Vatsan sisäelimet ovat kaikki vatsaontelossa sijaitsevat elimet. Kaikilla näillä elimillä on rooli kolmessa elintärkeässä toiminnassa: ruoansulatus, puhdistus ja lisääntyminen. Niihin voivat vaikuttaa tietyt yleiset patologiat (tulehdus, kasvaimet, epämuodostumat) tai poikkeavuudet, jotka ovat ominaisia ​​kullekin elimelle. 

Vatsan sisäelimet ovat kaikki vatsaontelossa sijaitsevat elimet.

Ruoansulatuskanavan sisäelimet

• Vatsa: ontto lihaksikas elin pavun muodossa, se sijaitsee ruokatorven ja ohutsuolen välissä;
• Ohutsuoli: se sisältää suhteellisen kiinteän osan, pohjukaissuolen, joka on kääritty haiman ympärille, ja liikkuvan osan, jejuno-ileumin, joka koostuu 15 tai 16 U-muotoisesta suolisilmukasta, jotka ovat vierekkäin;
• Paksusuolen tai paksusuolen, sijaitsee ohutsuolen ja peräsuolen välillä;
• Peräsuolen on ruoansulatuskanavan terminaalinen segmentti.

Sisäelimet kiinnittyvät ruoansulatuskanavaan 

• Maksa: sijaitsee pallean alla, se on ihmiskehon suurin elin. Kolmion muotoinen, se on punaruskean näköinen, mureneva ja hauras, ja sen pinta on sileä. Se koostuu neljästä lohkosta;
• Sappirakko: pieni virtsarakko, joka sijaitsee maksan alla, se on liitetty pääsappitiehyeen (yksi kanavista, jotka tyhjentävät maksan erittämän sapen) kystisen kanavan kautta;
• Haima: sijaitsee mahalaukun takana, tällä rauhasella on kaksi elintä, joilla on sisäinen ja ulkoinen eritys;
• Perna: sieninen, pehmeä elin, joka on suunnilleen nyrkin kokoinen, se sijaitsee aivan rintakehän alapuolella;
• Munuaiset: tummanpunaiset pavunmuotoiset elimet, jotka sijaitsevat selkärangan kummallakin puolella. Munuaisten toiminnallinen perusyksikkö, nimeltään nefroni, koostuu suodatuselimestä (glomeruluksesta) ja elimestä virtsan laimentamiseksi ja väkevöimiseksi (tubulus).

Emättimet, kohtu ja liitännäiselimet (virtsarakko, eturauhanen, virtsaputki) ovat urogenitaalisia sisäelimiä.

Vatsan sisäelimet osallistuvat kolmeen tärkeään elintoimintoon:

Ruoansulatus

Ruoansulatuskanavassa nautittu ruoka muuttuu yksinkertaisiksi kemikaaleiksi, jotka voivat siirtyä verenkiertoon.

• Vatsa suorittaa kaksi tehtävää: mekaanisen toiminnon (ruoan sekoittaminen) ja kemiallisen toiminnon (mahalaukussa on suolahappoa, joka steriloi ruokaa ja se erittää pepsiiniä, entsyymiä, joka hajottaa proteiinit.);
• Suolistossa suoliston entsyymit (haiman tuottamat) ja maksan erittymä sappi muuttavat proteiinit, lipidit ja hiilihydraatit alkuaineiksi, jotka keho voi omaksua;
• Kaksoispiste on paikka, jossa ruoansulatus päättyy siellä olevan mikrobiflooran vaikutuksen ansiosta. Se on myös säiliöelin, jossa poistettavat ruokajäämät kerääntyvät;
• Peräsuola täyttyy paksusuolen sisältämillä ulosteilla, mikä johtaa evakuoinnin tarpeeseen.

