Lääketieteelliset hoidot

Hoidot, joilla on ”parantava” tavoite, ovat:

- leikkaus, johon liittyy kasvaimen poisto tai joissakin tapauksissa maksansiirto ja maksan resektio,

- menetelmät tuumorin tuhoamiseksi ihon läpi (välttäen vatsan avaamista, koska menemme ihon läpi); aluksi kemikaaleilla (puhdas alkoholi tai etikkahappo)),nämä menetelmät on korvattu menetelmillä tuhota kasvain tehokkaammilla fyysisillä keinoilla :

        - Lämpömenetelmät tuumorin tuhoamiseksi :

              - kylmähoito (kylmä)

              - radiotaajuus (kuuma terminen diffuusio),

              - mikroaaltouuni (erittäin korkea lämpötila 100 ° C)

        -Ei-termiset menetelmät tuumorin tuhoamiseksi:

              - elektroporaatio, aivan uusi tekniikka, jonka tutkimukset ovat vielä kesken.

              - selektiivinen valtimoiden kemoembolia, joka on syrjäyttänyt radioaktiivisten helmien käytön.

Valinta leikkauksen ja perkutaanisen ablaation välillä. erilaiset (kirurgi, onkologi, gastroenterologi) vertailukeskuksissa.

leikkaus

Missä mahdollista, leikkaus on 1^er hoitovalinta ja koostuu ” osittainen hepatektomia »Toisin sanoen maksan osan poistaminen. Eri ehtojen on täytyttävä: kasvaimen on oltava pieni (<3 cm) ja yksittäinen. Sen tulee olla helposti saatavilla, ja on huolehdittava siitä, että jäljellä olevan terveen maksan määrä on riittävä maksan normaalin toiminnan varmistamiseksi.

Maksan kudoksilla on kyky uudistua, ainakin osittain. Siten osittaisen hepatektomian jälkeisinä viikkoina maksan koko kasvaa. Maksa ei kuitenkaan koskaan palaa alkuperäiseen kokoon.

 Kirurginen hoito voi koostua “Täydellinen hepatektomia” jälkeen Siirre, ihanteellinen hoito, jos se on mahdollista. Sairas maksa poistetaan kokonaan ja korvataan kokonaisella maksalla tai maksan lohkolla yhteensopivalta luovuttajalta. Potilaat valitaan asiantuntijakeskuksissa. Huomaa, että on harvinaista, että on mahdollista suorittaa maksansiirto ensisijaisen maksasyövän hoitoon. Odotus on todellakin hyvin pitkä (vähintään 6 kuukautta), ja elinsiirron toteutettavuuden edellytykset usein ylittyvät: erittäin sairas taustalla oleva maksa (pitkälle edennyt kirroosi), kasvain, joka on suurempi kuin 3 cm, yli 3 vauriota.

Radiotaajuinen ablaatio (RFA)

Kun kasvaimen poistaminen leikkauksella ei ole mahdollista tai siirteen odotusaika on liian pitkä, sen radiotaajuinen ablaatio on 1: n paikallinen terapeuttinen lähestymistapa^ikäisille tarkoitus. Tämä tekniikka sisältää pienten elektrodien asettamisen maksaan aiheuttamaan liikkeitä aiheuttavien korkeataajuisten aaltojen purkautumisen ioninen, joka aiheuttaa lämpöilmiön seurauksena nekroosin epänormaalien solujen hyytymisellä (solukuolema). Tapauksesta riippuen se suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa.

Kohdennettu hoito

Yhä useammin terapiat tähtäävät taistella tekijöitä, jotka edistävät kasvaimen kasvua. Esimerkiksi, antiangiologiset aineet estää uusien verisuonten muodostumista (angiogeneesi), jotka mahdollistavat kasvaimen kasvun. Tämäntyyppinen hoito osoittaa suuren lupauksen. Se herättää paljon kiinnostusta ja toivoa lääkintäyhteisössä.

Muut menetelmät

Lämpömenetelmä:

kryokirurgia

Kryokirurgiaa ei enää käytetä nykyään, koska on ilmestynyt tekniikoita maksatuumorien tuhoamiseksi lämmöllä (lähinnä radiotaajuudella). Tämä tekniikka koostui siitä, että asetettiin maksaan koetin, joka sisälsi nestemäistä typpeä –200 ° C: ssa polttaakseen froid syöpäsolut.

Mikroaaltouuni

Tämä tekniikka aiheuttaa molekyylien liikkeitävesi kennoissa, mikä mahdollistaa erittäin korkean 100 asteen lämpötilan saavuttamisen muutamassa sekunnissa. Sitä käytetään edelleen vähän, ja sitä arvioidaan suhteessa radiotaajuuteen.

Kemiallinen menetelmä: iihonalainen injektio

Tämä toinen lähestymistapa on edelleen mahdollinen, mutta sitä käytetään yhä harvemmin. Se koostuu yhden tai useamman pienen kasvaimen tuhoamisesta pistoksellaetanoli or etikkahappo. Tämä kuivattaa ne ja aiheuttaa niiden nekroosin (solukuoleman). Tämä toimenpide voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa ja se voidaan toistaa, jos kasvain ei häviä kokonaan.

Uusi tekniikka: peruuttamaton elektroporaatio:

Arvioinnin alla tämä tekniikka vaikuttaa solun läpäisevyyteen, ja se voidaan ilmoittaa radiotaajuuden vasta -aiheissa.

Kemoterapia

Kemoterapia on ratkaisu, kun leikkaus tai tekniikat paikalliseen tuumorin tuhoamiseen eivät ole mahdollisia tai jos ne uusiutuvat.

Jos primaarinen maksasyöpä on laaja (yli 3 cm, useita leesioita, mutta samalla maksan puolella (meillä on oikea maksa ja vasen maksa), joskus on mahdollista pistää valtimoon, joka toimittaa kasvaimen, helmiä, jotka sisältävät kemoterapiaa suoraan kasvaimeen, mikä auttaa vähentämään sivuvaikutuksia.

Sädehoito

Sädehoitoa käytetään hyvin harvoin ensisijaisen maksasyövän hoitoon. Tämäntyyppinen syöpä ei ole kovin herkkä sädehoidolle. Yritimme jonkin aikaa injektoida radioaktiivisia helmiä selektiivisellä injektiolla kasvaimeen valtimoreitin kautta.

Täydentävät lähestymistavat

Arvostelut. Tutustu syöpätiedostoomme saadaksesi tietää kaikista täydentävistä lähestymistavoista, joita on tutkittu syöpäpotilailla, kuten akupunktio, visualisointi, hierontahoito ja jooga. Nämä lähestymistavat voivat olla sopivia, kun niitä käytetään täydentää lääketieteelliseen hoitoon, eikä sen korvaajaksi.