Minkä ikäisenä on aika esitellä lapsi hammaslääkärille? Miksi jopa kolmivuotiaat kärsivät hampaiden reikiintymisestä? Miksi käsitellä maitohampaita, koska ne putoavat joka tapauksessa? Wday.ru esitti vanhempien suosituimmat kysymykset Venäjän parhaalle lasten hammaslääkärille.
Venäjän Dental Excellence Championship 2017 -kilpailun ”Lasten hammaslääketieteen” kultamitalisti, AGF Kinderin lasten hammaslääketieteen osaston johtaja
1. Milloin lapsi pitäisi nähdä ensimmäisen kerran hammaslääkärillä?
Ensimmäinen vierailu vauvan kanssa on parasta tehdä 9 kuukauden - 1 vuoden iässä, kun ensimmäiset hampaat alkavat tulla ulos. Lääkäri tutkii kielen ja huulten frenumin, tarkistaa ensimmäiset hampaat. Tämä mahdollistaa havaita ja ehkäistä tai korjata pureman patologian, puheviat ja esteettiset häiriöt ajoissa. Lisäksi on parempi käydä lasten hammaslääkärillä ennaltaehkäisyyn kerran neljänneksessä.
2. Kuinka opettaa lapsi harjaamaan hampaitaan? Mikä on tärkeämpää - harja tai tahna?
Ensimmäisen hampaan ulkonäön ansiosta voit jo opettaa vauvasi hygieniaan. Kannattaa aloittaa pehmeällä silikonisormella ja keitetyllä vedellä. Vaihda vähitellen vauvan hammasharjaan vedellä. Jos hammastahnaa ei ole merkitty, voit harjata hampaasi vedellä jopa puolitoista vuotta. Siirry sen jälkeen hammastahnoihin. Tahnan ja siveltimen välillä valitseminen ei ole täysin oikein. Tietyn iän osalta harja on tärkeämpi, tietyissä tapauksissa - tahna. Esimerkiksi jos lapsella on taipumus hampaiden reikiintymiseen, lääkäri määrää fluoripastan tai kiinteyttävän hoidon. Ja Euroopan lastenlääketieteen akatemia suosittelee fluoridipastan käyttöä ensimmäisestä hampaasta lähtien.
3. Miksi lasten hampaiden hopeointia käytetään edelleen? Ne muuttuvat mustiksi, tämä on esteettistä, lapsi on huolissaan.
Hampaiden hopeointi ei ole menetelmä maitohampaiden hoitamiseksi, vaan vain infektion säilyttäminen (karieksen pysäyttäminen), koska hopealla on hyvä antiseptinen ominaisuus. Hampaiden hopeointi on tehokasta, kun prosessi on matala, emalissa. Jos prosessi on laaja ja siihen liittyy hammasrakenteita, kuten dentiiniä, hopeointimenetelmän tehokkuus on erittäin alhainen. Hopeointimenetelmä valitaan, jos jostain syystä ei ole mahdollista saada täysimittaista hoitoa.
4. Tytär on 3 -vuotias. Lääkäri ehdotti, että hoidetaan 3 hammasta kerrallaan lääkitysunessa. Mutta loppujen lopuksi anestesia on vaarallista terveydelle ja lyhentää elämää, sillä on useita seurauksia! Varsinkin lapselle.
Lääkäri ehdottaa hampaiden hoitoa sedaatiossa (tylsä tajunta) tai yleisanestesiassa (anestesia, lääkitysunet) nuorten potilaiden vanhemmille, koska valitettavasti yli 3% lapsista kärsii jo 4-50-vuotiaana karieksesta. Ja vauvojen huomion keskittyminen on pieni, tuolissa vietetty aika on noin 30 minuuttia. He väsyvät, tuhmia ja itkevät. Tämä aika ei riitä korkealaatuiseen työhön, jossa on paljon työtä. Aiemmin lääketieteessä ei käytetty täysin turvallisia anestesialääkkeitä. Oli myös ei -toivottuja reaktioita: oksentelua, hengenahdistusta, päänsärkyä, pitkittynyttä heikkoutta. Mutta nyt hoito suoritetaan yleisanestesiassa käyttäen lääkitystä sevoran (sevofluraani) anestesialääkäriryhmän ja lastenlääkärin valvonnassa. Se on turvallisin inhalaatioanesteetti. Se on kehitetty yhdysvaltalaisessa yhtiössä ja sitä on käytetty menestyksekkäästi yli 10 vuotta Yhdysvalloissa, Japanissa ja Länsi -Euroopassa. Sevoran toimii nopeasti (potilas nukahtaa ensimmäisten hengitysten jälkeen), ei aiheuta allergisia reaktioita. Potilas herää helposti 15 minuuttia sen jälkeen, kun sevoran -syöttö on katkaistu, lääke erittyy nopeasti ja ilman seurauksia kehosta, ei vahingoita elimiä ja järjestelmiä. Lisäksi sevoranin käyttöön ei ole vasta -aiheita potilailla, jotka kärsivät sellaisista vakavista sairauksista kuin epilepsia, aivovaurio, sydänviat, maksa- ja munuaisvauriot.