Maksa osallistuu myös ruoansulatukseen:

• Se säätelee verensokeria muuttamalla ylimääräisen glukoosin glykogeeniksi;
• Se pilkkoo ravinnon rasvahapot korkean energiaarvon tuotteiksi;
• Se kerää proteiinit muodostavat aminohapot ja tallentaa ne sitten tai päästää ne verenkiertoon kehon tarpeiden mukaan.

puhdistaminen

Kehossa olevat jätteet tai myrkylliset aineet poistetaan:

• Maksa, joka keskittyy sappeen erittyvät aineet, joista se on puhdistanut sen läpi kulkevan veren;
• Munuaiset, jotka poistavat typpijätteet ja vesiliukoiset toksiinit virtsaamalla;
• Virtsarakko, joka kerää virtsan poistettavaksi.

Jäljentäminen

Emättimet ja kohtu ovat sisäelimiä, jotka osallistuvat lisääntymiseen.

Vatsaan voivat vaikuttaa seuraavat poikkeavuudet ja patologiat:

• Mikä tahansa haava vatsassa voi johtaa vatsavaurioihin, jotka ilmenevät kontraktuureista ja ilman esiintymisestä vatsaontelossa.
• Gastriitti: krooninen tai yksittäinen mahalaukun tulehdus
• Mahahaava: aineen menetys mahalaukun limakalvosta
• Kasvaimet: ne voivat olla hyvänlaatuisia tai syöpää
• Vatsan verenvuoto: tämä voi johtua haavaumista, syövästä tai verenvuotoisesta gastriitista

Suolistoon voivat vaikuttaa useat olosuhteet, jotka voivat johtaa tukkeutumiseen, ripuliin tai prosessivirheeseen, joka siirtää ruokaa suolen esteen läpi (imeytymishäiriö):

• Synnynnäiset anatomiset poikkeavuudet, kuten suolen osan kaventuminen tai puuttuminen (synnynnäinen atresia)
• Kasvaimet
• Suoliston kiertyminen kiinnityskohdan ympärille (volvulus)
• Suolen tulehdus (enteriitti)
• Suoliston tuberkuloosi
• Suoliston tai suoliliepeen infarkti (peritoneumin vetäytyminen, joka sisältää suoliston syöttäviä aluksia)

Seuraavat patologiat voivat vaikuttaa paksusuoleen:

• Bakteeri-, myrkyllinen-, lois-, virus- tai autoimmuuniperäinen paksusuolen tulehdus. Se voi aiheuttaa ripulia ja joskus kuumetta
• Kasvaimet, jotka ilmenevät verenvuodoista, ummetuksesta tai jopa suoliston tukkeutumisesta
• Toimiva kolopatia ilman toiminnallisia vaurioita, joka ilmenee kouristuksina tai ripulina.

Peräsuoleen vaikuttavat patologiat ovat seuraavat:

• Vieraiden esineiden, ammusten tai iskun aiheuttamat traumaattiset vammat
• Peräsuolen tulehdus (proktiitti): usein peräpukamien puhkeamisen aikana, ne voivat olla myös toissijaisia ​​lantion terapeuttiselle säteilytykselle
• Hyvänlaatuiset (polyypit) tai syöpäkasvaimet

Maksassa voi olla monia patologioita:

• Hepatiitti on myrkyllinen, virus-, bakteeri- tai loistaudin aiheuttama maksatulehdus
• Kirroosi on maksakudoksen rappeuttava sairaus, joka johtuu alkoholismista (80% tapauksista) tai muista tiloista (hepatiitti, Wilsonin tauti, sappiteiden tukos jne.)
• Loistaudit, mukaan lukien maksan fluke -tauti, jotka usein saivat villikrassin syömisestä
• Loistaudit tai bakteeriperäiset maksan paiseet
• Hyvänlaatuiset kasvaimet (kolangioomat, fibroidit, hemangioomat)
• Ensisijainen maksasyöpä, joka kehittyy maksasoluista

Maksa voi vaikuttaa myös sydän- ja verisuonitauteihin (sydämen vajaatoiminta, perikardiitti, valtimoveritulppa, tromboosi jne.) Ja erilaisiin yleisiin sairauksiin, kuten granulomatoosiin, tesaurismoosiin, glykogenoosiin tai muiden elinten syöpään. Lopuksi, maksavaurioita voidaan havaita raskauden aikana.

