Prof. Krzysztof J. Filipiak: kardiologi suosittelee aterian yhteydessä lasillista viiniä, yleensä punaista, aina kuivaa

Todistettu sisältö

Voimme lukea monista suosituista julkaisuista, että maltillisesti kulutettu punaviini edistää terveyttä, erityisesti sydämen terveyttä. Tämä juoma sisältää monia hyödyllisiä yhdisteitä, jotka luonnollisesti tukevat sen työtä. Mutta onko se totta vai onko se taitavasti naamioitu mainos alkoholille, jota ei virallisesti saa mainostaa? Kysymme prof. n. med. Krzysztof J. Filipiak, kardiologi ja viiniasiantuntija.

1. Pienet määrät viiniä voivat toimia hyvin sydämen ja verenkierron terveydelle. Tämä johtuu tämän juoman sisältämistä polyfenoleista
2. Professori Filipiak kertoo, mitkä kannat sisältävät eniten sydäntä suojaavia aineita
3. Asiantuntija selittää myös, onko vain punaviineillä positiivinen vaikutus sydämeen
4. – Harkitse kohtuullista kulutusta. Kardiologi suosittelee viiniä, yleensä punaista, aina kuivaa – sanoo professori Medonetin haastattelussa
5. Tarkista terveytesi. Vastaa vain näihin kysymyksiin
6. Lisää vastaavia tarinoita löydät TvoiLokonyn kotisivuilta

Monika Zieleniewska, MedTvoiLokony: Ilmeisesti jopa lääkärit sanovat, että lasillinen viiniä päivällisen kanssa ei vahingoita ja jopa auttaa terveyttä. Ja professori?

Prof. dr. hab. med. Krzysztof J. Filipiak: On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat, että pienetkin alkoholimäärät ovat haitallisia, ja sen nauttimiseen liittyy varmasti kohonnut riski sairastua maksakirroosiin, tiettyihin syöpiin tai kohtauskohtaisiin sydämen rytmihäiriöihin, mutta näiden tutkimusten metodologia on kyseenalainen. Kliinikon kannalta tärkeintä on selvittää, vaikuttaako pienten alkoholimäärien nauttiminen kokonaiskuolleisuuteen. Ja tässä käy ilmi, että se ei lisää tätä kuolleisuutta, ja ehkä jopa hieman vähentää sitä.

Oletuksena on, että alkoholi lisää maksakirroosin ja joidenkin syöpien ilmaantuvuutta, mutta vastineeksi se vähentää sydänkohtauksen, ateroskleroosin ja sydän- ja verisuoniperäisten kuolemien riskiä. Luultavasti tästä syystä kardiologit ovat jo vuosia katsoneet vapaammin pieniä alkoholimääriä viinissä, ja gastrologit ja hepatologit suhtautuvat siihen kriittisemmin.

1. Katso myös: Mitä hepatologi ei syö? Tässä tuotteet, jotka vahingoittavat maksaamme eniten

Millaista viiniä kardiologit sitten sietävät ja miksi punaista?

Ehkä aloitetaan määrittelemällä ensin, mikä viini on. Viini on todellisista Vitis vinifera -rypäleistä alkoholikäymisellä saatu tuote, joka sisältää vähintään 8,5 %. alkoholia.

Kiinnostuksemme onkin jo vuosia keskittynyt punaviiniin, koska se sisältää monia sydäntä suojaavia aineita. Ne tulevat itse rypälemehusta, ja niitä on enemmän rypälemarjan punaisessa, tummassa kuoressa kuin sen hedelmälihassa. Tästä syystä punaviinit, jotka on valmistettu punaisista rypäleistä, näyttävät olevan sydäntä suojaavampia.

