Tippuri, kuuma kusi, tippuri tai tippuri: määritelmä

Tippuri, joka tunnetaan yleisesti nimellä "hot-piss", virtsaputkentulehdus, tippuri tai tippuri, on sukupuolitauti (STI), jonka aiheuttaa Neisseria gonorrhoeae -bakteeri. Se on ollut nousussa Ranskassa vuodesta 1998, kuten useimmat sukupuolitaudit.

Tippuri todetaan miehillä useammin kuin naisilla, mahdollisesti siksi, että miehillä se aiheuttaa selviä oireita, kun taas yli puolella naisista tämä infektio ei aiheuta näkyviä merkkejä. Tämän sukupuolitaudin (STI) diagnoosi vaikuttaa eniten 21–30-vuotiaisiin miehiin ja 16–25-vuotiaisiin nuoriin naisiin.

Se voi tartuttaa peniksen ja emättimen, virtsaputken, peräsuolen, kurkun ja joskus silmät. Naisilla kohdunkaula voi myös vaurioitua.

Kanadassa uusien tippuritapausten määrä on yli kaksinkertaistunut viimeisen 10 vuoden aikana ja antibiooteille vastustuskykyisten tapausten osuus kasvaa tasaisesti.

Syyt

Gonorrhea leviää aikana suojaamaton suu-, anaali- tai vaginaseksuaali tartunnan saaneen kumppanin kanssa, biologisten nesteiden vaihdon ja limakalvojen kosketuksen kautta. Kunnilingus levittää sitä harvoin.

Tippuri voi tarttua myös vastasyntyneelle vauvalle tartunnan saaneelta äidiltä synnytyksen aikana ja aiheuttaa silmätulehduksen.

Gonorrean oireet 

Tippurin tai gonorrhean merkkejä ilmenee yleensä 2 päivää sisään miehillä tartunta-ajan jälkeen, mutta naisilla ne voivat kestää noin kymmenen päivää, joskus pidempäänkin. Infektio voi esiintyä peräsuolessa, peniksessä, kohdunkaulassa tai kurkussa. Naisilla infektio jää huomaamatta yli puolessa tapauksista eikä aiheuta erityisiä merkkejä.

Yleisin hoitamattoman gonokokkivirtsaputkentulehduksen kulku miehillä on oireiden katoaminen : Oireet voivat hävitä yli 95 %:lla miehistä 6 kuukauden kuluessa. Infektio kuitenkin jatkuu niin kauan kuin sitä ei hoideta. Hoidon puuttuessa tai epäonnistuessa tartuntariski säilyy ja muodostaa komplikaatioiden ja jälkitautojen pesän.

Ihmisillä

• märkivä ja vihertävän keltainen vuoto virtsaputkesta,
• Virtsaamisvaikeudet,
• Voimakas polttava tunne virtsatessa,
• pistely virtsaputkessa,
• kipu tai turvotus kiveksissä,
• Kipu tai vuoto peräsuolesta.
• Miehen, jolla on näitä merkkejä, tulisi puhua kumppaninsa kanssa, koska hän ei välttämättä osoita mitään merkkejä, vaikka hän olisi bakteerin kantaja.

Ja 1 prosentissa tapauksista miehillä on vain vähän tai ei ollenkaan näistä oireista.

Naisilla

Useimmilla naisilla ei ole tippurioireita, ja se on 70–90 prosentissa tapauksista! Kun ne ovat olemassa, nämä oireet sekoitetaan usein virtsatie- tai emätininfektion oireisiin:

• märkivä, kellertävä tai joskus verinen emätinvuoto;
• Ärsytys vulvaire;
• Epänormaali verenvuoto emättimestä;
• Lantion kipu tai raskaus;
• Kipu seksin aikana;
• Polttava tunne virtsatessa ja virtsaamisvaikeudet.

Suojaamattoman seksin yhteydessä tulee tehdä seulonta sekä klamidiaseulonta.

Anorektaalisen tippurin oireet

Se on erityisen yleistä miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa (MSM) ja voivat ilmaista seuraavia oireita:

• Kutina peräaukon alueella,
• peräaukon tulehdus,
• märkivä vuoto peräaukosta,
• Ripuli,
• Verenvuoto peräaukon läpi,
• Epämukavuus ulostuksessa…

Suun ja kurkun tippuri ei useinkaan liity ei havaittavaa merkkiä. Joskus voi esiintyä nielutulehdusta tai kurkkukipua, joka paranee itsestään. Tätä orofyngeaalista tippuria esiintyy 10–40 prosentilla MSM-miehistä (miesten kanssa seksiä harrastavista miehistä), 5–20 prosentilla naisista, joilla on jo emättimen tai peräaukon tippuri, ja 3–10 prosentilla heteroseksuaalisista ihmisistä.