Munuaiset voivat vaikuttaa erilaisiin sairauksiin, jotka on luokiteltu vaurioituneen kudoksen ja leesion tyypin mukaan:

• Ensisijaiset glomerulopatiat, joihin liittyy glomerulus, voivat olla hyvänlaatuisia ja ohimeneviä, kun taas toiset voivat edetä krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Ne johtavat enemmän tai vähemmän tärkeään glomeruluksen normaalisti pidättämien proteiinien poistumiseen virtsasta. Ne liittyvät usein verta sisältävän virtsan päästöön (hematuria) ja joskus korkeaan verenpaineeseen;
• Toissijaiset glomerulopatiat ilmenevät yleisten sairauksien, kuten munuaisten amyloidoosin tai diabeteksen, aikana;
• Tubulopatiat ovat tubuluksen vaurioita, jotka voivat olla akuutteja myrkyllisen aineen nauttimisen seurauksena tai kroonisia. Toisessa tapauksessa ne johtavat yhden tai useamman putkimaisen toiminnon vikaan 
• Munuaissairaudet, jotka vaikuttavat kahden munuaisen väliseen tukikudokseen, nimeltään interstitiaaliset nefropatiat, johtuvat usein virtsatietaudista;
• Tilat, jotka vaikuttavat munuaisten verisuoniin, joita kutsutaan verisuonten nefropatioiksi, voivat johtaa nefroottiseen oireyhtymään tai korkeaan verenpaineeseen 
• Munuaisten epämuodostumat, kuten hypoplasia (kudoksen tai elimen kehityshäiriö) tai polysytoosi (kystien progressiivinen esiintyminen putkessa) ovat yleisiä 
• Munuaisten vajaatoiminta on munuaisten puhdistustoiminnon heikkeneminen tai tukahduttaminen. Se lisää veren ureaa ja kreatiniinia (aineenvaihdunnan tuhlausta), usein turvotusta ja korkeaa verenpainetta 
• Munuaisiin voivat vaikuttaa myös kirurgiset olosuhteet, kuten lannerangan shokista johtuva trauma, infektiot tai kasvainvauriot. 
• Nefroptoosi (tai laskeva munuainen) on sairaus, jolle on ominaista epänormaali liikkuvuus ja munuaisten alhainen sijainti.

Emättimeen voivat vaikuttaa synnynnäiset epämuodostumat (emättimen, väliseinien täydellinen tai osittainen poissaolo), emättimen kasvaimet tai fistelit, jotka aiheuttavat emättimen kommunikoinnin ruoansulatuskanavan tai virtsateiden kanssa. Emättimen limakalvon tulehduksellinen tila, jota kutsutaan emätintulehdukseksi, aiheuttaa valkoista vuotoa, polttamista, kutinaa ja epämukavuutta yhdynnässä.

Kohdussa voi olla synnynnäisiä epämuodostumia (kaksois-, väliseinä tai yksisarvinen kohtu), jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, abortteja tai epänormaaleja sikiön esityksiä. Se voi aiheuttaa poikkeavuuksia asennossa tai olla infektioiden tai hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten paikka.

Virtsarakko voi olla traumaattinen. Virtsan virtausnopeuden väheneminen voi johtaa kivien kehittymiseen virtsarakkoon. Virtsarakon kasvaimet näkyvät useimmiten verisenä virtsana.

Virtsaputki voi olla ahtauma, kivi tai kasvain.

Yleisin eturauhasen tila on eturauhasen adenoma, hyvänlaatuinen kasvain, joka ilmenee virtsaamisen lisääntymisenä, kuvion muutoksina ja joskus akuutina virtsanpidätyksenä. Eturauhas voi myös olla syövän tai tulehduksen paikka.

Ruoansulatuskanavan häiriöt (vatsa, suoli, paksusuolen, peräsuolen, maksa, haima, sappirakko, perna) hoidetaan gastroenterologin toimesta. Erityisten peräsuolen häiriöiden ilmetessä on mahdollista kääntyä proktologin puoleen (peräsuolen ja peräaukon asiantuntija). Maksan, pernan ja sappiteiden patologioita voi käsitellä tarkemmin näiden elinten asiantuntija, hepatologi.

