Saphenous -laskimot sijaitsevat jalassa ja varmistavat laskimoveren palautumisen. Näiden kahden alaraajojen suonen tehtävänä on varmistaa verenkierron kierto yhteen suuntaan nousevassa polussa, jonka on taisteltava painovoimaa vastaan. 

Tärkein patologia, joka vaikuttaa näihin suoniin, on suonikohjujen esiintyminen. Kuitenkin hoitoja on olemassa, kirurginen hoito on myös mahdollista.

Suuri saphenous laskimo ja pieni saphenous laskimo ovat osa niin sanottua perifeeristä laskimoverkostoa. Laskimoventtiilien ansiosta veri onnistuu kiertämään vain yhteen suuntaan: kohti sydäntä.

Termi on etymologisesti johdettu arabialaisesta safinasta, saphenous, itse luultavasti peräisin kreikkalaisesta termistä, joka tarkoittaa "näkyvää, näennäistä". Siten kaksi suurta pitkittäistä laskimoverenkerääjää, jotka sijaitsevat jalassa, koostuvat:

• suuri saphenous laskimo (kutsutaan myös sisäiseksi saphenous laskimo);
• pieni saphenous laskimo (kutsutaan myös ulkoiseksi saphenous laskimo). 

Molemmat ovat osa pinnallista laskimoverkostoa. Suuri saphenous laskimo nousee siksi nivusiin liittyäkseen syvään verkkoon. Mitä tulee pieneen saphenous -laskimoon, se virtaa myös syvään verkkoon, mutta polven taakse.

Kaksi verkkoa muodostavat itse asiassa alaraajojen suonet: toinen on syvä, toinen pinnallinen ja molemmat on anastomoitu toisilleen useilla tasoilla. Lisäksi nämä alaraajojen suonet on varustettu venttiileillä. Venttiilit ovat kalvon taitoksia kanavan sisällä, tässä laskimo, jotka estävät nesteen takaisinvirtauksen.

Saphenous -suonien fysiologinen tehtävä on tuoda laskimoveren virtaus alhaalta kehon yläosaan, jotta se pääsee sitten sydämeen. Suuri ja pieni saphenous laskimo ovat mukana verenkierrossa. 

Verireitti nousee kahden saphenous -laskimon tasolla: sen on siksi taisteltava painovoiman vaikutusta vastaan. Laskimoventtiilit pakottavat veren virtaamaan vain yhteen suuntaan: kohti sydäntä. Venttiilien tehtävänä on siis jakaa verenkierto laskimoon ja siten varmistaa yksisuuntainen verenkierto. 

Suuret suonikohjut ovat tärkeimpiä patologioita, jotka voivat vaikuttaa sisäisiin ja ulkoisiin saphenous -laskimoihin. Itse asiassa nämä poikkeavuudet vaikuttavat useimmissa tapauksissa näihin kahteen pinnalliseen laskimoon, jotka nousevat jalkaa pitkin. Suonikohjut johtuvat vuotavista laskimoventtiileistä.

Mitä ovat suonikohjut? 

Kun saphenous -laskimoiden laskimoventtiilit vuotavat, tämä aiheuttaa suonien laajentumisen, josta tulee sitten mutkikas: niitä kutsutaan suonikohjuiksi tai suonikohjuiksi. Suonikohjuja voi esiintyä missä tahansa kehossa. Mutta itse asiassa ne vaikuttavat pääasiassa alaraajojen pinnallisiin laskimoihin (niitä esiintyy myös useammin ruokatorvessa ja peräaukossa).

Suonikohjujen suonikohjut voivat aiheuttaa yksinkertaista kosmeettista haittaa tai aiheuttaa vakavia lääketieteellisiä ongelmia. Kun venttiilit vuotavat, veri virtaa takaisin syvistä laskimoista pinnallisiin laskimoihin, jotka toimivat huonommin ja verta kertyy niihin. 

Venttiilin vajaatoiminnan syyt voivat olla seuraavat:

• synnynnäinen alkuperä;
• mekaaninen rasitus (pitkäaikainen seisonta tai raskaus), tietyt ammatit ovat vaarassa (esimerkiksi kampaajat tai myyjät);
• ikääntyminen.

Suonikohjujen suonikohjujen hoitoon on olemassa useita hoitomuotoja:

• Kompressiosukat: suonikohjuja (tai puristussukkia) käytetään joskus potilaille, joilla on lieviä oireita tai joille muita hoitoja ei suositella;
• Skleroosi: se suoritetaan injektoimalla suonikohjuja liuoksella, joka aiheuttaa tulehduksen verihyytymän kanssa. Kun alue paranee, se muodostaa arven, joka tukkii suonen;
• Radiotaajuus: endovenoosinen tukkeutuminen radiotaajuudella koostuu radiotaajuuksien energian käyttämisestä suonikohjujen lämmittämiseksi ja sulkemiseksi;
• Laser: laser -okkluusio koostuu tämän laserin käytöstä suonien sulkemiseen;
• Kuorinta: tämä on kirurginen toimenpide. Siihen kuuluu joustavan sauvan asettaminen suonikohjuun ja sen poistaminen poistamalla laskimo. Siksi sen tarkoituksena on poistaa suonikohjut sekä sairaat perifeeriset suonet suoraan.

