Angioplastia on yksi tapa hallita sepelvaltimotautia. Se suoritetaan yhden tai useamman sepelvaltimon tukoksen poistamiseksi ilman leikkausta. Tähän angioplastiaan liittyy usein stentti, joka estää valtimon tukkeutumisen uudelleen. 

Sepelvaltimoiden leikkaus tai dilataatio palauttaa verenkierron yhteen tai useampaan tukkeutuneeseen sepelvaltimoon. Kun yksi tai useampi sepelvaltimo on kaventunut (tunnetaan ahtaumana) rasvan tai verihyytymien (ateroskleroosin) vuoksi, sydän ei ole enää riittävästi eikä sillä ole tarpeeksi happea. Tämä aiheuttaa kipua ja kireyttä rinnassa: se on angina pectoris. Kun sepelvaltimo on täysin tukossa, on olemassa sydäninfarktin vaara. Angioplastian avulla sepelvaltimot voidaan "avata" ilman leikkausta (toisin kuin sepelvaltimon ohitusleikkaus). Se on interventiokardiologian ele. 

Angioplastia ja stentti

Sepelvaltimon angioplastia saadaan päätökseen asettamalla stentti 90 prosenttiin tapauksista. Stentti on proteesi, joka on pienen jousen tai rei'itetyn metalliputken muodossa. Se asetetaan valtimon seinälle angioplastian aikana. Se pitää valtimon auki. On olemassa niin sanottuja aktiivisia stenttejä: ne on päällystetty lääkkeillä, jotka vähentävät uusien valtimoiden tukkeutumisen riskiä stentistä huolimatta.

Valmistautuminen angioplastiaan 

Tämä angioplastinen toimenpide suoritetaan sepelvaltimotutkimuksen jälkeen, tutkimus, joka mahdollistaa hoidettavien sepelvaltimoiden visualisoinnin. 

Ennen toimenpidettä suoritetaan elektrokardiogrammi, stressitesti ja verikokeet. Lääkäri kertoo sinulle, mitkä lääkkeet lopetetaan, mukaan lukien veren ohentimet.

Angioplastia käytännössä 

Palaat sairaalaan 24–48 tuntia ennen leikkausta suorittamaan kaikki tutkimukset. Noin 5 tuntia ennen sinua ei saa enää syödä tai juoda. Otat betadiinisuihkun. Ennen toimenpidettä otat tabletin, joka on tarkoitettu rentoutumaan.

Angioplastia stentillä tai ilman sitä suoritetaan paikallispuudutuksessa interventiokardiologian huoneessa. Pysyt hereillä ja lääkäri voi pyytää sinua estämään hengityksen tai yskän toimenpiteen aikana nähdäksesi sydämesi paremmin tai nopeuttaaksesi sykettäsi. 

Katetri, jonka päässä on puhallettava ilmapallo, viedään jalan tai käsivarren valtimosta. 

Kontrastivalmisteen injektion jälkeen anturi tuodaan vähitellen tukkeutuneeseen sepelvaltimoon. Ilmapallo täytetään sitten, mikä murskaa ateromaattisen plakin ja avaa tukkeuman valtimosta. Ilmapalloon asennetaan stentti, jos stentti on asennettava. Ilmapalloa täytettäessä saatat kokea ohimenevää kipua rinnassa, käsivarsissa tai leuassa. Ilmoita siitä lääkärille. Stentin asettamisen jälkeen johdin poistetaan ja valtimorata puristetaan puristussidoksella tai sulkupihdeillä.

Tämä toimenpide kestää yhteensä yhdestä kahteen tuntiin.

Angioplastia suoritetaan, kun yksi tai useampi sepelvaltimo on ahtautunut, mikä aiheuttaa oireita, kuten rintakipua, puristavaa tunnetta rinnassa, hengenahdistusta rasituksessa (angina pectoris) tai akuuttia sepelvaltimotautia (sydänkohtaus). sydänlihas). 

Angioplastian seuraukset 

Sepelvaltimoiden leikkauksen jälkeen stentillä tai ilman, sinut viedään seurantahuoneeseen ja sitten huoneeseesi. Sinun tulisi maata muutama tunti taivuttamatta kättäsi tai jalkasi kohti pistettä. Lääkintähenkilöstö tulee säännöllisesti tarkistamaan verenpaineen, pulssin ja pistokohdan ulkonäön. Voit syödä välipaloja tai kevyitä aterioita 3 tuntia leikkauksen jälkeen. On tarpeen juoda paljon edistääkseen injektoidun kontrastivalmisteen poistumista. 

Sinut voidaan kotiuttaa sairaalasta viimeistään leikkauksen jälkeisenä päivänä, paitsi jos tämä toimenpide on tehty akuutin sepelvaltimotaudin (kuten sydäninfarktin) yhteydessä. Ensimmäisten 48 tunnin aikana sinun on lepo, etkä voi ajaa tai kantaa raskaita taakkoja. Jos tunnet kipua tai verenvuotoa, ota yhteys lääkäriisi. Voit palata töihin leikkausta seuraavalla viikolla paitsi sydänkohtauksen sattuessa.

Angioplastian tulokset

Angioplastian tulokset ovat yleensä erittäin hyviä. Se parantaa sydänsairauden kulkua pitkällä aikavälillä. 

Ahtauman uusiutumisen vaara, uusi ahtauma on olemassa: kerran neljästä tai viidestä sepelvaltimon kaventuminen ilmenee vähitellen, yleensä ensimmäisen 1 kuukauden aikana angioplastian jälkeen. Tämän jälkeen voidaan suorittaa uusi angioplastia. 

Elämä angioplastian jälkeen 

Kun olet kotona, sinun on otettava verihiutaleiden hoito säännöllisesti ja noudatettava terveellisiä elämäntapoja, jotta valtimot eivät tukkeutuisi uudelleen. Siksi on suositeltavaa lopettaa tupakointi, jatkaa säännöllistä liikuntaa, pitää tasapainoinen ruokavalio, laihtua tarvittaessa ja hallita paremmin stressiäsi sekä varmistaa verenpaineen, diabeteksen ja korkean kolesterolin hallinta lääkärisi kanssa.