Voit katsoa YouTubessa tunnepitoisen videon Louise Brownin syntymästä, joka syntyi 25. heinäkuuta 1978 Oldhamin sairaalassa. Hänen elämänsä ensimmäiset hetket olivat aivan kuten kuka tahansa vastasyntynyt vauva: tyttö pestiin, punnittiin ja tutkittiin. Keisarileikkauksella syntynyt Louise oli kuitenkin tieteellinen sensaatio – ensimmäinen IVF:n kautta syntynyt lapsi.
- 40 vuotta sitten syntyi ensimmäinen IVF:llä syntyvä lapsi
- Tuohon aikaan koeputkihedelmöitystä pidettiin erittäin monimutkaisena menetelmänä. Munasolut kerättiin sitten laparoskopialla yleisanestesiassa. Toimenpiteen jälkeen nainen joutui olemaan muutaman päivän sairaalassa ja jatkuvasti lääkäreiden hoidossa
- Asiantuntijoiden mukaan 20 vuodessa 50-60 prosenttia. lapset tulevat raskaaksi IVF-menetelmän ansiosta
Louisen syntymästä on nyt kulunut 40 vuotta. Se tapahtui 10. marraskuuta 1977 prof. Robert Edwards ja tohtori Patrick Steptoe, edelläkävijät tekniikassa, joka on antanut miljoonille pariskunnille ympäri maailmaa mahdollisuuden jälkeläisiin.
Koeputkihedelmöitysprosessissa yksinkertaisesti sanottuna otetaan munasolun poistaminen naisen munanjohtimesta, hedelmöitetään hänet siittiöillä laboratoriossa ja hedelmöitetty munasolu – alkio – istutetaan takaisin kohtuun jatkokehitystä varten. Nykyään tämä hedelmättömyyden hoitomenetelmä ei ole sensaatiomainen ja sitä käytetään laajalti – sen ansiosta viimeisten neljän vuosikymmenen aikana on syntynyt yli viisi miljoonaa lasta. Alussa koeputkihedelmöitys aiheutti kuitenkin paljon keskustelua.
Professori Edwards ja tohtori Steptoe etsivät menetelmää ihmisen munasolun hedelmöittämiseksi laboratoriossa, naisen lisääntymisjärjestelmän ulkopuolelta, ja tuodakseen alkion blastokystavaiheeseen. Vuonna 1968, kun prof. Edwards saavutti tavoitteensa - Nobel-palkinnon vuonna 2010 - embryologia oli aloitteleva tieteenala, joka ei herättänyt paljon toivoa.
Vasta yhdeksän vuotta myöhemmin Louisen äidistä, Lesley Brownista, tuli ensimmäinen nainen maailmassa, joka tuli raskaaksi kahden brittiläisen tutkijan kehittämän koeputkihedelmöitysmenetelmän ansiosta. Vuonna 1980 – kaksi vuotta Louisen syntymän jälkeen – prof. Edwards ja tohtori Steptoe avasivat Bourn Hall Clinicin pikkukaupungissa Cambridgeshiren, maailman ensimmäisen hedelmällisyysklinikan. Hänen ansiostaan syntyi tuhansia koeputkivauvoja.
Tämän tieteenalan kehitys on tavallaan 60-luvun Ison-Britannian seksuaalisen vallankumouksen hedelmä – 60-luvun jälkeen monilla naisilla oli ”muistomerkki” sukupuolitautien, kuten klamydian, vaurioittamista munanjohtimista. Dr. Mike Macnamee, Bourn Hallin klinikan nykyinen johtaja, joka työskenteli siellä Stepton ja Edwardsin kanssa uransa alusta lähtien. – Siihen aikaan 80 prosenttia. potilaistamme munanjohtimet tuhoutuivat, vertailuna nykyään tämä ongelma on 20-30 prosenttia. naispotilaita.
Neljä vuosikymmentä sitten IVF oli vakava ja monimutkainen lääketieteellinen toimenpide. Munasolut kerättiin laparoskooppisella menetelmällä yleisanestesiassa – nainen oli yleensä osastolla neljä tai viisi päivää. Lääkärit seurasivat koko sairaalassa olonsa ajan potilaan hormonitasoja, ja tätä tarkoitusta varten virtsaa kerättiin 24 tuntia vuorokaudessa. Klinikalla oli 30 vuodepaikkaa, jotka olivat aina täynnä – se oli pitkään ainoa paikka maailmassa, joka tarjosi IVF-hoitoa. Henkilökunta työskenteli ympäri vuorokauden.
Vasta 80-luvun lopulla kehitettiin ultraääniohjattu rauhoittava menetelmä, jonka avulla nainen voi palata kotiin samana päivänä. Aluksi Bourn Hallin klinikalla syntyvyys oli varsin alhainen, vain 15 %. – Vertailun vuoksi maan keskiarvo on nykyään noin 30 prosenttia.
– Emme olleet pelkästään tiedemaailman kärjessä, vaan myös in vitro pioneereja eettiseltä puolelta. Olemme saaneet tämän menetelmän hyväksynnän, sanoo tohtori Macnamee. – Bob ja Patrick ovat osoittaneet uskomatonta sinnikkyyttä näinä vaikeina aikoina. Suuret Nobel-palkinnon saajat syyttivät heitä lapsenmurhasta, kun taas lääketieteen ja tieteen eliitti irtautui heistä, mikä oli heille erityisen vaikeaa.