Yli 50% 3-4-vuotiaista lapsista kärsii jo hampaiden reikiintymisestä. Kuuden vuoden ikäisenä pienhampaiden reikiintyminen havaitaan 6%: lla nuorista potilaista
5. Lääkäri suositteli esikouluikäiselle lapselle fluorausta, halkeamien tiivistämistä ja remineralisaatiota. Mikä se on? Onko se vain ehkäisy vai hoito? Miksi halkeamien tiivistäminen on mahdollista vain välittömästi purkauksen jälkeen eikä kauan sen jälkeen?
Purkauksen jälkeen pysyvät hampaat eivät ole vielä täysin muodostuneet, niiden emali ei ole mineralisoitunut ja infektioriski on erittäin suuri. Halkeamat ovat hampaiden luonnollisia kuoppia. Tiiviste auttaa tiivistämään kuoppia niin, että niihin ei kerry pehmeää ruokalaattaa, jota on vaikea poistaa päivittäisen hygienian aikana. Pysyvien kuudennen hampaan karieksen esiintyy 80%: ssa tapauksista ensimmäisenä vuonna, joten on tehokkaampaa sulkea se heti puhkeamisen jälkeen. Remineralisaatiohoito on pinnoite, jossa on fluori- tai kalsiumlääkkeitä. Kaikki toimenpiteet tähtäävät hampaiden vahvistamiseen ja karieksen ehkäisyyn.
6. Tytär pelkää hammaslääkäriä (laita kerran tuskallisesti täyte). Kuinka löytää lääkäri, joka auttaa sinua voittamaan pelkosi?
Lapsen sopeutuminen hammaslääkärin vastaanotolle voi kestää kauan. Jatka vähitellen, kerro lapsellesi, miksi haluat mennä lääkäriin, miten se menee. Klinikalla lasta ei saa missään tapauksessa pakottaa tekemään mitään. Ensimmäisten käyntien aikana pieni potilas ei ehkä edes istu tuolilla, mutta hän tutustuu lääkäriin ja keskustelee hänen kanssaan. Useiden matkojen jälkeen voit vähitellen lisätä tuolin käsittelyä. Jos pelkoa ei voiteta ollenkaan, lapsen ja vanhempien mielenrauhan vuoksi voi olla järkevää valita hoito sedaatiossa tai yleisanestesiassa.
7. Miksi hoitaa kariesta rintahampaissa? Se tulee kalliiksi, mutta silti putoaa.
Pienten hampaiden hoito vain siksi, että ne putoavat, on täysin väärä lähestymistapa. Lapsi tarvitsee terveet hampaat pureskellakseen ruokaa perusteellisesti ja oppiakseen puhumaan oikein. Kyllä, etumaitohampaat putoavat nopeasti, mutta pureskeltava hammasryhmä kestää jopa 10-12 vuotta. Ja nämä maitohampaat ovat kosketuksissa pysyvien hampaiden kanssa. Kuuden vuoden ikään mennessä hampaiden reikiintyminen havaitaan 6%: lla nuorista potilaista. Juuri tässä iässä ensimmäiset pysyvät pureskeluhampaat, ”kuusi”, alkavat puhjeta. Ja tilastot vahvistavat, että pysyvien kuudennen hampaan karieksen esiintyy 84% tapauksista ensimmäisenä vuonna. Hampaiden reikiintyminen on infektio, joka moninkertaistaa ja vahingoittaa yhä enemmän hampaiden kovia kudoksia. Se saavuttaa hampaan hermon, pulpitis esiintyy, hampaat alkavat särkyä. Kun infektio menee vielä syvemmälle, pysyvän hampaan alkeis voi myös olla mukana tulehdusprosessissa, minkä jälkeen se voi tulla ulos jo muuttuneella emalirakenteella tai johtaa alun kuolemaan.
8. Tyttärellä (8 -vuotias) molaarit tulevat ulos vinoon. Lääkärimme sanoo, että vaikka vain lautaset voidaan laittaa päälle, on liian aikaista asentaa olkaimet. Ja hänen 12-vuotias ystävänsä on jo saanut olkaimet. Mitä eroa levyjen ja olkaimien välillä on? Kuinka ymmärtää - lapsen pysyvät hampaat suoristuvat edelleen tai onko aika juosta korjaamaan puremaa?
Pysyvien hampaiden puhkeamisen aktiivisen vaiheen aikana (5,5 - 7 vuotta) kaikki riippuu siitä, onko leuassa riittävästi tilaa uusille hampaille. Jos se riittää, jopa vino pysyvät hampaat nousevat tasaisesti myöhemmin. Jos tilaa ei ole tarpeeksi, et voi tehdä korjaamatta tukkeutumista millään ortodontisilla rakenteilla. Levy on irrotettava laite, joka valmistetaan yksilöllisesti. Levyjä käytetään, kun maitohampaita ei ole vaihdettu kokonaan, ja leuassa on vielä kasvualueita. Levyjen vaikutuksen alaisena leuka kasvaa ja siellä on paikka pysyville hampaille. Ja hammasraudat käytetään täysin muuttamalla maito pysyviin hampaisiin. Tämä on ei-irrotettava laite, jossa erityiset kiinnityslaitteet (hammasraudat) liimataan hampaaseen ja kaaren avulla yhdistetään yhdeksi ketjuksi kuten helmet. Kun hampaat alkavat muuttua, on parempi mennä kuulemiseen oikomishoidon kanssa ja arvioida tilanne. Mitä nopeammin aloitat tukoksen korjaamisen, sitä helpompaa tämä prosessi on ja sitä nopeammin tulos saavutetaan.