeistä.
Противопоказания: maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot, maha- ja pohjukaissuolihaavat, haavainen paksusuolitulehdus.
3. Naprokseeni
Naprokseeni on myös ei-steroidinen tulehduskipulääke. Sydämen ja verisuonten aiheuttamien komplikaatioiden alhainen riski on Naprokseenin käytön tärkein etu ja sen tärkein ero muihin tulehduskipulääkkeisiin verrattuna. Lääke on määrätty analgeettiseksi ja tulehduskipulääkkeeksi nivelrikkoon. Ja kansainvälisten suositusten mukaan pientä määrää Naprokseenia voidaan käyttää pitkäaikaiseen kihtiartriitin uusiutumisen ehkäisyyn.
Противопоказания: alle 1-vuotiaat lapset, maha-suolikanavan erosiiviset ja haavaiset vauriot akuutissa vaiheessa, vakavat maksan tai munuaisten toimintahäiriöt, hematopoieesihäiriöt2.
4. Meloksikaami
Ei-steroidinen tulehduskipulääke selektiivisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (ne, jotka poistavat tulehduksen vahingoittamatta mahalaukun limakalvoa). Yksi kauppanimistä on Movalis. Lääke on hyvin siedetty, mutta se ei hidasta, toisin kuin jotkut tulehduskipulääkkeet, nivelruston muodostumista. Yhdessä aspiriinin kanssa otettuna se ei vähennä sen verihiutaleiden vastaista tehoa.3.
Противопоказания: raskaus ja imetys, laktoosi-intoleranssi, aspiriini, raskaus, dekompensoitu sydämen vajaatoiminta.
5. Nimesulidi
Toinen selektiivinen ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka tunnetaan kauppanimillä Nimesil, Nise. Nimesulidilla on voimakas kipua lievittävä vaikutus, se on hyvin siedetty (jos käytössä ei ole yksilöllisiä ominaisuuksia ja vasta-aiheita) eikä se aiheuta komplikaatioita maha-suolikanavasta. Vahvistaa antikoagulanttien vaikutusta.
Противопоказания: ei suositella vakaville maksan, munuaisten tai sydämen sairauksille. Vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille sekä alkoholiriippuvuudelle.
6. Selekoksibi
Selekoksibi kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään ja sillä on voimakas anti-inflammatorinen ja analgeettinen vaikutus. Lievittää nopeasti kipua niveltulehduksessa. Massatutkimukset vahvistavat ruoansulatuskanavan vaarallisten komplikaatioiden vähäisen riskin selekoksibin käytön yhteydessä4.
Противопоказания: yliherkkyys sulfonamideille, aktiivinen peptinen haava tai verenvuoto maha-suolikanavassa, allergia aspiriinille tai tulehduskipulääkkeille. Lääkettä määrätään varoen maksan ja munuaisten toiminnan häiriöihin, sydämen ja verisuonten sairauksiin.
7. Arkoxia
Arcoxia sisältää etorikoksibia. Kuten muutkin selektiivisen NSAID-ryhmän lääkkeet, lääke luotiin vähentämään lääkkeen negatiivista vaikutusta maha-suolikanavaan. Alhainen todennäköisyys komplikaatioiden kehittymiseen maha-suolikanavassa on sen suurin plus. Arcoxia myös nukuttaa ja poistaa tehokkaasti tulehdusprosessin merkkejä.
Противопоказания: aktiivinen mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuoto, allergia aspiriinille ja tulehduskipulääkkeille, raskaus, vaikea maksan toimintahäiriö, sydämen vajaatoiminta, verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus.
8. Kondroitiinisulfaatti
Kondroitiinisulfaatti on hitaasti vaikuttava sairautta modifioiva lääke, jota käytetään niveltulehduksen pitkäaikaishoitoon. Lääke auttaa palauttamaan rusto- ja luukudoksen, lievittää nivelkipuja ja vähentää tulehduskipulääkkeiden tarvetta. Hoitokulun vaikutus säilyy pitkään, mutta voit luottaa siihen vain taudin alkuvaiheessa.
Противопоказания: lääkettä määrätään varoen verenvuotoon ja taipumukseen niihin, tromboflebiittiin. Raskauden ja imetyksen aikana se on vasta-aiheinen, koska sen vaikutuksista naisen ja lapsen terveyteen tänä aikana ei ole tietoa.
