Risartroosi on peukalon pohjan niveltulehdus. Tämä patologia on hyvin yleinen. Useimmissa tapauksissa lääkitys ja peukalon immobilisaatio riittävät sen lievittämiseen. Jos näin ei ole tai jos peukalon epämuodostuma ilmenee, leikkaus voidaan suorittaa.

Määritelmä 

Risartroosi tai puolisuunnikkaan niveltulehdus on peukalon pohjan niveltulehdus. Se vastaa ruston kroonista kulumista puolisuunnikkaan (ranteen luun) ja ensimmäisen metakarpalisen (peukalon luun) välillä. Se on usein kahdenvälinen sairaus (se vaikuttaa molempiin peukaloihin). 

Syyt 

Useimmiten nivelrikon tarkkaa syytä ei tiedetä. Joskus nivelrikko johtuu murtumasta, reumasta tai infektiosta. 

diagnostinen 

Kliininen diagnoosi vahvistetaan peukalon perus- ja sivuröntgensäteillä. Nämä tutkimukset mahdollistavat myös ruston tuhoutumisen ja tietyn luutilavuuden säilyttämisen tärkeyden. 

Ihmiset, joita asia koskee 

Risartroosi on yleinen. Se edustaa 10% raajojen nivelrikosta. Se vaikuttaa pääasiassa naisiin, jotka ovat 50–60 -vuotiaita. 

Riskitekijät 

Endokriininen tekijä mainitaan, koska risartroosia esiintyy usein vaihdevuodet ohittaneilla naisilla. Tietyt ammatit, jotka vaativat liioitellulla tavalla pollicidigitale -puristimen (ompelija…), olisivat suuremmassa vaarassa. Traumaattinen tekijä on harvinaisempi.

Kipu, ensimmäinen oire 

Kipu on ensimmäinen oire, joko spontaani tai jokapäiväinen ele, joka mobilisoi pollici-digitaaliset pihdit tai peukalo toisella sormella (käännä avainta, avaa purkki, kuori hedelmä jne.) Kipuun voi liittyä peukalon avulla. 

Peukalon muodonmuutos 

7–10 vuoden tuskallisten hyökkäysten jälkeen peukalo muuttuu tyypillisesti: peukalon sarake on M: n muotoinen (peukalon pohjassa oleva kohouma). Kun peukalo on epämuodostunut, kipu korvataan jäykkyydellä.

Ensimmäinen rhizartroosin hoito on lääketieteellinen. Sen tarkoituksena on lievittää kipua ja ylläpitää liikerataa. Tässä hoidossa yhdistyvät lepo, tulehduskipulääkkeet ja mittatilaustyönä lämpömuovattavan lastan käyttäminen yöllä (lepo-ortoosi). Kortikosteroidien tunkeutumiset voivat lievittää kipua hyökkäysten aikana.

Jos 6 kuukauden - vuoden kuluttua tämä hoito ei ole riittänyt rauhoittamaan kipua tai jos peukalon selkärangan epämuodostuma ilmenee, voidaan harkita kirurgista hoitoa. Artroosin alkuvaiheessa voidaan ehdottaa kolmea toimenpidettä: nivelen vakauttaminen (ligamentoplasty), nivelpintojen suuntaaminen uudelleen (osteomia) tai niveleen tarkoitettujen hermojen poistaminen (denervointi). 

Kun nivelrikko on pitkälle edennyt, voidaan ehdottaa kahta erilaista interventiota: trapetsektomiaa, joka koostuu sairaan puolisuunnikkaan poistamisesta tai kokonaista puolisuunnikkaan proteesia, joka korvaa nivelen kaksi komponenttia ja sisältää kupin, joka on kiinnitetty trapetsiin ja metakarpiseen päähän. 

Näitä kahta interventiota seuraa kuntoutus. 

Luonnolliset hoidot risarroosille 

Yrttilääke on tehokas nivelrikkoa vastaan. Esimerkkejä kasveista, jotka voivat lievittää nivelrikkoa: inkivääri, jolla on tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia, Devil's Claw tai Harpagophytum, kurkuma, mustaherukan silmut.

Omega-3-rasvahapot ovat myös luonnollinen nivelrikon hoito. Ne estävät tulehdusaineiden tuotantoa.

Risartroosin estämiseksi on suositeltavaa säästää sormien ja käden nivelet päivittäisissä toimissa, kuten ruoanlaitossa, siivouksessa ja puutarhanhoidossa. On hyödyllisiä työkaluja: sähköinen tölkinavaaja, pullonavaaja, purkinavaaja…

Tupakoinnin lopettamista suositellaan myös nivelrikon ehkäisyyn, nikotiini todella häiritsisi ruston ravinteiden saantia.