Munuaissairauksien lääketieteellisestä hoidosta huolehtii nefrologi ja naisten sukuelinten (emättimen, kohtu) patologioiden hoidosta gynekologi.

Virtsarakon (virtsarakon, virtsaputken) ja miesten sukuelinten (eturauhasen) sairauksia hoitaa urologi. Jälkimmäinen tarjoaa myös kirurgisen hoidon munuaisten tai naisen sukuelinten sairauksista.

Kliininen tutkimus

Siihen liittyy vatsan palpataatio ja iskut, joiden avulla voidaan havaita merkittäviä muutoksia maksan tilavuudessa ja sakeudessa tai havaita suuri munuainen.

Toiminnallinen etsintä

On olemassa joukko testejä sen selvittämiseksi, kuinka hyvin eri vatsan sisäelimet toimivat.

Haiman eritystoimintoa voidaan tutkia seuraavasti:

• Testi entsyymistä (amylaasi) veressä ja virtsassa
• Pohjukaissuolen letku: pohjukaissuoleen viedään anturi keräämään haiman sokeri, joka on saatu rauhasen erittymisen stimuloinnin jälkeen
• Jakkaratutkimus: haiman vajaatoiminta aiheuttaa huonon ruoansulatuksen, mikä johtaa runsaisiin, tahmeisiin ja rasvaisiin ulosteisiin

Munuaisten toiminnallinen tutkimus sisältää:

• Virtsan kemiallinen tutkimus proteiinien poistumisen havaitsemiseksi virtsaan, mikä osoittaa glomeruluksen suodatintoiminnon toimintahäiriön
• Urea- ja kreatiniinikokeet munuaisten puhdistavan veren tehokkuuden tarkistamiseksi

Röntgenkuva vatsasta

• Vieraiden kappaleiden havaitseminen vatsassa
• Mahasyöpä
• Mahan radiologinen tutkimus mahdollistaa korostamaan mahalaukun tulehduksia

Ruoansulatuskanavan röntgenkuvaus

Se koostuu röntgensäteille läpinäkymättömän tuotteen nielemisestä ja tämän tuotteen etenemisen tutkimisesta ruokatorven, mahalaukun, pohjukaissuolen ja sappitiehyiden kautta. Se mahdollistaa näiden eri elinten sisäseinien morfologisen tutkimuksen. Paastoaminen on välttämätöntä, jotta tuote voi tarttua ruoansulatuskanavan seiniin. Sitä käytetään mahalaukun verenvuodon diagnosointiin.

tähystys

Tämä tutkimus koostuu valaistusjärjestelmällä varustetun optisen putken viemisestä onteloon sen tutkimiseksi. Kun endoskopiaa tarkastellaan vatsasta, pohjukaissuolesta, maksasta tai sukupuolielimistä, testiä kutsutaan esogastroduodenaliseksi endoskopiaksi tai "esogastroduodenal endoskopiaksi ja putki työnnetään suun kautta. Kun endoskooppi suoritetaan paksusuolen, maksan, virtsarakon tai peräsuolen tarkkailuun, se viedään peräaukon kautta. Endoskopiaa suoritetaan erityisesti mahalaukun verenvuodon, mahasyövän, paksusuolen kasvaimen, tulehduksellisen paksusuolen taudin, maksan poikkeavuuksien jne.

gammakuvaus

Sitä kutsutaan myös gammaradiografiaksi, se koostuu elimen tutkimisesta gammasäteilyä säteilevien kemiallisten elementtien kertymisen ansiosta. Sädeilmaisimen ansiosta, joka liikkuu tutkittavaa pintaa skannattaessa, saadaan kuva elimestä, jossa radioaktiivinen tiheys osoittaa kiinteän aineen osuuden. Skintigrafiaa käytetään tutkimaan:

• Maksa. Sen avulla voidaan korostaa kystat, paiseet, kasvaimet tai etäpesäkkeet.
• Munuaiset. Sen avulla voidaan verrata kahden munuaisen symmetriaa.