Sisällys
Bisoprololi kuuluu selektiivisten beetasalpaajien ryhmään ja sitä käytetään kardiologiassa sepelvaltimotautiin, krooniseen sydämen vajaatoimintaan. Usein sitä määrätään sydämen rytmihäiriöiden ja verenpainetaudin hoitoon.1.
Bisoprololi vähentää sydäninfarktin ja kuoleman riskiä sydämen vajaatoiminnassa. Lääke vähentää sydänlihaksen hapenkulutusta, laajentaa sydäntä ruokkivia verisuonia, vähentää kipukohtausten tiheyttä ja vaikuttaa positiivisesti sairauden ennusteeseen.2.
Bisoprololin käytön sivuvaikutukset ovat melko harvinaisia. Yleensä ne liittyvät väärin valittuun sovellusmalliin. Tästä johtuen potilas voi laskea verenpainetta huomattavasti ja pulssia laskea. Muiden sivuvaikutusten joukossa: huimaus, päänsärky, dyspepsia, ulostehäiriöt (ummetus, ripuli). Niiden esiintymistiheys ei ylitä 10%.
Bisoprololia määrätään erittäin huolellisesti potilaille, joilla on keuhkoastma ja alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi. Sydämen vajaatoiminnassa lääkettä tulee ottaa pieninä annoksina - 1,25 mg kerran vuorokaudessa.
Luettelo Bisoprololin 10 parhaista analogeista ja halvoista korvikkeista KP:n mukaan
1. Concor
Concor on saatavana 5 ja 10 mg:n tabletteina ja sisältää vaikuttavana aineena bisoprololia. Lääkkeen pääasiallisena vaikutuksena on sydämen sykkeen alentaminen sekä levossa että harjoituksen aikana sekä sydämen valtimoiden laajentaminen.
Concor otetaan kerran päivässä aamulla ruoasta riippumatta. Lääkkeen vaikutus kestää 1 tuntia.
Противопоказания: akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, sinoatriaalinen salpaus, vaikea bradykardia ja valtimohypotensio, vaikeat keuhkoastman muodot, ikä enintään 18 vuotta.
2. Niperten
Niperten on saatavana 2,5-10 mg:n tabletteina, ja se sisältää myös bisoprololia. Lääkkeen vaikutus tuntuu maksimissaan 3-4 tunnin kuluttua nauttimisesta, mutta pitoisuus veressä säilyy 24 tuntia, mikä takaa pitkän terapeuttisen vaikutuksen. Niperten tulee ottaa kerran päivässä aamulla ateriasta riippumatta.
Противопоказания: akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, kardiogeeninen sokki, romahdus, selvä verenpaineen lasku, keuhkoastman ja keuhkoahtaumatautien vaikeat muodot historiassa, ikä enintään 18 vuotta.
3. Bisogamma
Bisogamma sisältää myös bisoprololia, ja sitä on saatavana 5 ja 10 mg:n tabletteina. Tämä on päivittäinen lääke – sen terapeuttinen vaikutus kestää 24 tuntia.
Aloita hoito annoksella 5 mg kerran päivässä. Sitten annosta nostetaan tarvittaessa 1 mg:aan kerran päivässä. Suurin sallittu päiväannos on 10 mg. Bisogamma tulee ottaa aamulla ennen ateriaa.
Противопоказания: sokki (mukaan lukien kardiogeeninen), keuhkopöhö, akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, vaikea bradykardia, valtimohypottensio (etenkin sydäninfarktin yhteydessä), keuhkoastman ja muiden obstruktiivisten hengitystiesairauksien vaikeat muodot, masennus, ikääntyminen 18 vuoteen.
4. Concor Core
Concor Cor on Concor-lääkkeen täysimittainen analogi sekä tehokas Bisoprololin korvike. Koostumus sisältää myös samannimisen vaikuttavan aineen, ja suurin ero on annoksessa. Concor Coria on saatavana vain 2,5 mg:n annoksena. Lisäksi tabletit ovat valkoisia, toisin kuin Concor, jonka väri on tummempi vaikuttavan aineen suuremman pitoisuuden vuoksi.
Противопоказания: yliherkkyys lääkkeen komponenteille, akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, kardiogeeninen sokki, vaikea bradykardia ja valtimoverenpaine, vaikeat keuhkoastman muodot, ikä enintään 18 vuotta.
5. Koronaali
Ja taas lääke, joka sisältää vaikuttavana aineena bisoprololia. Coronalia on saatavana 5 ja 10 mg:n tabletteina ja se on voimassa 24 tuntia. Sinun on otettava tabletti 1 kerran päivässä aamulla ennen ateriaa. Päivittäinen enimmäisannos on 20 mg.
Противопоказания: sokki (mukaan lukien kardiogeeninen), akuutti sydämen vajaatoiminta ja krooninen vajaatoiminta, vaikea bradykardia, kardiomegalia (ilman sydämen vajaatoiminnan merkkejä), valtimohypotensio (etenkin sydäninfarktin yhteydessä), keuhkoastma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus historiassa, imetysaika, ikääntyminen 18 vuoteen.
6. Bisomor
Lääke Bisomor sisältää myös bisoprololia ja on edullinen, mutta tehokas korvaaja alkuperäiselle samannimiselle lääkkeelle. Bisomor on saatavana tabletteina 2,5, 5 ja 10 mg:n annoksilla ja on voimassa 24 tuntia. Ota lääke kerran päivässä aamulla ennen ateriaa. Suurin sallittu päiväannos on 1 mg.
Противопоказания: sokki (mukaan lukien kardiogeeninen), akuutti sydämen vajaatoiminta ja krooninen vajaatoiminta, vaikea bradykardia, kardiomegalia (ilman sydämen vajaatoiminnan merkkejä), valtimohypotensio (etenkin sydäninfarktin yhteydessä), keuhkoastma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus historiassa, imetysaika, ikääntyminen 18 vuoteen.
