Hyperlymfosytoosi on epänormaali veren lymfosyyttien määrän lisääntyminen. Se voi olla akuutti, kun sitä esiintyy virusinfektioiden aikana tai krooninen, varsinkin kun siihen liittyy pahanlaatuinen hemopatia. Hyperlymfosytoosi diagnosoidaan eri verikokeiden aikana. Ja hoito riippuu syystä.

Määritelmä

Hyperlymfosytoosi on epänormaali veren lymfosyyttien määrän lisääntyminen normaalisti alle 4000 lymfosyyttiä kuutiomillimetriä kohti aikuisilla.

Lymfosyytit ovat leukosyyttejä (toisin sanoen valkosoluja), joilla on tärkeä rooli immuunijärjestelmässä. Lymfosyyttejä on kolme tyyppiä:

• B -lymfosyytit: joutuessaan kosketuksiin antigeenin kanssa ne tuottavat tälle aineelle spesifisiä vasta -aineita, jotka ovat vieraita keholle
• T -lymfosyytit: Jotkut tuhoavat antigeenejä ja tartunnan saaneita soluja kiinnittymällä solukalvoihinsa pistääkseen niihin myrkyllisiä entsyymejä, toiset auttavat B -lymfosyyttejä tuottamaan vasta -aineita ja toiset tuottavat aineita immuunivasteen pysäyttämiseksi.
• Luonnolliset tappaja -lymfosyytit: niillä on luonnollinen sytotoksinen aktiivisuus, jonka ansiosta ne voivat tuhota spontaanisti viruksilla tai syöpäsoluilla infektoituneet solut.

Tyypit

Hyperlymfosytoosi voi olla:

• Akuutti, kun se esiintyy virusinfektioiden aikana;
• Krooninen (kestää yli 2 kuukautta), varsinkin jos siihen liittyy pahanlaatuinen hemopatia;

Syyt

Akuutti (tai reaktiivinen) hyperlymfosytoosi voi johtua:

• Virusinfektio (sikotauti, vesirokko tai mononukleoosi, hepatiitti, vihurirokko, HIV -infektio, Carl Smithin tauti);
• Joillakin bakteeri -infektioilla, kuten tuberkuloosilla tai hinkuyskällä, voi olla sama vaikutus;
• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
• Rokotus;
• Endokriiniset häiriöt;
• Autoimmuunisairaudet;
• Tupakointi;
• Stressi: hyperlymfosytoosia havaitaan potilailla, jotka ovat altistuneet erilaisille akuuteille traumaattisille, kirurgisille tai sydäntapahtumille tai merkittävän fyysisen rasituksen (synnytyksen) aikana;
• Pernan kirurginen poisto.

Krooninen hyperlymfosytoosi voi johtua:

• Leukemiat, erityisesti lymfoidinen leukemia;
• Lymfoomat;
• Krooninen tulehdus, erityisesti ruoansulatuskanavan (Crohnin tauti).

diagnostinen

Hyperlymfosytoosi diagnosoidaan eri verikokeiden aikana:

• Täydellinen verenkuva: biologinen testi, jonka avulla voidaan määrittää veressä kiertävien soluelementtien (valkosolut, punasolut ja verihiutaleet) määrä ja määrittää eri valkosolujen (erityisesti lymfosyyttien) osuus;
• Kun verenkuva osoittaa lymfosyyttien määrän kasvun, lääkäri tutkii verinäytteen mikroskoopilla määrittääkseen lymfosyyttien morfologian. Suuri heterogeenisyys lymfosyyttien morfologiassa luonnehtii usein mononukleoosi -oireyhtymää, ja epäkypsien solujen esiintyminen on ominaista tietyille leukemioille tai lymfoomille;
• Lopuksi lisäkokeilla voidaan myös tunnistaa erityinen lymfosyyttityyppi (T, B, NK), jota lisätään syyn määrittämiseksi.

Ihmiset, joita asia koskee

Hyperlymfosytoosi vaikuttaa sekä lapsiin, joilla se on aina reaktiivinen ja ohimenevä, että aikuisiin, joilla se voi olla ohimenevää tai kroonista (ne ovat sitten pahanlaatuisia 50%: ssa tapauksista).

Itse lymfosyyttien määrän kasvu ei yleensä aiheuta oireita. Kuitenkin ihmisillä, joilla on lymfooma ja tietyt leukemiat, hyperlymfosytoosi voi aiheuttaa:

• Kuume ;
• Yöhikoilut ;
• Painonpudotus.

Hyperolymfosytoosin hoito riippuu sen syystä, mukaan lukien:

• Oireinen hoito useimmissa virusinfektioissa, jotka aiheuttavat akuuttia hyperlymfosytoosia;
• Antibioottihoito bakteeri -infektioille;
• Kemoterapia tai joskus kantasolusiirto leukemian hoitoon;
• Syyn poistaminen (stressi, tupakointi)

Akuutin hyperlymfosytoosin ehkäisyyn kuuluu häiriön aiheuttavien virus- ja bakteeri -infektioiden estäminen:

• Rokotus, erityisesti sikotautia, vihurirokkoa, tuberkuloosia tai hinkuyskää vastaan;
• Säännöllinen kondomien käyttö seksin aikana suojautuakseen HIV: ltä.

Toisaalta kroonista hyperlymfosytoosia varten ei ole ennaltaehkäisevää toimenpidettä.