Olemme puhuneet jo vuosia erityisen paljon polyfenoleja sisältävistä viinikannoista, joita kannattaa suositella: Cannonau di Sardegna – alkuperäiskansojen Sardegna-rypäle, jota perinteisesti juovat paikalliset talonpojat, ja nykyään – Sardinian väestö eli ihmiset, joiden joukossa suurin osa satavuotiaista asuu mantereellamme. Myös New World -kantoja kannattaa suositella – Australian Shiraz, Argentiinan Malbec, Uruguayan Tannat, Etelä-Afrikan Pinotage, jotka sisältävät suuria määriä polyfenoleja ja lisäksi kasvatetaan eteläisellä pallonpuoliskolla, jossa ilma on vähemmän saastunutta kuin pohjoisella pallonpuoliskolla.

Joten eurooppalaiset viinit voivat olla haitallisempia?

Eurooppalaiset kannat yllättävät meidät myös äskettäin löydetyillä sydäntä suojaavilla ominaisuuksilla. Esimerkiksi Apulian eli etelä-italialaisilla viineillä, kuten Negroamaro, Susumaniello tai Primitivo, on laaja anti-inflammatorinen ja antioksidanttivaikutus; Refoscon Balkan-kanta kuvaa erityisen suurta kyllästystä tietyllä polyfenolilla - furaneolilla, ja tämän kannan ansioksi on myös tunnustettu perifeerisen verenkuvan parantaminen. Toinen Etelä-Italian jalokivi – musta Aliagnico – sisältää useita kymmeniä tunnistettuja yhdisteitä polyfenolien ryhmästä, joilla on ateroskleroottisia ja tulehdusta ehkäiseviä ominaisuuksia. Erinomaisissa – myös Puolassa viljellyissä – Pinot noir -lajin kannoissa on runsaasti niin sanottua oranssin antosyaniinia – kalistefiinia, jota löytyy myös granaattiomenasta, mansikoista ja mustamaissista.

Palatakseni edelliseen kysymykseen, pitäisikö meidän luopua valkoviineistä?

Minulla on hyviä uutisia ihmisille, jotka pitävät niistä. Sisilialaisessa Zibibbossa on vielä tutkittujen terpeenien (linalooli, geranioli, neroli) lisäksi tunnistettu erittäin mielenkiintoisia syanidiinijohdannaisia, joilla on voimakkaita antioksidanttisia, syöpää ja tulehdusta ehkäiseviä vaikutuksia (krysantemiini). Tämä on sama yhdiste, jota luonto tarjoaa meille runsaasti mustaherukoissa.

Monissa valkoviineissä: Sauvignon blanc, Gewurztraminerach, Reslingach, löydämme paljon yhdisteitä, joissa on sulfhydryyliryhmiä – SH, eli aineita, joilla on voimakkaita antioksidanttisia tai jopa myrkkyjä poistavia ominaisuuksia, koska ne sitovat raskasmetalleja. Kuten kardiologian professorit vitsillä kertovat – viinin ystävät Italiasta, siksi valkoviinejä pitää juoda yhä enemmän saastuneempien merenelävien ja kalan kanssa.

Kaikki eivät tiedä, että pyratsiiniyhdisteet ovat vastuussa karviaismarjan ominaisista vivahteista, varsinkin suosikkini Uuden-Seelannin Sauvignon blancissa. Samat yhdisteet löytyvät yleisesti käytetyistä tuberkuloosilääkkeistä ja bortetsomibista, joka on uusi multippelin myelooman lääke.

Kylmemmän ilmaston maissa ns. hybridikannat, jotka sisältävät monia fysiologisia prosesseja tukevia kemiallisesti aktiivisia yhdisteitä. Ajattelen niin sanottuja rasvahappojen hajoamistuotteita – heksanaalia, heksanolia, heksenaalia, heksenolia ja niiden johdannaisia ​​– näitä puolestaan ​​on paljon Puolassa kasvatetussa kannassa – Marsalkka Foch. Niin sanottu viinin kemia on todella kiehtovaa.

Kun puhutaan viinin positiivisesta vaikutuksesta kehoomme, sydän mainitaan ensimmäisenä. Mitkä ovat viinin terveelliset vaikutukset?

