Pillerit ovat ranskalaisten naisten tärkein ehkäisymenetelmä. Yleisimmin käytettyjä yhdistelmäehkäisyvalmisteita (COC) kutsutaan estrogeeni-progestogeeni-pillereiksi tai yhdistelmäpillereiksi. Ne sisältävät sekä estrogeenia että progestiinia. Yleisimmin käytetty estrogeeni on etinyyliestradioli (estradiolin johdannainen). Se on progestiinin tyyppi, joka määrittää pillereiden sukupolven. Ranskassa myytiin vuonna 66 kaikkia sukupolvia yhteensä 2011 miljoonaa verihiutaletta yhdistettyjä ehkäisyvalmisteita (COC). Huomaa: kaikki 2. sukupolven pillerit korvataan vuonna 2012, kun taas alle puolet 3. sukupolven pillereistä ja yksikään 4. sukupolvi ei kuulu Terveysvakuutus.
Ensimmäisen sukupolven pilleri
Ensimmäisen sukupolven pillerit, joita markkinoitiin 1-luvulla, sisälsivät suuren annoksen estrogeenia. Tämä hormoni aiheutti monia sivuvaikutuksia: rintojen turvotusta, pahoinvointia, migreeniä, verisuonihäiriöitä. Vain yhtä tämäntyyppistä pilleriä myydään nykyään Ranskassa.. Tämä on Triella.
2. sukupolven pillerit
Niitä on markkinoitu vuodesta 1973. Nämä pillerit sisältävät levonorgestreeliä tai norgestreeliä progestogeenina. Näiden hormonien käyttö mahdollisti etinyyliestradiolin pitoisuuden alentamisen ja siten naisten valittamien sivuvaikutusten vähentämisen. Lähes joka toinen nainen ottaa toisen sukupolven pillerin yhdistelmäehkäisytabletteja käyttävien joukossa.
3. ja 4. sukupolven pillerit
Uusia pillereitä ilmestyi vuonna 1984. Kolmannen sukupolven ehkäisyvalmisteet sisältävät erilaisia progestiineja: desogestreeliä, gestodeeniä tai norgestimaattia. Näiden pillereiden erikoisuus on, että niissä on pienempi estradioliannos, rajoittaakseen edelleen haittoja, kuten aknea, painonnousua, kolesterolia. Lisäksi tutkijat olivat havainneet, että tämän hormonin liian korkea pitoisuus voi edistää laskimotromboosin esiintymistä. Vuonna 2001 markkinoille tuotiin neljännen sukupolven pillerit. Ne sisältävät uusia progestiineja (drospirenoni, kloorimadinoni, dienogesti, nomégestrol). Hiljattain tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että 3. ja 4. sukupolven pillereillä on kaksi kertaa suurempi tromboembolian riski kuin toisen sukupolven pillereillä.. Tällä kertaa kyseessä ovat progestiinit. Tähän mennessä on tehty 14 valitusta kolmannen ja neljännen sukupolven ehkäisypillereitä valmistavista laboratorioista. Vuodesta 3 lähtien kolmannen sukupolven ehkäisypillereitä ei enää korvata.
Dianen tapaus 35 Terveysalan tuoteturvallisuusvirasto (ANSM) on ilmoittanut keskeyttäneensä Diane 35:n ja sen rinnakkaisvalmisteiden myyntiluvan (AMM). Tämä hormonaalinen aknen hoito määrättiin ehkäisyvälineeksi. Neljä "laskimotromboosista johtuvaa" kuolemaa liittyy Diane 35:een. |
Lähde: Lääkevirasto (ANSM)