Sisällys
Munajohtimet suurennuslasin alla
Vaurioituneet tai tukossa olevat putket voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Nämä poikkeavuudet ovat yleisiä ja edustavat 50 % koeputkihedelmöitysaiheista.
Hedelmöitys: munanjohtimien avainrooli
Pieni muistutus: putkilla on keskeinen rooli hedelmöityksessä. Kun munasarja on vapautunut (ovulaation aikaan), muna pesii putken kärjessä. Siihen liittyy siittiö. Jos yksi niistä onnistuu tunkeutumaan siihen, tapahtuu lannoitus. Mutta jotta tämä mekanismi toimisi, siinä on oltava vähintään yksi ”toiminnallinen” munasarja ja keula. Kun nämä kaksi elintä ovat tukossa, luonnollinen hedelmöitys – ja siten raskaus – on mahdotonta. Lisäksi jos toinen putkista ei ole täysin tukossa, on olemassa kohdunulkoisen raskauden riski, koska munasolulla voi olla vaikeuksia siirtyä putkesta kohtuonteloon. .
Munaputkien poikkeavuudet: munanjohtimien tukkeutumisen syyt
Putket häiritsevät joskus tarttumisilmiöitä jotka estävät munasolun, siittiöiden ja alkion kulkeutumisen. Näillä poikkeavuuksilla, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä, voi olla kolme alkuperää:
- tarttuva
Puhumme sitten salpingiitti tai putkien tulehdus. Se liittyy usein sukupuoliteitse tarttuvaan infektioon, erityisesti mikrobien välittämään klamydiae. Tämä infektio voi aiheuttaa joko kudosten muodostumista putkien ympärille, jotka sitten mekaanisesti estävät munasarjan ja putken välisen kulkuvapauden, tai putken tukkeutumisen sen pään tasolla. Väärin evakuoitu kohdun kyuretti (keskenmenon jälkeen) tai väärä IUD-asettaminen voivat myös aiheuttaa infektion.
- leikkauksen jälkeinen
Tässä tapauksessa kyse on postoperatiivisista komplikaatioista johtuvista munanjohtimien ongelmista. Monet interventiot, vaikka ne ovat vähäpätöisiä, voivat vahingoittaa putkia : umpilisäkkeen poisto, gynekologinen munasarjojen leikkaus tai kohdun fibroidin leikkaus.
- endometrioosi
Tämä usein esiintyvä gynekologinen sairaus, joka ilmenee pienten kohdun limakalvon palasten (kohdun limakalvon palasten) esiintymisenä putkissa ja munasarjoissa tai jopa muissa elimissä, voi vahingoittaa putkien laatua tai jopa tukkeutua. niitä.
Mistä tietää, ovatko putket tukossa?
Kaikissa lapsettomuusarvioinnissa tarkistamme putkien kunnon. Kun perustutkimukset on tehty (lämpökäyrä, hormonimittaukset, Hünher-testi), lääkäri määrää hysterosalpingografia ou hysteroskopia. Tällä tuskallisena tunnetulla tutkimuksella voidaan tarkistaa putkien läpinäkyvyys.
- Hysterosalpingografia: miten se menee?
Gynekologi laittaa kohdunkaulaan pienen kanyylin, jonka kautta hän ruiskuttaa röntgensäteille läpinäkymätöntä nestettä. Otetaan viisi tai kuusi kuvaa, jotta voidaan visualisoida kohdun ontelo, putket ja tuotteen kulku niiden läpi.
Jos hysterosalpingografian jälkeen putkien kunto on epäselvä tai jos lääkärit epäilevät, että sinulla on endometrioosi, he voivat ehdottaa, että sinulla on endometrioosi laparoscopy. Tämä tutkimus vaatii yleisanestesian. Kirurgi tekee pienen viillon napaan ja lisää laparoskoopin. Tämä optisella järjestelmällä varustettu "putki" mahdollistaaarvioida munanjohtimien läpinäkyvyyttä, mutta myös munasarjojen ja kohdun kunnon tarkistamiseksi. Tämän toimenpiteen aikana kirurgi voi yrittää avaa putkien lukitus.