Hydartroosi on patologinen nesteen kertyminen liikkuvien nivelten onteloon. Polven hydartroosi on yksi tunnetuimmista. Se ilmenee polven turvotuksena ja kipuna.

Määritelmä hydarthrosis

Hydartroosi on nivelten effuusio, toisin sanoen nivelnesteen patologinen kertyminen nivelonteloon. Tätä viskoosista nivelnestettä erittää nivelkalvo, joka vuorattaa liikkuvien liitosten sisäpuolen. Se voitelee nivelpintoja, vähentää kitkaa luiden välillä, vaimentaa iskuja ja ravitsee rustoa.

Hydartroosi voi vaikuttaa kaikkiin liikkuviin niveliin. Sitä esiintyy useammin pinnallisissa nivelissä, erityisesti polvessa, kyynärpäässä, sormissa, ranteissa ja jaloissa.

Hydartroosin syyt

Hydartroosilla on mekaaninen alkuperä. Sen syyt voivat olla:

• nivelrikon puhkeaminen, erityisesti polvessa (gonartroosi);
• fibrocartilaginous patologia, kuten degeneratiivinen meniskin vaurio (meniscosis);
• osteokondriitti tai osteokondroosi, joka on luun ja ruston kasvun poikkeavuus;
• traumaattinen vamma;
• harvinainen niveltulehdus, kuten kondromatoosi tai hermostunut niveltulehdus.

Hydroartroosin diagnoosi

Hydartroosin diagnoosi alkaa kliinisellä tutkimuksella. Tämän avulla voit tarkastella tuskallista niveltä ja nähdä, onko läsnä tiettyjä merkkejä niveltulehduksesta.

Muita lisätutkimuksia voidaan tehdä. Nämä sisältävät:

• pistos nivelen tasolla ja sen jälkeen biologiset tutkimukset nivelnesteen analysoimiseksi;
• lääketieteelliset kuvantamistestit, kuten röntgen- tai magneettikuvaus (MRI). 

Potilaat, joilla on jokin yllä luetelluista patologioista, kehittyvät todennäköisemmin hydartroosiksi.

Efuusion ulkonäkö

Nivelen mekaanisen effuusion ulkonäkö eroaa tulehduksellisesta alkuperästä. Se on vaaleankeltainen, läpikuultava ja viskoosi ja koostumus on huono soluissa.

Efuusio johtaa myös turvotuksen ilmaantumiseen nivelessä. Tämä maailmanlaajuinen turvotus pyrkii saamaan nivelen anatomiset helpotukset katoamaan. 

Kipu

Hydartroosi aiheuttaa mekaanista kipua. Se pahenee aktiivisuuden ja tämän toiminnan vähenemisen aikana. Päinvastoin, se paranee levossa eikä näytä pysyvää aamujäykkyyttä eikä yöllisiä herätyksiä muutamaa poikkeusta lukuun ottamatta.

Hydartroosin hoito alkaa kertyneen nivelnesteen poistamisesta. Tämä evakuointi suoritetaan nivelpistoksen kautta. Se lievittää kipua vähentämällä nivelsisäistä painetta, jos se on olemassa.

Samanaikaisesti hydartroosin hoito perustuu myös taustalla olevan syyn hoitoon. Se voisi olla esimerkiksi:

• kipulääkkeisiin perustuva lääkehoito;
• kortikosteroidien tunkeutuminen;
• yllään laite, joka tukee nivelten toimintaa;
• kirurginen toimenpide proteesin asennuksella;
• ja niin edelleen

Hydartroosin ja siihen liittyvien patologioiden esiintymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota;
• harjoittaa liikuntaa säännöllisesti;
• parantaa työpisteen ergonomiaa, jotta rajoitetaan liitoksiin kohdistuvaa painetta.