Tämä johtuu pääasiassa jatkuvasti laajenevasta tiedosta alkoholin vaikutuksesta – haluan vielä kerran korostaa, että sitä nautitaan säännöllisesti hyvin pieninä määrinä – verisuonten endoteelin ja verihiutaleiden toimintaan. Viinin sisältämällä alkoholilla on lievästi verihiutaleiden muodostumista estävä vaikutus, se vähentää veritulppien muodostumista (trombiinivaikutus), parantaa verihyytymien luonnollisten liuottimien ilmentymistä (vaikuttaa endogeeniseen fibrinolyysiin), vähentää verenkierrossa kiertävän huonon LDL-kolesterolin hapettumista. veri, lisää hyvän HDL-kolesterolin pitoisuutta, lisää typpioksidin tuotantoa endoteelisoluissa ja vähentää fibrinogeenin tuotantoa. Siis pähkinänkuoressa ja yksinkertaistettuna.

Yleisesti ottaen ei ole päätetty, ovatko viinin sisältämät aineet vai itse alkoholi tässä suurempi merkitys. Se näyttää olevan kollektiivista toimintaa. Tällaista tutkimusta on vaikea tehdä tarkasti, koska viini on matala-prosenttinen käymisen jalo viiniköynnösmehu, joka sisältää satoja tuntemattoman roolin kemiallisia yhdisteitä. Lisäksi jokainen rypälelajike on ainutlaatuinen lajike, jolla on erilainen koostumus, ja niitä on kuvattu kymmeniä tuhansia.

Sana polyfenolit on mainittu monta kertaa. Mitä nämä suhteet ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna polyfenolit ovat ryhmä fenolisia yhdisteitä, joilla on voimakas antioksidanttivaikutus ja jotka siten mahdollisesti vähentävät sydän- ja verisuonisairauksien ja syövän riskiä. Polyfenolit voidaan edelleen luokitella tanniineiksi (gallihapon ja sakkaridien esterit) ja meille erityisen kiinnostaviksi flavonoideiksi.

Flavonoidit ovat luonnon keksimiä värejä, jotka vastaavat kaikkien luonnonlahjojen – hedelmien ja vihannesten – väreistä. Niillä on myös tärkeä rooli – antioksidantit, hyönteismyrkyt, sienitautien torjunta-aineet, joten niitä varastoituu pääasiassa kasvikudosten pintakerroksiin antaen niille intensiivisen värin. Palaamme syiden ymmärtämiseen, miksi olemme erityisen innokkaita puhumaan punaisesta valkoisen tai vaaleanpunaisen sijaan, kun ajattelemme näitä suhteita. Flavonoidit ovat yhteisnimi monille yhdisteille, jotka luokitellaan edelleen flavonoleiksi, flavoneiksi, flavanoneiksi, flavanonoleiksi, isoflavoneiksi, katekiineiksi ja antosyanidiineiksi.

Resveratrolista on kirjoitettu paljon vähän aikaa sitten. Onko se flavonoidi, joka on erityisen tärkeä terveydelle?

Resveratroli on yksi yli kahdeksasta tuhannesta. kuvaili flavonoideja, mutta itse asiassa opimme tuntemaan noin 500 näistä yhdisteistä. Resveratroli oli yksi ensimmäisistä, mutta nykyiset tutkimukset eivät viittaa siihen, että se olisi flavonoidien pyhä malja. Näyttää siltä, ​​että vain luonnollinen satojen flavonoidien yhdistelmä antaa täyden antioksidanttisen vaikutuksen. Tällä hetkellä julkaistaan ​​monia mielenkiintoisempia teoksia, esimerkiksi kversetiinistä.

1. Voit ostaa resveratrolia sisältävän ravintolisän Medonet Marketista

Joten miten määrität terveydelle hyödyllisen alkoholiannoksen?

Meillä on ongelma sen kanssa. Alkoholin mainostamista ei voida hyväksyä varsinkaan meidän osassamme Euroopassa, jossa vahvojen alkoholien kulutus on toistaiseksi vallinnut. Lääkäreinä meidän on työskenneltävä muuttaaksemme potilaidemme asenteita, emmekä koskaan suostutella heitä juomaan alkoholia, vaan myös tuoda esille kohtuullisen punaviinin juomisen edut osana Välimeren ruokavaliota.