9. Glukosamiinisulfaatti
Glukosamiinisulfaatilla on kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus, joten sen avulla voit ottaa vähemmän kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä kivun lievittämiseksi5. Lääke helpottaa kalsiumin normaalia kertymistä luukudokseen ja stimuloi ruston ja luukudoksen palautumista.
Противопоказания: fenyyliketonuria, vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.
10. Teraflex
Lääke sisältää kahta vaikuttavaa ainetta - glukosamiinihydrokloridia ja natriumkondroitiinisulfaattia. Ne stimuloivat rustokudoksen palautumista, parantavat nivelten liikkuvuutta, vähentävät kipua ja vähentävät liikkeiden jäykkyyttä. Lisäksi lääkkeen komponentit suojaavat vaurioituneita rustoja tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikoidien aiheuttamalta metaboliselta tuholta.
Противопоказания: vaikea krooninen munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys.
Kuinka valita pillereitä niveltulehdusta varten
Potilas ei valitse tehokkaita pillereitä nivelrikkoon, vaan lääkäri ottaen huomioon muut sairaudet – erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmän, maksan, munuaisten ja luuytimen sairaudet. Kaikki tämä selviää potilaan kuulusteluissa ja tutkimuksissa laboratoriotutkimusten perusteella.
Tärkeää! Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä niveltulehduksen hoidossa tarvitaan lievittämään kipua ja luomaan suotuisat olosuhteet muille hoidoille. Mutta et voi käyttää näitä lääkkeitä liian kauan, jotta et luo illuusiota, että tauti on poissa. Tulehduskipulääkkeiden vaikutuksesta niveltulehdus ei katoa, vaan kipu. Lisäksi tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa ei-toivottuja sivuvaikutuksia.
Lääkäreiden arviot niveltulehdustableteista
– Niveltulehduksen hoito ei voi rajoittua lääkehoitoon, sen on oltava kokonaisvaltaista, toteaa reumatologi Alexander Elonakov. – On tarpeen tunnistaa tekijät, jotka johtivat tähän sairauteen, jotta sen eteneminen voidaan hillitä. Hoidon tavoitteena ei ole vain lievittää tulehdusprosessia ja kipua, vaan myös ylläpitää lihasvoimaa ja motorista aktiivisuutta. Heti kun niveltulehdus on diagnosoitu, ymmärrämme, että tämä ei johda mihinkään. Paraneminen voi tulla itsestään tai se voidaan saavuttaa useilla tavoilla. Mutta tämä on krooninen prosessi, johon emme voi vielä vaikuttaa maailmanlaajuisesti. Tehokkaita hoitoja kehitetään vasta.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Reumatologi Alexander Elonakov vastaa yleisiin kysymyksiin niveltulehduksen hoidosta.
Mitä testejä pitäisi tehdä, jos niveliin sattuu?
Mikä lääkäri hoitaa niveltulehdusta?
Mitä ruokia pitäisi poistaa ruokavaliosta nivelkipujen vuoksi?
Lähteet:
- Reumatologia: kliiniset ohjeet. https://rheumatolog.ru/experts/klinicheskie-rekomendacii/
- Karateev AE Naproxen: monipuolinen kipulääke ja minimaalinen kardiovaskulaaristen komplikaatioiden riski. FGBNU Reumatologian tutkimuslaitos. https://cyberleninka.ru/article/n/naproksen-universalnyy-analgetik-s-minimalnym-riskom-kardiovaskulyarnyh-oslozhneniy/viewer
- Karateev AE Meloksikaami: ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden "kultainen keskitie". Terapeuttinen arkisto. 2014;86(5):99-105. https://www.mediasphera.ru/issues/terapevticheskij-arkhiv/2014/5/030040-36602014515
- Karateev AE Selekoksibin käyttö reumatologiassa, kardiologiassa, neurologiassa ja onkologiassa. https://paininfo.ru/articles/rmj/2361.html
- Chichasova NV, reumatologian osaston professori lasten reumatologian kurssilla, FPPOV MMA nimetty. NIITÄ. Sechenov. Nykyaikainen farmakoterapia deformoivan nivelrikon hoidossa. https://www.rlsnet.ru/library/articles/revmatologiya/sovremennaya-farmakoterapiya-deformiruyushhego-osteoartroza-90