Jotta lääkärit voisivat arvioida vastasyntyneen elintoimintoja, Apgar-asteikko ehdotettiin vuonna 1952. Apgar-asteikko on nimetty amerikkalaisen pediatrian ja anestesian erikoislääkärin Virginia Apgarin mukaan. Lyhenne, joka luotiin paljon myöhemmin, vuonna 1962, määrittelee viisi parametria, joihin vastasyntynyt kohdistuu. Mihin nämä parametrit viittaavat?
Mitä Apgar-asteikko määrittää?
Ensimmäinen: Apgar-asteikko on lyhenne, joka on johdettu englannin sanoista: ulkonäkö, pulssi, grimach, aktiviteetti, hengitys. Ne tarkoittavat vuorostaan ihonväriä, pulssia, reaktiota ärsykkeisiin, lihasjännitystä ja hengitystä. Pisteiden asteikko yhden ominaisuuden suhteen on 0-2. Missä tilanteissa lapsi saa 0 ja milloin 2 pistettä? Aloitetaan alusta.
Ihonväri: 0 pistettä – koko kehon syanoosi; 1 piste – distaalisten raajojen syanoosi, vaaleanpunainen vartalo; 2 pistettä – koko vartalo vaaleanpunainen.
Pulssi: 0 pistettä – pulssia ei tunneta; 1 piste – pulssi alle 100 lyöntiä minuutissa; 2 pistettä – pulssi yli 100 lyöntiä minuutissa.
Reaktio ärsykkeisiin tehdään kahdella testillä, joiden aikana lääkäri työntää katetrin nenään ja ärsyttää jalkapohjia: 0 pistettä – tarkoittaa, ettei katetrin asettamiseen eikä jalkojen ärsytykseen reagoida; 1 piste – ensimmäisessä tapauksessa kasvojen ilme, toisessa lievä jalkojen liike; 2 pistettä – aivastelu tai yskiminen katetrin asettamisen jälkeen, itku, kun jalkapohjat ovat ärtyneet.
Lihasjännitys: 0 pistettä – vastasyntyneen vartalo on veltto, lihaksissa ei ole jännitystä; 1 piste – lapsen raajat ovat taipuneet, lihasjännitys minimaalinen; 2 pistettä – lapsi tekee itsenäisiä liikkeitä ja lihakset ovat kunnolla jännittyneet.
hengitys: 0 pistettä – lapsi ei hengitä; 1 piste – hengitys on hidasta ja epätasaista; 2 pistettä – vastasyntynyt itkee äänekkäästi.
8–10 pistettä tarkoittaa, että lapsi on hyvässä kunnossa; 4 – 7 pistettä keskimäärin; 3 pistettä tai vähemmän tarkoittaa, että vastasyntynyt vauva tarvitsee välitöntä lääkärinhoitoa.
Opiskele asteikolla apgartehdä siitä mielekästä, suoritettu:
- kahdesti: elämän ensimmäisellä ja viidennellä minuutilla – hyvässä kunnossa syntyneillä vastasyntyneillä (jotka saivat 8-10 Apgar-pistettä).
- neljä kertaa: ensimmäisen, kolmannen, viidennen ja kymmenennen elämänminuutin aikana – vastasyntyneillä, jotka ovat syntyneet keskinkertaisessa (4-7 Apgar-pistettä) ja vakavassa (0-3 Apgar-pistettä) tilassa.
Testin toistaminen Apgar-asteikko se on tärkeää, sillä lapsen terveys voi parantua, mutta valitettavasti se voi myös huonontua.
Miksi Apgar Scale Assessment on niin tärkeä?
menetelmä scali Apgar se on tehokas, koska sen avulla voit määritellä perusasiat lasten terveysparametreja. Kuitenkin yksi ensimmäisistä synnytyslääkärin arvioimista vastasyntyneen vauvan toiminnoista on, näkyykö vauva oikea hengitys. Onko tasainen, säännöllinen, säännöllinen? Tämä on erittäin tärkeää, koska vastasyntynyt vauva jättää äitinsä ruumiin maailmaan, joka on hänelle täysin uusi. Se on hänelle shokki, joten yksi ensimmäisistä reaktioista on huuto. Näin lääkäri tietää, että vastasyntynyt hengittää. Arviointi seuraa hengityksen säännöllisyys. Jos se ei ole normaalia, tarvitaan happea. Keskoset kärsivät hyvin usein epäsäännöllisestä hengityksestä. Tämä johtuu siitä, että keuhkot eivät ole vielä kehittyneet kunnolla. Tällaiset lapset eivät saa silloin enimmäispisteitä scali Apgar.
Normaali sydämen toiminta se on myös erittäin tärkeä tekijä arvioitaessa lapsen terveyttä. Fysiologisen sykkeen tulee olla yli 100 lyöntiä minuutissa. Merkittävä pulssin lasku (alle 60-70 lyöntiä minuutissa) on signaali lääkärille elvytystoimenpiteestä.
Kuten ihon värimuutoksetOn huomattava, että luonnonvoimasta syntyneet lapset voivat olla vaaleampia kuin vastasyntyneet, joiden äideille tehtiin keisarileikkaus. Kuitenkin juuri tästä syystä testi suoritetaan Apgar-asteikko jopa neljä kertaa – lapsen terveys voi vaihdella minuutista minuuttiin.
Terveen taaperon tulee osoittaa riittävää lihaskuntoa ja vastustuskykyä raajojen suoristamiseen. Jos näin ei ole, se voi olla merkki hermostohäiriöstä tai vastasyntyneen kehon riittämättömästä hapettumisesta. Lihasten löysyys voi viitata myös sairauteen, jota ei ole havaittu kohdussa. mukaan scali Apgar lapsi, joka yskii tai aivastaa sen jälkeen, kun se on laittanut katetrin nenään, osoittaa normaaleja fysiologisia reaktioita ja voi saada maksimipistemäärän tästä parametrista.