CECOSia tai munien ja ihmisen siittiöiden tutkimus- ja säilytyskeskusta ei voida muuttaa pelkäksi siittiöksi. Ja hyvästä syystä: he ovat avaintoimijoita lääketieteellisessä avustetussa lisääntymisessä luovuttajien kanssa, sukusolujen luovutuksessa ja hedelmällisyyden säilyttämisessä. Palaa näihin olennaisiin rakenteisiin Ranskan lääketieteellisessä ympäristössä.

Lyhenne CECOS tunnetaan paremmin. Ihmisen munien ja siittiöiden tutkimus- ja säilytyskeskukset ovat ainoat laitokset, joilla on lupa kerätä ja varastoida lahjoitettuja sukusoluja Ranskassa. Jos meillä on joskus tapana rinnastaa heidät yksinkertaisiin siittiöpankkeihin, CECOSilla on itse asiassa paljon suurempi rooli lääketieteellisesti avustetussa lisääntymisessä (MAP tai MAP) lahjoituksella. Jos haluat lahjoittaa siittiöitä tai munasoluja (tai jopa alkion aikaisemman IVF: n tapauksessa), jos olet hedelmättömässä tilanteessa ja harkitset AMP: n luovutusta, jos terveydentilasi oikeuttaa hedelmällisyytesi säilyttämisen, CECOS -tiimit olla keskustelukumppaneidesi joukossa.

Ensimmäiset siittiöpankit ilmestyivät Ranskaan 1970 -luvun alussa kahdessa suuressa Pariisin terveyskeskuksessa. Tuolloin lisääntymislääketiede ja hedelmättömyyden hallinta olivat alkuvaiheessa, joten nämä kaksi rakennetta toimivat radikaalisti eri tavoin:

Maksettu siittiöiden luovutus

Ensimmäinen luotiin Necker -sairaalassa, gynekologi Albert Netter, ja se perustuu maksettuun siittiöiden luovutukseen. Tavoite: edistää luovuttamista nuorten miesten keskuudessa optimaalisen laadun saavuttamiseksi. Tämä malli, joka on edelleen yleinen erityisesti monissa Euroopan unionin maissa, on sittemmin hylätty Ranskassa.

Siemennesteen säilyttäminen tutkimusta varten

Toisen käyttää professori George David Bicêtren sairaalassa. Sen tarkoitus: "normaalien ja patologisten siittiöiden tutkimus sekä tutkimus- ja hoitotarkoituksiin tarkoitettujen siittiöiden säilyttäminen". Jos sanamuoto on tarkoituksellisesti epämääräinen, se johtuu siitä, että hankkeen johtajien ja valvontaviranomaisten (mukaan lukien terveysministeriö) väliset suhteet ovat kireät. Heidän erimielisyytensä ytimessä: IAD (keinosiemennys luovuttajan kanssa), joka oli tuolloin erittäin kiistanalainen, koska se tuo esiin eettisiä kysymyksiä, jotka liittyvät erityisesti syntymiseen.

ADI: n laillistamiseksi ja miesten hedelmättömyyden hallinnan edistämiseksi päätettiin, että tämän rakenteen puitteissa tapahtuva lahjoitus perustuisi kolmeen pääperiaatteeseen, jotka ovat edelleen voimassa: ilmainen, anonyymi ja vapaaehtoistyö. Samaan aikaan neuvottelut terveysministeriön kanssa etenevät Simone Veilin johdolla, joka asettaa edellytykset CECOSin avaamiselle Bicêtressa.

Näin tapahtuu:

• laitoksen on muodostettava itsensä yhdessä (lain 1901 sääntö) sairaalan hallinnon vastuun vapauttamiseksi,
• sen johdon on vastattava hallitukselle ja tieteelliselle tiedekunnalle, jonka kokoonpano on monitieteinen (valvontaviranomaisten edustus, lääkäreiden, asiantuntijoiden järjestys jne.) ja edustaa eri tieteellisiä näkökulmia (tuolloin IAD: n kannattajat ja vastustajat),
• Tämän hallinto- ja tieteellisen lautakunnan puheenjohtajana on oltava lääketieteellinen henkilö, joka tukee henkilökohtaisesti laitoksen käytäntöjä (Robert Debré CHU de Bicêtren CECOS -tapauksessa).

Näin ensimmäinen CECOS syntyi virallisesti 9. helmikuuta 1973 (julkaisupäivä virallisessa lehdessä). Seuraavina vuosina samaan malliin perustettiin noin kaksikymmentä uutta ihmisen munien ja siittiöiden tutkimus- ja säilytyskeskusta. Nykyään Ranskassa on 31 näistä keskuksista. Vuonna 2006 CECOSin arvioitiin osallistuneen lähes 50 synnytykseen.

CECOSilla on kaksi tehtävää:

Pottaa vastuu lapsettomuudesta

Olipa naisellinen, maskuliininen tai liittyy parin erityispiirteisiin, kun se vaatii kolmannen osapuolen lahjoituksen.