Kun kirjoitin arvostelun Puolan viiniä käsittelevien vanhempien kardiologien kirjasta "Viini tekee hyvää" – prof. Władysław Sinkiewicz, epämiellyttävien kommenttien aalto sosiaalisessa mediassa osui minuun. Vapaus puhua tästä on taattava. Nuorena lääkärinä valmistelin kerran tutkimusprojektia, jossa arvioimme eri punaviinikantojen vaikutusta endoteelin laajenemiseen. Varsovan lääketieteellisen yliopiston bioetiikkakomitea ei tuolloin suostunut sen toimintaan Puolan raittiuskasvatusta koskevan lain perusteella. Valitin hänen päätöksestään terveysministeriön bioetiikkatoimikunnalle, ja tämä komitea ei suostunut tutkimukseen, jossa opiskelijoiden – vapaaehtoisten piti juoda 250 ml punaviiniä ja heille tehtiin ei-invasiiviset verisuonten endoteelin toiminnan testit. Tähän toimikuntaan kuuluva lääketieteen professori kysyi kauhistuneena, tarjoammeko tutkituille opiskelijoille sairauslomaa seuraavana päivänä. Tutkimus ei toteutunut, ja muutama vuosi myöhemmin löysin hyvin samanlaisen amerikkalaisen hyvästä tieteellisestä julkaisusta.

Johtopäätös on siis yksi – älkäämme tuomitko tietämystä viinistä ja viinitutkimuksesta. Toisaalta meillä on Puolan sydän- ja verisuonisairauksien ehkäisyfoorumin selkeät ohjeet: "mitään suosituksia alkoholin käytön aloittamisesta tai tehostamisesta, joiden tarkoituksena on saavuttaa myönteisiä terveysvaikutuksia, ei suositella", toisaalta se viittaa. "käynnistämiseen" ja "tehostamiseen". Joten ihmisten, jotka juovat viiniä illallisen kanssa, kannattaa vain muokata sen tyyppiä, annosta ja edistää tietoa kannan valinnasta. Tämä on minun tulkintani.

Sitä paitsi, koska viini on aterian mukana, eikö meidän pitäisi kiinnittää huomiota ruokaan?

Mieti, mitä juomme, mihin yhdistämme viiniä, millä ruokavaliolla, syömmekö paljon vihanneksia ja hedelmiä vai rajoitammeko eläinrasvoja ja punaista lihaa. Ehkä on parempi juoda lasillinen viiniä kaloripitoisen sokeria ja rasvaa sisältävän jälkiruoan sijaan? Tänään meillä ei ole epäilystäkään siitä. Myönnän, että kun potilas astuu toimistoon ja haastattelun ensimmäisissä sanoissa hän ylpeänä sanoo, ettei hän koskaan "tupakoi tai juo", ihmettelen kuinka pinnallista koulutus on Puolassa, koska tappava tupakointiriippuvuus on tasaantunut mielessä. potilaista, jotka juovat viiniä.

Luin, että viini parantaa myös dementoituneiden, tyypin 2 diabetesta sairastavien terveyttä, ehkäisee masennusta, tukee pitkäikäisyyttä ja hyviä bakteereja suolistossa. Onko kaikki totta?

Liian monta kysymystä yhteen haastatteluun… Viittaan prof. Władysław Sinkiewicz. Professori johti useita vuosia Bydgoszczissa sijaitsevan Nicolaus Copernicus -yliopiston kardiologian klinikkaa. Nykyään hän on eläkkeellä, ja hänellä on luultavasti enemmän aikaa käsitellä tätä asiaa ja näin ollen ensimmäinen puolalainen monografia aiheesta. Toinen enokardiologi (sellainen sana – neologismi – korostaa viinintutkimuksen ja kardiologian suhdetta) toimii myös Etelä-Puolassa – prof. Grzegorz Gajos Krakovasta. Ja olen parhaillaan valmistelemassa paperia viiniköynnöksistä ja joistakin viinin sydäntä suojaavista kasvoista.

