La Crohnin tauti on krooninen tulehdussairaus ruoansulatuskanavan (paksusuolen), joka kehittyy aukkojen ja remission vaiheiden kautta. Sille on ominaista pääasiassa kriisit vatsakipu ja ripuli, joka voi kestää useita viikkoja tai useita kuukausia. Väsymystä, laihtumista ja jopa aliravitsemusta voi esiintyä, jos hoitoa ei suoriteta. Joissakin tapauksissa, ei-ruoansulatuskanavan oireita, jotka vaikuttavat ihoon, niveliin tai silmiin, voivat liittyä tautiin. 

Kuinka tunnistat Crohnin taudin merkit? 

Jos sinulla on Crohnin tauti, tulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa ruoansulatuskanavan osaan, suusta peräaukkoon. Mutta useimmiten se asettuu risteykseenohutsuoli ja kaksoispiste (paksusuoli).

Kaavio Crohnin taudista

Mitkä ovat Crohnin taudin syyt?

La Crohnin tauti johtuu seinien ja syvien kerrosten jatkuvasta tulehduksesta Ruoansulatuskanava. Tämä tulehdus voi johtaa seinien paksuuntumiseen joissakin paikoissa, halkeamia ja haavaumia toisissa. Tulehduksen syyt ovat tuntemattomia ja todennäköisesti useita, ja niihin liittyy geneettisiä, autoimmuunisairauksia ja ympäristötekijöitä.

Geneettiset tekijät

Vaikka Crohnin tauti ei ole täysin geneettinen sairaus, tietyt geenit voivat lisätä mahdollisuuksia saada se. Viime vuosina tutkijat ovat löytäneet useita herkkyysgeenejä, mukaan lukien NOD2 / CARD15 -geeni, mikä lisää taudin kehittymisen riskiä XNUMX-XNUMX kertaa.⁶. Tällä geenillä on rooli kehon puolustusjärjestelmässä. Kuitenkin, muut tekijät ovat välttämättömiä taudin esiintymiselle. Kuten monissa muissakin sairauksissa, näyttää siltä, ​​että geneettinen taipumus yhdistettynä ympäristö- tai elämäntapatekijöihin laukaisee taudin.

Autoimmuunitekijät

Kuten haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin taudilla on autoimmuunisairauden (= sairaus, jossa immuunijärjestelmä taistelee omia solujaan) ominaisuuksia. Tutkijat uskovat, että ruoansulatuskanavan tulehdus liittyy kehon immuunijärjestelmän ylireagointiin suoliston viruksia tai bakteereja vastaan.

Ympäristötekijät

On huomattava, että Crohnin taudin esiintyvyys on korkeampi vuonna teollisuusmaat ja se on lisääntynyt vuodesta 1950. Tämä viittaa siihen, että ympäristötekijät, jotka todennäköisesti liittyvät länsimaiseen elämäntapaan, voivat vaikuttaa merkittävästi taudin puhkeamiseen. Mitään erityistä tekijää ei kuitenkaan ole vielä tunnistettu. Useita keinoja tutkitaan kuitenkin. Altistuminen tietyille antibiooteille, erityisesti tetrasykliiniluokalta, on mahdollinen riskitekijä³¹. Tupakoitsijoilla on suurempi riski sairastua. Liian istumattomat ihmiset kärsivät enemmän kuin ihmiset, jotka ovat aktiivisempia³².

On mahdollista, mutta ei ole absoluuttista näyttöä siitä, että ruokavalio, jossa on liian paljon huonoja rasvoja, lihaa ja sokeria, lisää riskiä.³³. 

Tutkijat tutkivat pääasiassa tartunnan mahdollista roolia virus tai bakteeri (salmonella, kampylobakteeri) taudin laukaisussa. "Ulkoisen" mikrobin aiheuttaman tartunnan lisäksi a suoliston kasviston epätasapaino (eli ruoansulatuskanavassa luonnollisesti esiintyvät bakteerit) voi myös olla mukana¹⁸.

Lisäksi joillakin elementeillä näyttää olevan suojaava vaikutus. Näitä ovat runsaasti kuitua ja hedelmiä sisältävä ruokavalio, kosketus ennen vuoden ikää kissojen tai kotieläinten kanssa, umpilisäke sekä gastroenteriitti tai infektiot. hengitys³⁴. MMR (tuhkarokko-vihurirokko-sikotauti) -rokotteen ja Crohnin taudin välillä ei myöskään ole yhteyttä.³⁵.

Psykologiset tekijät

Pitkään on ajateltu, että stressi voi aiheuttaa kohtauksia. Tähän mennessä tehdyt tutkimukset näyttävät kuitenkin kumovan tämän hypoteesin.

