Eustachian putki (joka on nimetty italialaisen renessanssin anatomin Bartolomea Eustachion mukaan), jota nyt kutsutaan korvatupiksi, on kanava, joka yhdistää välikorvan nenänielulle. Se voi olla erilaisten sairauksien paikka, joilla on vaikutuksia hyvään kuuloon.

Eustachian putki, joka koostuu luun jälkeisestä osasta ja etuosasta, joka on luonteeltaan fibro-rustoa, on hieman ylöspäin kaareva kanava, jonka pituus on noin 3 cm ja halkaisija 1-3 mm aikuisen iässä. Se yhdistää välikorvan (muodostuu tärykalvon ontelosta ja 3 luusta muodostetusta tympano-luuketjusta) kurkun yläosaan, nenänielulle. Se avautuu sivuun nenän ontelon taakse.

Venttiilin tavoin eustakioputki avautuu nielemisen ja haukottelun aikana. Se mahdollistaa siten ilman kiertämisen korvassa ja ylläpitää saman paineen tärykalvon molemmilla puolilla sisäkorvan ja ulkopuolen välillä. Se varmistaa myös välikorvan tuuletuksen sekä korvan eritteiden poistumisen kurkkua kohti, jolloin vältetään seroosisten eritteiden kertyminen tärykalvon onteloon. Tasapainon ja immuuni- ja mekaanisen suojan toimintojensa ansiosta Eustachian-putki edistää rintalastan ja luusysteemin fysiologista koskemattomuutta ja asianmukaista toimintaa ja siten hyvää kuuloa.

Huomaa, että Eustachian -putken voi avata aktiivinen heti kun ilmanpaine nousee, nielemällä yksinkertaisesti, jos paineen vaihtelut kehon ja ulkopuolen välillä ovat heikkoja, kuten esimerkiksi lentokoneesta laskeutuessa, tunnelissa jne., jotta korvat eivät napsahdu ”Tai erilaisilla kompensoivilla toimenpiteillä (Vasalva, Frenzel, BTV), kun ulkoinen paine kasvaa nopeasti, kuten vapaasukelluksessa.

Imeväisillä ja lapsilla eustakioputki on lyhyempi (noin 18 mm pitkä) ja suorempi. Nenänielun eritteet pyrkivät siksi nousemaan sisäkorvaan - etenkin puhdistamatta nenää tai tehokkaasti puhaltamaan - mikä voi johtaa akuuttiin välikorvatulehdukseen (AOM), jolle on tunnusomaista välikorvan tulehdus ja retrotympaninen neste. . Jos välikorvatulehdusta ei hoideta, siihen liittyy kuulon heikkeneminen, joka johtuu tärykalvon takana olevasta nesteestä. Tämä ohimenevä kuulon heikkeneminen voi aiheuttaa lapsilla kielen viivästymistä, käyttäytymisongelmia tai akateemisia vaikeuksia. Se voi myös edetä krooniseksi välikorvatulehdukseksi, johon liittyy muiden komplikaatioiden lisäksi kuulon heikkeneminen tärykalvon rei'ityksen tai luukalvon vaurioitumisen vuoksi.

Vaikka aikuisilla eustakioputki on pidempi ja hieman kaareva, se ei ole immuuni ongelmille. Eustachian putki avautuu nenän onteloihin pienen aukon kautta, joka voi itse asiassa helposti tukkeutua; sen kapeampi kannas voi myös helposti tukkeutua. Nenän limakalvon tulehdus kylmän, nuhan tai allergisen jakson aikana, adenoidit, nenän polyypit, hyvänlaatuinen ontelo voi siten tukkia eustakioputken ja estää välikorvan oikean tuuletuksen, mikä johtaa tyypillisiin oireisiin : tunne korvan tukkeutumisesta, tunne kuulla itse puhuvan, napsauttamalla korvaa nielemisen tai haukottelun aikana, tinnitus jne.