Krooninen laskimoiden vajaatoiminta vaikuttaa 11–24 prosenttiin teollisuusmaiden väestöstä, vain 5 prosenttiin Afrikassa ja 1 prosenttiin Intiassa. Lisäksi on huomattava, että se vaikuttaa kolmeen naiseen yhdellä miehellä. Potilas neuvottelee yleensä yleislääkärinsä kanssa toiminnallisen oireen, esteettisen halun tai suonikohjujen, harvemmin turvotuksen, vuoksi. Itse asiassa käy ilmi, että 70% potilaista, jotka käyvät ensimmäistä kertaa laskimoiden vajaatoiminnan vuoksi, kärsivät ensin raskaudesta jaloissaan (ranskalaisen tutkimuksen mukaan, joka tehtiin keskimäärin yli kolmelle 3 -vuotiaalle potilaalle).

Tarkka lääkärintarkastus

Tämän kyseenalaistamisen avulla voidaan selvittää potilaalla hänen mahdolliset hoidot, allergiat, hänen sairaushistoriansa ja erityisesti kirurgiset taudit tai murtumat ja laastarit sekä lopulta tromboembolisen sairauden historia hänessä tai hänen perheessään.

Lisäksi yleislääkäri arvioi pinnallisen laskimoiden vajaatoiminnan riskitekijöitä, mukaan lukien:

• perinnöllisyys;
• ikä;
• sukupuoli;
• raskauksien määrä naisella;
• paino ja korkeus;
• fyysinen passiivisuus;
• liikunta.

Perusteellinen kliininen tutkimus

Se koostuu potilaan tarkkailusta, joka seisoo flebologisen portaikon päällä. Hänen alaraajojensa ovat paljaat nivusiin, ilman siteitä tai rajoituksia.

Miten tentti menee?

Tutkimus suoritetaan alhaalta ylöspäin, varpaista vyötäröön, raajojen jälkeen lihasten rentoutumisessa. Potilaan tulee kääntyä ympäri. Tätä tutkimusta jatketaan potilaan makuulla, tällä kertaa tutkimuspöydällä (valaistuksen on oltava hyvälaatuista). On todella tarpeen visualisoida alukset. Havainto on vaativa jalan yläosassa ja reiden alaosassa, koska ensimmäiset näkyvät suonikohjut ovat enimmäkseen polven tasolla. Sitten ultraääni voidaan katsoa tarpeelliseksi.

On myös välttämätöntä, että lääkäri on tietoinen siitä, että tärkeiden suonikohjujen edessä on suositeltavaa etsiä riskitekijöitä laskimohaavan esiintymiselle.

Nämä riskitekijät ovat:

• lihavuus;
• rajoitettu nilkan selkäranka;
• tupakka;
• syvä laskimotukos;
• corona phlebectatica (tai pienten ihonalaisten laskimoiden laajentuminen jalan sisäreunassa);
• jalkojen ihon muutos (kuten ekseeman esiintyminen).

Verenkierron historia on paljon velkaa XNUMX -luvun tutkijalle^e vuosisadan William Harvey, joka todella löysi ja kuvasi sen. Mutta kuten kaikki tieteelliset löydöt, se perustuu tietoon, joka on hankittu, kyseenalaistettu ja kerätty aikojen kuluessa.

Aivan ensimmäinen sydämestä löydetty esitys on siis Magdalenian aikakaudelta (noin - 18 - 000 vuotta eaa.) Peräisin oleva kalliomaalaus El Pindalin (Asturias) luolassa: todellakin sydän on siellä. maalattu mammutille kuin punainen laastari pelikortin sydämen muotoon. Vuosia myöhemmin assyrialaiset pitävät älyä ja muistia sydämessä. Sitten, vuonna 12 eaa., Muinaisessa Egyptissä pulssi oli yleinen. Sydän kuvataan sitten alusten keskipisteeksi.

Hippokrates (460 - 377 eaa.) Kuvaili sydäntä oikein. Hänen fysiologinen käsityksensä oli kuitenkin väärä: hänelle eteiset houkuttelevat ilmaa, oikea kammio työntää verta keuhkovaltimoon keuhkojen ravitsemiseksi, vasen kammio sisältää vain ilmaa. Useiden peräkkäisten teorioiden jälkeen on odotettava XVI^e Italiassa André Césalpin tunnusti ensimmäisenä verenkierron. Siihen asti veren liikettä pidettiin laskuvedenä. Césalpin teorioi kiertokäsitettä, jonka lisäksi hän käyttää tätä termiä ensimmäisenä.

Lopuksi William Harvey (1578-1657) ja hänen työnsä Anatomiset tutkimukset sydämen ja veren liikkeistä eläimillä mullistaa verenkierron teorian. Niinpä hän kirjoittaa: "Missä tahansa verta on, sen kulku pysyy aina samana, joko suonissa tai valtimoissa. Arterioleista neste kulkee parenkyymin laskimoon, ja sydämen vahvuus riittää tämän siirtymisen toteuttamiseen.»

Lisäksi Harvey osoittaa, että suonien venttiilien tehtävänä on helpottaa veren palaamista sydämeen. Tämä vallankumouksellinen teoria vastustaa kiivaita vastustajia. Kuitenkin Louis XIV onnistui asettamaan sen erityisesti kirurginsa Dionisin välityksellä.