Ihmiset vaarassa

• Ihmiset, joilla on suvussa tulehduksellinen suolistosairaus (Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus). Tämä pätee 10–25 prosenttiin asianomaisista.
• Tietyt populaatiot ovat riskialttiimpia kuin muut geneettisen rakenteensa vuoksi. Esimerkiksi juutalaisyhteisö (ashkenazi -alkuperää) kärsisi 4-5 kertaa enemmän Crohnin taudista^3,4.

Miten Crohnin tauti etenee?

Se on krooninen sairaus, jota esiintyy koko elämän ajan. Useimmiten Crohnin tauti kehittyy pahenemisvaiheissa, joiden välissä on remissiojaksoja, jotka voivat kestää useita kuukausia. Noin 10–20 prosentilla ihmisistä on pysyvä remissio taudin ensimmäisen puhkeamisen jälkeen. The toistumiset (tai kriisit) seuraavat toisiaan melko arvaamattomalla tavalla ja ovat voimakkuudeltaan vaihtelevia. Joskus oireet ovat niin voimakkaita (syömättömyys, verenvuoto, ripuli jne.), Että sairaalahoito on tarpeen.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

La Crohnin tauti voi aiheuttaa erilaisia ​​terveysongelmia. Oireiden ja komplikaatioiden vakavuus vaihtelee kuitenkin suuresti henkilöstä toiseen.

Mahdolliset komplikaatiot

• A ruoansulatuskanavan tukos. Krooninen tulehdus voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan limakalvon sakeutumisen, mikä voi johtaa ruoansulatuskanavan osittaiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen. Tämä voi johtaa turvotukseen, ummetukseen tai jopa ulosteen oksentamiseen. Hätäsairaala voi olla tarpeen suolen puhkeamisen estämiseksi.
• Haavaumat ruoansulatuskanavan limakalvossa.
• Haavaumat peräaukon ympärillä (fistulat, syvät halkeamat tai krooniset paiseet).
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto, harvinainen, mutta joskus vakava.
• Ihmisillä, joilla on paksusuolen Crohnin tauti, on hieman suurempi riski sairastua paksusuolen syöpään, etenkin usean vuoden taudin jälkeen, ja vaikka he olisivatkin hoidossa. Siksi on suositeltavaa käydä varhaisessa vaiheessa ja säännöllisesti paksusuolen syövän seulonnassa.

Mahdolliset seuraukset

• A aliravitsemus, koska kriisien aikana potilailla on taipumus syödä vähemmän kivun vuoksi. Lisäksi kyky imeä ruokaa suolen seinämän läpi on vaarassa, lääketieteellisellä kielellä puhumme imeytymishäiriöstä.
• Un kasvun hidastuminen ja murrosikä lapsilla ja nuorilla.
• Raudanpuuteanemia, johtuen ruoansulatuskanavan verenvuodosta, joka voi ilmetä hiljaisella äänellä ja olla näkymätön paljaalle silmälle.
• Muut terveysongelmat, kuten niveltulehdus, iho -olosuhteet, silmätulehdus, suun haavaumat, munuaiskivet tai sappikivet.
• Crohnin tauti, kun se on aktiivisessa vaiheessa, lisää riskiäspontaani abortti raskaana olevilla naisilla, joilla on se. Se voi vaikeuttaa sikiön kasvua. Siksi on tärkeää, että naiset, jotka haluavat tulla raskaaksi, hallitsevat sairauttaan hyvin hoitojen avulla ja keskustelevat siitä lääkärin kanssa.

Kuinka monelle Crohnin tauti vaikuttaa?

Afa -verkkosivuston mukaan eniten Crohnin taudista kärsiviä ihmisiä löytyy Luoteis -Euroopasta ja Yhdysvalloista. Ranskassa noin 120.000 4 ihmistä sanotaan kärsivän. Näillä alueilla Afa laskee vuosittain 5-100.000 tapausta XNUMX XNUMX asukasta kohti. 

 Kanadassa, Crohnin tauti vaikuttaa noin 50 ihmiseen teollistuneiden maiden 100 asukasta kohden, mutta maantieteelliset alueet vaihtelevat suuresti. Maailmassa eniten raportoituja tapauksia on Kanadan provinssissa Nova Scotiassa, jossa määrä nousee 000: een 319 ihmistä kohti. Japanissa, Romaniassa ja Etelä -Koreassa luku on alle 100,000 25 per XNUMX²⁹.

Tauti voi esiintyä missä iässä tahansa, myös lapsuudessa. Se diagnosoidaan yleensä 10-30 -vuotiailla³⁰.

Lääkärimme mielipide sairaudesta

Osana laatuaan Passeportsanté.net kutsuu sinut tutustumaan terveydenhuollon ammattilaisen mielipiteeseen. Tohtori Dominic Larose, hätälääkäri kertoo mielipiteensä Crohnin tauti :