Pvaraa potilaan hedelmällisyys

Tällä alalla Cecos puuttuu ensin sallimaan sukusolujen kylmäsäilyttäminen (jäädyttäminen) potilaille, jotka kärsivät patologioista, joiden hoito voi vaikuttaa heidän hedelmällisyyteensä (kuten syöpäpotilaat, jotka tarvitsevat kemoterapiaa). Mutta heidän tehtävänsä on myös optimoida myöhemmän raskauden mahdollisuudet potilaille, jotka ovat jo turvautuneet lääketieteellisesti avustettuun lisääntymiseen. Näin ollen parit, jotka hyötyvät ylimääräisistä alkioista IVF: n jälkeen, voidaan tarjota pitämään niitä CECOS -tilassa odottamaan raskautta tai alkioiden luovutusta.

CECOSin eri tehtävät

Tätä työtä varten CECOSilla on useita tehtäviä:

• tarjota lääketieteellistä ja teknistä apua hedelmättömille pareille, jotka tarvitsevat lahjoituksen,
• valvoa ja järjestää sukusolujen luovutusta (siittiöiden luovutus, munasolujen luovutus) ja alkioiden luovutusta,
• tukea potilaita ennen sukusolujen luovutusta, prosessin aikana, mutta myös sen jälkeen. Se on joskus vähemmän tiedossa, mutta CECOSin henkilökuntaan voi ottaa yhteyttä, jos vanhemmat tai lahjoituksesta syntynyt haluavat lapsuuden tai aikuisuuden aikana.
• sallii sukusolujen itsesuojelun sairauden sattuessa ja herkistää potilaat ja sidosryhmät (lääkärit, potilasjärjestöt jne.),
• sallii IVF: stä syntyvien ylimääräisten alkioiden kylmäsäilytyksen,
• osallistua lisääntymisalan tutkimukseen, tuoda asiantuntemuksensa pohtimaan siihen mahdollisesti vaikuttavaa teknologista ja yhteiskunnallista kehitystä.
• osallistua biolääketieteen viraston järjestämiin sukusolujen luovuttamista edistäviin kampanjoihin.

Hedelmällisyyden säilyttämisen ja hedelmättömyyden hallinnan takaamiseksi jokainen CECOS sijaitsee yliopistollisessa sairaalan keskuksessa ja koostuu seuraavista:

• monitieteinen lääketieteellinen tiimi (lääkärit, biologit, psykologit ja psykiatrit, geneetikot, teknikot jne.)
• kryobiologia -alusta, joka mahdollistaa sukusolujen säilyttämisen. Vuodesta 1981 lähtien CECOS on myös toiminut liittovaltiona, jotta voidaan yhdenmukaistaa lisääntymiskäytännöt lahjoitusten kanssa, edistää potilaiden hoitoa ja keskuksien välistä vaihtoa. Tätä tarkoitusta varten liitto on järjestetty (genetiikan, psykologisen ja psykiatrisen, etiikan, tieteellisen ja teknisen) valiokuntiin, jotka kokoontuvat vähintään kaksi kertaa vuodessa.

Cecot, jotka ovat nyt osa julkista sairaalapalvelua, ovat ainutlaatuisia rakenteita, jotka ovat mahdollistaneet merkittävän edistymisen lisääntymisvalmisteiden alalla 50 vuoden ajan. Menestysten joukosta löydämme:

• Sukusolujen luovutuksen myönteinen kehitys Ranskassa. Näin ollen CECOSin ja Biolääketieteen viraston johdolla sukusolujen luovuttajia on yhä enemmän (404 siittiöiden luovuttajaa vuonna 2017 verrattuna 268: een vuonna 2013, 756 munarakkulahjoitusta vuonna 2017 ja 454 vuonna 2013). Vuonna 2017 myös 1282 synnytystä oli mahdollista lahjoituksen ansiosta.
• Tuki potilaille hedelmällisyyden säilyttämiseksi, johon osallistui 7474 ihmistä Ranskassa vuonna 2017
• MPA: n oikeudellisen kehyksen parantaminen Ranskassa. Itse asiassa osittain CECOSin käyttöön ottamien eettisten sääntöjen ja arviointimenettelyjen ansiosta lainsäätäjä pystyi virallistamaan ja päivittämään bioetiikan lait.

Cecot jaetaan kaikkialla Ranskassa helpottaakseen potilaiden pääsyä. Älä epäröi tutustua keskusten hakemistoon.

Huomaa kuitenkin:

• Jos sinua seurataan jo taide- tai syöpäosastolla (aikuinen tai lapsi), sinua seuraava terveydenhuollon ammattilainen ottaa sinuun yhteyttä CECOS -lääkäreihin.
• Jos haluat luovuttaa sukusoluja, älä epäröi ottaa yhteyttä lähimpään CECOS -palveluun.