Yhteenvetona, mitä tehdä, jotta muut elimet eivät vaurioidu sydäntä ajatellen juotetun lasin ansiosta?

Noudata ennen kaikkea kohtuullista kulutusta. Sen määrittelyssä on ongelmia, mutta useimmiten tarkoitamme korkeintaan yhtä juomaa päivässä naiselle ja 1-2 annosta miehelle. Juoma on määrä 10-15 g puhdasta alkoholia, joten määrä sisältyy 150 ml viiniä. Tämä vastaa 330 ml olutta tai 30-40 ml vodkaa, vaikka kahden jälkimmäisen tapauksessa sydäntä suojaavaa vaikutusta osoittava kirjallisuus on hyvin niukka.

Siksi kardiologi suosittelee viiniä, yleensä punaista, aina kuivaa.

Kaikenlaisen makean alkoholin nauttiminen lisää diabeettisten häiriöiden riskiä, ​​joten meidän on tuettava diabetologeja tässä asiassa. Ehkä tekisin poikkeuksen puolalaisille kuiville siidereille – on sääli, että Puola seisoo vahvan alkoholin kanssa eikä tue hedelmänviljelijöitään ja puolalaisia ​​täydellisiä omenoita. Ehkä emme ole maa, jossa on calvados-juomakulttuuri (omenatisle, tammitynnyreissä kypsytetty), mutta siideri – voisimme.

Tärkeä sanamuoto on kardiologiyhdistyksen julkaisemissa eurooppalaisissa ehkäisysuosituksissa. He puhuvat alkoholin kulutuksen vähentämisestä, joten miehille korkeintaan 7-14 annosta alkoholia viikossa, naisille 7, mutta varoitetaan, että näitä annoksia ei saa kumuloida! Joten lasi viiniä illallisen kanssa joka päivä – ole hyvä. Toinen malli – en juo arkisin, viikonloppu tulee ja saan kiinni – ei koskaan. Tämä juomistyyli liittyy verenpaineen nousun, sydämen rytmihäiriöiden ja aivohalvausten riskiin.

Puhuimme paljon polyfenolien sydäntä suojaavista vaikutuksista – ihmisille, jotka eivät juo alkoholia ollenkaan, minulla on myös hyviä uutisia: samoja polyfenoleja löytyy tuoreista kauden vihanneksista, hedelmistä, hyvälaatuisesta kahvista, mustasta suklaasta ja kaakaosta.

Miksi nämä kohtuulliset juomastandardit eroavat miehillä ja naisilla?

Itse asiassa sukupuoli on vähemmän tärkeä tässä ja ruumiinpaino on tärkeämpi. Yksinkertaisesti epidemiologisissa tutkimuksissa alkoholiannokset muunnettiin painokiloa kohden ja että miehet ovat väkiluvultaan suurempia ja painavat enemmän – tästä siis tutkimuksen tulokset ja myöhemmät suositukset.

Eikö riippuvuuteen taipuvaisen pitäisi juoda viiniä, jopa sydäntä ajatellen?

Tästä on reilua olla samaa mieltä, vaikka tarkoitan tässä psykologeja ja psykiatreja. Yleisesti ottaen muistakaamme, että voit tulla riippuvaiseksi kaikesta, älkäämme tuomitko viiniä liian hätäisesti. Mutta ehkä Louis Pasteur oli oikeassa sanoessaan: "Viini on terveellisin ja hygieenisin juoma." Ja latinalainen maksiimi "In vino veritas" on saavuttanut ajan myötä universaalimman viestin – viinissä on totuus, ehkä totuus terveydestä.

Tämä saattaa kiinnostaa sinua:

1. Suurin osa puolalaisista kuolee siihen. Kardiologi kertoo, mitä pitää muuttaa välittömästi
2. Nämä oireet ennustavat sydänkohtauksen kuukausia etukäteen
3. Mitä kardiologi ei syö? "Musta lista". Se satuttaa sydäntä