Maksan pääsolut, hepatosyytit suorittavat suuren määrän elintoimintoja: veren suodatus, toksiinien poistaminen, sokerien varastointi ja synteesi jne.

Suurin osa maksasta koostuu hepatosyyteistä, jotka on järjestetty alueille, joiden välissä kiertävät veren kapillaareja ja sappilämpöaaltoja. Todelliset biokemialliset tehtaat, nämä solut voivat siksi ottaa talteen veressä kiertäviä toksiineja ja päästä eroon näistä sappista. Mutta tämä ei ole heidän ainoa tehtävänsä, koska ne myös varastoivat ja valmistavat monia elimistölle välttämättömiä aineita: glukoosia, triglyseriiniä, albumiinia, sappisuoloja jne.

Ilman toiminnallisia maksasoluja kehon elinikä ei ylitä muutamaa tuntia. Nämä solut tarjoavat todella monia elintärkeitä toimintoja, mukaan lukien:

• lverensokerin hallinta : hyperglykemian sattuessa haima erittää insuliinia, joka aktivoi verensokerin talteenoton ja varastoinnin maksasoluissa. Sitä vastoin hypoglykemian yhteydessä se erittää glukagonia rohkaistakseen maksasoluja vapauttamaan tätä energiaa veressä;
• veren vieroitus : hepatosyytit poistavat veren toksiineista (alkoholi, huumeet, lääkkeet jne.) ja evakuoivat ne sitten sapen kanssa; 
• sapen eritystä joka sappirakon sisään varastoituna vapautuu suolistoon ruuansulatushetkellä. Tämä aine sisältää sekä verestä uutettua jätettä että sappihappoja, jotka kykenevät hajottamaan ruoan nauttimat lipidit triglyserideiksi, toiseksi kehon "polttoaineeksi";
• triglyseridien synteesi sokerista ja alkoholista. Nämä ovat samat rasvahapot kuin edellä mainittiin. Niiden tavoin veri kuljettaa ne veressä niitä tarvitseviin soluihin (lihakset jne.) Tai varastoidaan rasvakudokseen;
• hyytymistekijöiden tuotantoeli veren hyytymiseen osallistuvia proteiineja.

Maksan steatoosi

Se on triglyseridien kertyminen hepatosyyteihin. Tämä patologia voi johtua liiallisesta alkoholinkäytöstä, mutta myös - ja näin on yhä useammin - kehittyä potilailla, jotka eivät juo, mutta ovat ylipainoisia tai joilla on tyypin 2 diabetes. alkoholiton rasvamaksa (NAFLD).

Maksan steatoosi pysyy oireettomana pitkään ennen kuin aiheuttaa hepatiitin. Tämä tulehdusreaktio johtaa useimmiten patologian löytämiseen.

Maksatulehdus

Maksatulehdus, hepatiitti voi johtua rasvasairaudesta, mutta myös viruksesta, joka lisääntyy hepatosyyteissä (hepatiitti A-, B- tai C -virus), lääkemyrkytyksestä, altistumisesta myrkylliselle tuotteelle tai harvemmin autoimmuuni sairaus.

Oireet vaihtelevat paljon tapauskohtaisesti: 

• kuume;
• ruokahalun menetys .
• ripuli;
• pahoinvointi;
• vatsavaivat;
• keltaisuus;
• ja niin edelleen

Ne voivat olla lieviä tai vakavia, häviävät itsestään tai jatkuvat. Esimerkiksi hepatiitti C: stä tulee krooninen 80%: ssa tapauksista, kun taas hepatiitti A voi parantua spontaanisti. Infektio voi myös jäädä huomaamatta ja havaita vasta sen jälkeen, kun se on edennyt kirroosiksi tai syöpään.

Kirroosi

Jos niiden kroonista tulehdusta ei hoideta, hepatosyytit kuolevat peräkkäin. Sitten maksa menettää vähitellen tehtävänsä.

Yhden tai useamman komplikaation esiintyminen johtaa useimmiten kirroosin havaitsemiseen: ruoansulatuskanavan verenvuoto, askites (vatsan turvotus, joka liittyy nesteen kertymiseen peritoneaaliseen onteloon), keltaisuus (ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus, tumma virtsa), syöpä jne.

Maksa syöpä

Maksakarsinooma eli maksasolusyöpä alkaa hepatosyytistä, joka epänormaaliksi tultuaan alkaa lisääntyä anarkisella tavalla ja muodostaa pahanlaatuisen kasvaimen. On hyvin harvinaista, että tämäntyyppinen vahinko tapahtuu maksassa, jossa ei ollut steatoosia, hepatiittia tai kirroosia.

Selittämätön laihtuminen, ruokahaluttomuus, vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, yleinen väsymys, kertakorvaus maksa -alueella, varsinkin jos siihen liittyy keltaisuutta, pitäisi varoittaa sinua. Mutta varokaa: nämä oireet ovat yleisiä muille maksan patologioille. Vain lääkäri voi tehdä diagnoosin.

Fokaalinen nodulaarinen hyperplasia

Focal nodular hyperplasia on maksasolujen määrän lisääntyminen maksassa, mikä aiheuttaa sen koon kasvun. 1-10 cm: n kuitumaisia ​​kyhmyjä saattaa esiintyä. Näitä harvinaisia ​​ja hyvänlaatuisia kasvaimia suosivat suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet tai estrogeenipohjaiset hoidot. Niiden komplikaatiot ovat harvinaisia. Siksi on harvinaista poistaa ne kirurgisesti.

Käsittelemällä tehokkaasti ja kestävästi hepatiitin syitä (viruslääkitys, alkoholin vieroitus, laihdutusruokavalio, diabeteksen hallinta jne.), Kirroosi voidaan estää tai lopettaa. Jos kudos on jo tuhoutunut, se ei parane, mutta muu maksa ei ole enää pidossa. Jos kirroosi on hyvin pitkälle edennyt, vain elinsiirto voi palauttaa huonon maksan toiminnan edellyttäen, että siirre on käytettävissä.

Syövän sattuessa hoitopaneeli on laaja:

• maksan osittainen poisto;
• täydellinen ablaatio, jota seuraa elinsiirto;
• tuumorin tuhoaminen radiotaajuuksilla tai mikroaalloilla;
• elektroporaatio;
• kemoterapia;
• ja niin edelleen 

Hoitostrategia riippuu useista tekijöistä, mukaan lukien leesioiden määrä, niiden koko, vaihe ja maksan tila.

Verikokeessa, jossa todetaan maksan patologiaan viittaavia oireita, varmistetaan maksan osallistuminen (hypoalbuminemia jne.). Jos verinäytteessä ei havaita virusta, määrätään ultraääni, jota täydennetään tarvittaessa magneettikuvauksella, CT -skannauksella tai Doppler -ultraäänellä. Lisäksi voidaan pyytää biopsia.