Tubal -toimintahäiriölle on myös ominaista eustakiaputken tukkeutuminen. Tämä voi olla liian ohut ja huonosti avoin fysiologisesti ilman patologiaa, lukuun ottamatta anatomista varianttia. Koira ei enää toimi roolissaan, ilmanvaihto ja paineen tasapainotus välikorvan ja ympäristön välillä eivät enää toimi kunnolla, samoin kuin tyhjennys. Vakavat eritteet kerääntyvät sitten tärykalvoon. Se on krooninen välikorvatulehdus.

Eustakiaputken toimintahäiriö voi myös lopulta johtaa tärykalvon sisäänvedon taskuun (tärykalvon ihon vetäytyminen), mikä voi johtaa kuulon heikkenemiseen ja joissakin tapauksissa tuhoutumiseen. luista.

Patulousin Eustachian -putki tai munanjohtimen avoin purema on paljon harvinaisempi tila. Sille on ominaista eustakioputken epänormaali avautuminen ajoittain. Henkilö voi sitten kuulla itsensä puhuvan, tärykalvo soi kuin resonanssikammio.

Jos toistuvaa akuuttia välikorvatulehdusta, tärykalvon vetäytymistä, seerumin ja limakalvon välikorvatulehdusta, johon liittyy kuulovaikutuksia ja vastustuskyky lääketieteelliselle hoidolle, voidaan ehdottaa trans-tympanic-ilmastimien, yleisemmin yoyos-nimisten, asennusta yleisanestesiassa. . Nämä ovat tärykalvon läpi upotettuja järjestelmiä, jotka tuovat ilmanvaihtoa välikorvalle.

Puheterapeuttien ja fysioterapeuttien harjoittama munanjohtimien kuntoutus voidaan tarjota tietyissä munanjohtimien toimintahäiriöissä. Nämä ovat lihasharjoituksia ja itsepuhallustekniikoita, joiden tarkoituksena on lisätä Eustachian-putken avaamiseen osallistuvien lihasten tehokkuutta.

Joissakin laitoksissa on tarjottu ilmapallo -tuboplastiaa tai ilmapallon laajenemista useiden vuosien ajan. Tämä ENT: n ja saksalaisen tutkijan Holger Sudhoffin kehittämä kirurginen toimenpide koostuu pienen katetrin asettamisesta yleisanestesiassa Eustachian putkeen mikroendoskoopilla. Muutaman 10 mm: n ilmapallo työnnetään sitten putkeen ja täytetään sitten varovasti 2 minuutin ajan putken laajentamiseksi ja siten eritteiden paremman tyhjennyksen mahdollistamiseksi. Tämä koskee vain aikuispotilaita, eustakiaputken toimintahäiriön kantajia, joilla on vaikutuksia korvaan.

Munanjohtimien toiminnan arvioimiseksi ENT -lääkärillä on useita tutkimuksia: 

• otoskopia, joka on korvakäytävän visuaalinen tutkimus otoskoopilla;
• audiometria kuulon seurantaan
• tympanometria suoritetaan tympanometri -nimisellä laitteella. Se on pehmeän muovisen anturin muodossa, joka on asetettu korvakäytävään. Korvakäytävässä syntyy äänestys. Samassa mittapäässä toinen suukappale tärykalvon palauttaman äänen tallentamiseksi sen energian määrittämiseksi. Tänä aikana automaattinen laite mahdollistaa paineen vaihtamisen tyhjiöpumppumekanismin ansiosta. Tulokset välitetään käyrän muodossa. Tympanometrialla voidaan tarkistaa nesteen esiintyminen välikorvassa, tympano-ossicular -järjestelmän liikkuvuus ja ulkoisen korvakäytävän tilavuus. Sen avulla voidaan diagnosoida muun muassa akuutti välikorvatulehdus, munanjohtimien toimintahäiriö;
• nasofibroskopia;
• skanneri tai IMR.