Aikuisilla silmien esiintyminen on harvinaista. Se tapahtuu itsetartunnan seurauksena; sairastunut henkilö, jolla on tippuri seksuaalisella alueella ja tuo bakteerit silmiinsä käsillään. Merkit ovat:

• Silmäluomien turvotus,
• Paksuja ja runsaita eritteitä,
• Hiekanjyvän tunne silmässä,
• Sarveiskalvon haavaumat tai perforaatio.

Mahdolliset komplikaatiot

Naisilla tippuri voi johtaa lantion tulehduksellinen sairaus, eli munanjohtimien, munasarjojen ja kohdun lisääntymiselimien infektio. Se voi olla syynä hedelmättömyys, lisää riskiä kohdunulkoiset raskaudet ja aiheuttaa kroonisen lantion kivun.

Miehillä tippuri voi aiheuttaa eturauhasen tulehdus (eturauhastulehdus) tai kiveksiä (lisäkivestulehdus), mikä voi johtaa hedelmättömyyteen.

Tippuri lisää myös mahdollisuuksia tartuttaa HIV.

Toisaalta äitinsä tartuttama vastasyntynyt vauva voi kärsiä vakavista silmäongelmista taiveren infektiot (Sepsis).

Bartholinin rauhasten tulehdus

Naisilla, yleisimmin havaitut komplikaatiot ovat sivuvirtsaputken rauhasten ja Bartholinin rauhasten tulehdus, kohdun tulehdus (endometriitti) ja putkitulehdus (salpingiitti), jotka usein etenevät ilman erityisiä merkkejä. Myöhemmin infektion edetessä voi esiintyä lantion kipua, hedelmättömyyttä tai kohdunulkoisen raskauden riskiä. Tämä johtuu siitä, että putket voivat tukkeutua gonokokki-infektion vuoksi.

Jotkut tutkimukset osoittavat, että 10–40 % hoitamattomista kohdunkaulan gonokokki-infektioista (gonokokkiperäinen kohdunkaulantulehdus) etenee lantion tulehdukselliseen sairauteen. Mikään pitkittäistutkimus, jonka avulla olisi mahdollista arvioida pääkomplikaatioita aiheuttavien tippurien prosenttiosuutta ja erityisesti hedelmättömyyden riskiä, ​​ei kuitenkaan mahdollista sen kvantifiointia Ranskassa.

Munaputkitulehdus

Verrattuna Chlamidiae trachomatis -infektioon, tippuriin liittyvät komplikaatiot

ovat harvemmin. Molemmat voivat kuitenkin johtaa munanjohtimien infektioon (salpingiitti), johon liittyy hedelmättömyyden ja kohdunulkoisen raskauden riski. Gonorrhean yleistyneet muodot ovat harvinaisia. Ne voivat ilmaantua subakuutin sepsiksen (gonokokkityyppisten bakteerien kierto veressä) muodossa, ja niihin voi liittyä ihovaurioita. Disseminoitunut tippuri voi ilmetä myös nivelkohtausten muodossa: subfebriili polyartriitti, märkivä niveltulehdus, tenosynoviitti;

Riskitekijät

• Miesten kanssa seksiä harrastavat miehet (MSM) ovat suuren riskin väestö;
• Ihmiset, joilla on useampi kuin yksi seksikumppani;
• Ihmiset, joiden kumppanilla on muita seksikumppaneita;
• Ihmiset, jotka käyttävät kondomia epäjohdonmukaisesti;
• Alle 25-vuotiaat, seksuaalisesti aktiiviset miehet, naiset tai nuoret;
• Ihmiset, jotka ovat jo saaneet sukupuoliteitse tarttuvan infektion (STI);
• Ihmiset, jotka ovat seropositiivisia HIV:lle (AIDS-virukselle);
• Seksityöntekijät;
• Huumeiden käyttäjät;
• Ihmiset vankilassa;
• Ihmiset, jotka käyvät wc:ssä pesemättä käsiään järjestelmällisesti (silmän tippuri).

Milloin neuvotella?

Yhden jälkeen turvaton turvaton seksi, ota yhteys lääkäriin seulontatutkimuksia varten.

Jos merkkejä sukuelinten tulehduksesta, palovammoja virtsatessa miehillä.