Veri-ionogrammi on yksi lääkäreiden yleisimmin vaatimista testeistä kehon neste- ja elektrolyyttisen tasapainon seuraamiseksi.

Veren ionogrammi on äärimmäisen yleinen – ja yksi kysytyimmistä – kokeista, jolla mitataan veren tärkeimmät ioniset ainesosat (tai elektrolyytit). Nimittäin natrium (Na), kalium (K), kalsium (Ca), kloori (Cl), magnesium (Mg), bikarbonaatit (CO3).

Veri-ionogrammi määrätään rutiininomaisesti osana tarkastusta. Sitä pyydetään auttamaan myös diagnoosissa, kun potilaalla on oireita, kuten turvotusta (eli nesteen kertymistä), heikkoutta, pahoinvointia ja oksentelua, sekavuutta tai epäsäännöllistä sydämenlyöntiä.

Tutkimuksella seurataan organismin hydroelektrolyyttistä tasapainoa eli olemassa olevaa veden ja eri ionien välistä tasapainoa. Pääasiassa munuaiset varmistavat tämän tasapainon suodattamalla virtsaa, mutta myös iho, hengitys ja ruuansulatus huolehtivat siitä.

Usein lääkäri pyytää virtsan ionogrammia samanaikaisesti voidakseen jakaa munuaiset kaikissa veren ionogrammissa esitetyissä aineenvaihduntahäiriöissä.

Huomaa, että fosforin, ammoniumin ja raudan taso voidaan määrittää myös veren ionogrammissa.

Tässä ovat veren tärkeimpien ionisten ainesosien niin sanotut normaaliarvot:

• Natrium (natremia): 135 - 145 mmol / l (milimoolia litrassa)
• Kalium (kaliémie): 3,5–4,5 mmol/l
• Kalsium (kalsium): 2,2 - 2,6 mmol / l
• Kloori (kloremia): 95 - 105 mmol / l
• Magnesium: 0,7 – 1 mmol/l
• Bikarbonaatit: 23-27 mmol/l

Huomaa, että nämä arvot voivat vaihdella analyysit suorittavien laboratorioiden mukaan. Lisäksi ne vaihtelevat hieman iän mukaan.

Ennen kokeeseen menoa ei ole erityisiä ehtoja, joita on noudatettava. Ei esimerkiksi tarvitse olla tyhjään vatsaan.

Tutkimus koostuu laskimoverikokeista, yleensä kyynärpään ryppyistä. Näin kerätty veri analysoidaan sitten.

Natrium

Veren natriumpitoisuuden nousu, jota kutsutaan hypernatremiaksi, voi liittyä:

• ruuansulatuksen menetyksestä johtuva nestehukka;
• vähentynyt nesteen saanti;
• voimakas hikoilu;
• natriumin ylikuormitus.

Päinvastoin, veren natriumtason lasku – puhumme hyponatremiasta – liittyy:

• natriumin saantivaje, johon liittyy ruoansulatus- tai munuaisten menetys;
• tai veden määrän lisääntyminen.

Hyponatremia voi olla merkki sydämen vajaatoiminnasta, munuaisten tai maksan vajaatoiminnasta tai turvotuksesta.

Kalium

Kaliumpitoisuuden nousua tai hypokalemiaa esiintyy kaliumlisän aikana tai tiettyjen lääkkeiden (tulehduskipulääkkeet, verenpainelääkkeet jne.) käytön seurauksena.

Päinvastoin, veren kaliumtason lasku tai hypokalemia voi ilmaantua oksentelun, ripulin tai diureettien käytön yhteydessä.

Kloori

Veren klooritason nousu tai hyperkloremia voi johtua:

• vakava kuivuminen hikoilun seurauksena;
• ruoansulatushäiriöt;
• natriumin ylikuormitus.

Veren klooritason lasku tai hypokloremia voi johtua:

• runsas ja toistuva oksentelu;
• hengitysvaikeuksia;
• lisääntynyt vesimäärä (sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta);
• vähentynyt natriumin saanti.

Kalsium

Hyperkalsemia (korkea kalsiumpitoisuus veressä) voi olla merkki:

• osteoporoosi;
• hyperparatyreoosi;
• D-vitamiinimyrkytys;
• pitkittynyt immobilisaatio (liian pitkä makuulla oleminen);
• tai Pagetin tauti, jossa luut kasvavat liian nopeasti.

Päinvastoin hypokalsemia (alhainen veren kalsiumtaso) voidaan selittää:

• aliravitsemus;
• alkoholismi;
• luun kalkinpoisto;
• krooninen munuaisten vajaatoiminta;
• tai suoliston imeytymishäiriö.

Magnesium

Magnesiumpitoisuuden nousua voidaan havaita:

• munuaisten vajaatoiminnassa;
• tai magnesiumlisän ottamisen jälkeen.

Päinvastoin, veren magnesiumpitoisuuden lasku voi olla merkki seuraavista:

• huono ruokavalio (etenkin urheilijoiden keskuudessa);
• liiallinen alkoholinkäyttö;
• ruoansulatusongelmia jne.

Bikarbonaatit

Korkea bikarbonaattipitoisuus veressä voi olla merkki:

• hengitysvajaus;
• toistuva oksentelu tai ripuli.

Alhainen bikarbonaattipitoisuus veressä voi tarkoittaa:

• metabolinen asidoosi;
• munuaisten vajaatoiminta;
• tai maksan vajaatoiminta.