Metrorragia, veren menetys kuukautisten ulkopuolella, voi useimmiten ilmaista kohdun hyvänlaatuisen patologian tai hormonaalisen epätasapainon, harvemmin olla ensimmäinen oire gynekologisesta syövästä tai yleisen patologian merkki. Metrorragia edustaa lähes kolmannesta gynekologisesta neuvonnasta.

Määritelmä

Metrorragia on verenvuoto, joka ilmenee kuukautisten ulkopuolella tai ilman kuukautisia (ennen murrosikää tai vaihdevuosien jälkeen). Nämä verenvuodot voivat olla spontaaneja tai johtuvat yhdynnästä. Joissakin tapauksissa nämä metrorragiat liittyvät menorragiaan (poikkeuksellisen raskaat kuukautiset). Puhumme meno-metrorageista. 

Syyt 

Metrorragialla voi olla monia syitä. Syyt voidaan jakaa kolmeen ryhmään: sukuelinten vaurioon liittyvät orgaaniset syyt (tartuntataudit, kohdun endometrioosi tai adenomyoosi, kohdunkaulan ja emättimen syöpäkasvaimet, polyypit, kohdun fibroidit - hyvin yleinen, kohdun limakalvon syöpä jne.) , toiminnallinen verenvuoto, joka johtuu estrogeeni-progestiini-epätasapainosta (riittämätön estrogeeni- tai progesteronieritys tai iatrogeeninen kohdun verenvuoto epätasapainoisesta hoidosta johtuen: estrogeeni-progestiini- tai progestiinipillerit, antikoagulantit) ja verenvuoto, jolla on yleinen syy (hyytymistekijöiden, kuten von Willebrandin, synnynnäiset poikkeavuudet) sairaus tai hankitut hemostaasin patologiat, esimerkiksi pahanlaatuiset hematologiset kasvaimet, kilpirauhasen vajaatoiminta jne.)

Metrorragia voi liittyä raskauteen. Lisäksi raskautta haetaan hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Mutta useissa tapauksissa syytä ei löydy.

diagnostinen 

Diagnoosi on useimmiten kliininen. Metrorragian läsnä ollessa näiden syiden selvittämiseksi suoritetaan kliininen tutkimus. Sen mukana tulee kuulustelu. 

Diagnoosin tekemiseksi voidaan suorittaa muita tutkimuksia:

• lantion ja endovaginaalisen ultraäänen,
• hysterosalpingografia (röntgenkuva kohdun ja munanjohtimien onteloista),
• hysteroskopia (kohdun endoskooppinen tutkimus),
• näytteet (biopsia, näyte). 

Ihmiset, joita asia koskee 

Joka viides 35–50 -vuotias nainen kärsii verenvuodosta ja menorragiasta (epätavallisen raskaat kuukautiset). Menometrorragia edustaa yli kolmannesta gynekologin neuvotteluista.

Riskitekijät 

Menorragialle ja metrorragialle on riskitekijöitä: liiallinen fyysinen aktiivisuus, huumeiden tai liiallisen alkoholin kulutus, ruokahaluttomuus tai bulimia, diabetes, kilpirauhasen sairaudet, suuriannoksisen estrogeeni-progestiini-ehkäisymenetelmän käyttö.

Veren menetys kuukautisten ulkopuolella 

Saat metrorragiaa, kun menetät verta kuukautisten ulkopuolella. Nämä verenvuodot voivat olla mustia tai punaisia, olla enemmän tai vähemmän tärkeitä ja vaikuttaa yleiseen tilaan (ne voivat johtaa anemiaan). 

Merkkejä verenhukasta

Lääkäri selvittää, liittyykö näihin verenvuotoihin hyytymiä, lantionkipua, leukorrhoea,

Hoidon tavoitteena on pysäyttää verenvuoto, hoitaa syy ja estää komplikaatioita. 

Jos verenvuoto johtuu hormonaalisesta epätasapainosta, usein vaihdevuosien aikana, hoito koostuu progesteronista peräisin olevien hormonien tai progesteronijohdannaista (levonorgestreelia) sisältävän kierukan määräämisestä. Jos tämä hoito ei riitä, tarjotaan hoitoa kohdun sisäpuolen limakalvon poistamiseksi hysteroskopialla tai kuretaasilla. Kohdun poistaminen tai kohdunpoisto voidaan tarjota, jos tämä hoito epäonnistuu. 

Jos metrorragia liittyy miomaan, jälkimmäinen voi olla lääkehoidon kohteena: lääkkeet, jotka hidastavat fibroidien kasvua tai lievittävät niiden oireita. 

Polyypit voidaan poistaa kirurgisesti, aivan kuten fibroidit. Kohdun poistamista harkitaan, kun fibroidit ovat liian suuria tai lukuisia. 

Kun verenvuoto johtuu kohdunkaulan, kohdun tai munasarjan syövästä, hoito on sopiva syöpätyypin ja sen vaiheen mukaan. 

Homeopatia voi olla tehokas hormonaalisen verenvuodon hoidossa.

Metrorragiaa ei ole mahdollista estää muuten kuin välttämällä riskitekijöitä: liiallinen fyysinen aktiivisuus, huumeiden tai liiallisen alkoholin kulutus, ruokahaluttomuus tai bulimia, diabetes, kilpirauhasen sairaudet, suuriannoksisen estrogeeni-progestiini-ehkäisymenetelmän käyttö.