7. Egilok
Lääke Egilok ei ole vastaava Bisoprololin korvike, koska se sisältää vaikuttavana aineena metoprololia. Egilokin päätoimena on verenpaineen ja sykkeen alentaminen.
Lääkettä valmistetaan tabletteina, joiden annokset ovat 25, 50 ja 100 mg. Maksimivaikutus havaitaan 1-2 tunnin kuluessa annosta. Sinun on otettava tabletit 2-3 kertaa päivässä.
Противопоказания: sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, kardiogeeninen sokki, vakavat ääreisverenkiertohäiriöt, mukaan lukien kuoliouhka, akuutti sydäninfarkti, imetys, ikä enintään 18 vuotta.
8. Betalok ZOC
Toinen korvike on bisaprololi, joka sisältää metoprololia. Betaloc ZOK on saatavana tabletteina, ja sen päätehtävänä on alentaa verenpainetta. Lääkkeen suurin vaikutus tuntuu 3-4 tunnin kuluessa nauttimisesta. Betaloc ZOK:lla on pitkittynyt vaikutus, joten se otetaan kerran päivässä.
Противопоказания: AV-katkos II ja III asteen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, sinusbradykardia, kardiogeeninen sokki, valtimohypotensio, epäilty akuutti sydäninfarkti, ikä alle 18 vuotta.
9. SotaGEKSAL
SotaGEKSAL sisältää sotalolia ja sitä on saatavana tabletteina, joiden annokset ovat 80 ja 160 mg. Sotalolia, vaikka se kuuluu beetasalpaajiin, kuten bisoprololiin, käytetään kuitenkin pääasiassa rytmihäiriölääkkeenä ja sitä määrätään eteisrytmihäiriöiden ehkäisyyn ja sinusrytmin ylläpitämiseen. On tarpeen ottaa SotaGEKSAL 2-3 kertaa päivässä.
10. Ei lippua
Nebilet sisältää vaikuttavana aineena nebivololia. Lääkettä valmistetaan tablettien muodossa, joiden annos on 5 mg. Nebiletin pääasiallisena tarkoituksena on alentaa verenpainetta levossa ja fyysisessä rasituksessa sekä stressin aikana. Suurin vaikutus ilmenee 1-2 tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Sinun on otettava Nebilet 1 kerran päivässä.
Противопоказания: akuutti sydämen vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensaatiovaiheessa, vaikea valtimon hypotensio, bradykardia, kardiogeeninen sokki, vaikea maksan toimintahäiriö, aiempi bronkospasmi ja keuhkoastma, masennus, alle 18-vuotiaat.
Kuinka valita Bisoprololin analogi
Kaikki edellä mainitut lääkkeet ovat tavalla tai toisella Bisoprololin analogeja. Ne eroavat terapeuttisen vaikutuksen vakavuudesta ja kestosta, rasva- ja vesiliukoisuudesta sekä lisä- ja sivuvaikutuksista.3. Vain lääkäri voi valita tehokkaan Bisoprolol-analogin, koska jokaisella lääkkeellä on omat käyttöominaisuudet, eivätkä vaikuttavat aineet ole keskenään vaihdettavissa. Et esimerkiksi voi korvata 10 mg bisoprololia 10 mg:lla nebivololia – tämä voi vahingoittaa vakavasti terveyttäsi.
Lääkäreiden arvostelut Bisoprololin analogeista
Monet kardiologit suosittelevat Concor-lääkettä, joka vähentää tehokkaasti sykettä eikä aiheuta käytännössä mitään sivuvaikutuksia. On kätevää valita lääkkeen annos alkaen pienimmästä ja jättää se sitten pitkään4.
Lääkärit suosittelevat myös Betalok ZOK:n käyttöä. Lääke alentaa tehokkaasti verenpainetta ja sitä otetaan vain 1 kerran päivässä.
Samanaikaisesti asiantuntijat korostavat, että huolimatta Bisoprololin analogien suuresta määrästä vain lääkäri voi valita tarvittavan lääkkeen.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Keskustelimme tärkeistä bisoprololianalogeihin liittyvistä asioista lääketieteen tohtori, kardiologi Tatjana Brodovskaja.
Mille potilaille bisoprololia suositellaan?
Mitä tapahtuu, jos lopetat Bisoprololin käytön ja vaihdat analogiseen?
Sivuvaikutukset, kuten bradykardia, atrioventrikulaarisen salpauksen kehittyminen, paineen lasku, riippuvat suoraan lääkkeen annoksesta. Siksi, jos sivuvaikutuksia ilmenee, voit keskustella lääkärisi kanssa annoksen pienentämisestä, ei sen poistamisesta kokonaan.
Bisoprololin analogin valintaa ja korvaamista ei voida käsitellä itsenäisesti. Vain lääkäri ottaa huomioon kaikki potilaan kliinisen tilanteen piirteet: vasemman kammion hypertrofian, dyslipidemian, maksan ja munuaisten toiminnan tilan, rytmihäiriöt ja valitsee sitten erikseen tarvittavat beetasalpaajat.
Lähteet:
- Shlyakhto EV Cardiology: kansallinen opas. M., 2021. https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970460924.html
- kliiniset standardit. Kardiologia. EV Reznik, IG Nikitin. M., 2020. https://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970458518.html
- Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность у взрослых». 2018 – 2020. https://diseases.medelement.com/disease/%D1%85%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D0%B5%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D1%83-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D1%8B%D1%85-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2020/17131
- 2000-2022. REKISTERÖI RUSSIA® RLS https://www.rlsnet.ru/