Louise Brownin syntymä herätti pelkoa siitä, että tiedemiehet loivat "Frankensteinin lapsia". Uskonnolliset johtajat varoittivat keinotekoisesta puuttumisesta elämän luomisprosessiin. Tyttärensä syntymän jälkeen Brownin perhe tulvii uhkauskirjeet. Vasta 90-luvun alussa yleinen mieliala alkoi muuttua.
"Tehtävämme Bourn Hallissa oli kouluttaa ja herättää kiinnostusta", sanoo tohtori Macnamee. – Olemme aina olleet avoimia ja rehellisiä.
Valitettavasti monien pariskuntien onnistumisprosentti oli niin alhainen, että terapia päättyi pettymykseen. Mutta oli myös niitä, jotka eivät itsepäisesti antaneet periksi. Yksi klinikan potilaista yritti 17 kertaa ennen pojan syntymää.
"Halu saada vauva on niin suuri, varsinkin kun et voi tulla raskaaksi, että ihmiset ovat todella valmiita tekemään paljon uhrauksia", tohtori Macnamee huomauttaa. – Meidän vastuullamme on selvittää parien odotukset ennen terapian aloittamista.
Aina se ei tietenkään ole helppoa. "Pariskunnille ei ehdoteta IVF:n epäonnistumista", sanoo Susan Seenan, Fertility Network UK:n johtaja. – Mutta kaikilla on pääsy tilastoihin.
Kaikki eivät kelpaa terapiaan. Englannin ja Walesin National Institutes of Health and Care (NICE) vuoden 2013 suositusten mukaan alle 40-vuotiaat naiset ovat oikeutettuja kolmeen IVF-jaksoon National Health Servicen kustannuksella, mikäli he ovat yrittäneet tuloksetta kahden vuoden ajan tai 12 vuotta. keinosiemennysyritykset ovat epäonnistuneet. 40–42-vuotiaat naiset ovat oikeutettuja yhteen korvattavaan kiertoon. Lopullisen päätöksen siitä, kenellä on oikeus ilmaiseen IVF:ään tietyllä alueella, tekevät kuitenkin paikalliset lääketieteellisten palveluiden sopimuskomissiot, jotka eivät aina tarjoa niin montaa jaksoa kuin NICE suosittelee.
Siksi lasta hakeville brittiläisille pariskunnille hyväksyminen menettelyyn on osoitearpajainen. – Sattuu myös niin, että kahdella samalla kadulla asuvalla, mutta eri yleislääkäreillä asuvalla pariskunnalla on oikeus eri määrään ilmaisia IVF-jaksoja, koska heidän lääkärinsä ovat eri komiteoiden alaisia, Seenan selittää. – Tällä hetkellä seitsemän komiteaa ei korvaa in vitro -menettelyjä ollenkaan.
Kun joka kuudes pariskunnalla on vaikeuksia tulla raskaaksi Isossa-Britanniassa, hedelmällisyyshoitoala kukoistaa. Asiantuntijat arvioivat sen arvoksi tällä hetkellä 600 miljoonaa puntaa (olettaen, että yksi maksettu IVF-sykli maksaa XNUMX–XNUMX puntaa).
"Monet naiset eivät tule raskaaksi yhden IVF-syklin jälkeen", Seenan sanoo. – Toisella kerralla todennäköisyys on suurempi, mutta jotkut tulevat raskaaksi neljännen, viidennen tai jopa kuudennen syklin jälkeen. Mitä nuorempi nainen, sitä suuremmat mahdollisuudet menestyä.
Iästä riippumatta – Seenanin mukaan on myytti, että suurin osa potilaista on naisia, jotka ovat lykänneet äitiyttä liian pitkään ja eivät nyt korkean ikänsä vuoksi voi tulla raskaaksi luonnollisesti – IVF on monimutkainen prosessi. Ensinnäkin se vaatii aikaa ja monia käyntejä asiantuntijan luona. Nainen joutuu käyttämään erilaisia lääkkeitä, mm. hormonitason vakauttaminen.
"Luumeet voivat viedä sinut tilaan, joka näyttää vaihdevuodelta, ja monet naiset eivät ota sitä hyvin", Seenan selittää. Potilaille annetaan myös lääkkeitä, jotka stimuloivat munasarjojen toimintaa – ne annetaan injektioina. Tässä vaiheessa munasarjojen tilaa tulee seurata jatkuvasti, jotta ne eivät ole ylistimuloituja.
Lääkehoidon aikana naiset tuntevat olonsa väsyneeksi, turvoksiksi ja mielialanvaihteluiksi. Joillekin vaikeinta on kuitenkin kahden viikon odotus alkion istuttamiseen ja raskauden diagnoosiin.
Siksi tutkijat tutkimuskeskuksissa ympäri maailmaa yrittävät jatkuvasti parantaa koeputkihedelmöitysmenetelmää. Bourn Halliin on hiljattain perustettu uusi laboratorio tutkimaan, miksi tietyt munasolut eivät kypsy kunnolla, mikä on yleinen syy keskenmenoon ja hedelmättömyyteen iäkkäillä naisilla. Se on ensimmäinen laboratorio Euroopassa, jossa on moderni mikroskooppi, joka mahdollistaa munasolujen kehityksen suoran havainnoinnin.
Dr. Macnamee ennustaa, että 20 vuoden kuluttua syntyvyys on 50-60 prosenttia. Hänen mielestään tutkijat todennäköisesti pystyvät myös korjaamaan alkioiden poikkeavuuksia. Yleisön mielipiteen on jälleen tultava toimeen tieteen kehityksen kanssa.
"Pitäisi jo käydä vakavaa keskustelua siitä, kuinka pitkälle voimme mennä", lisää tohtori Macnamee.