Elämäntapa

Un terveiden elämäntapojen auttaa vähentämään vaihdevuosien oireiden voimakkuutta, parantaa sydän- ja verisuonijärjestelmän ja luuston terveyttä ja tarjoaa joitakin suojattu useita terveysongelmia vastaan.

ruoka

Vähentää kuumia aaltoja

• Kolmen pääaterian sijasta vähennä annoksia ja suunnittele terveellisiä välipaloja aterioiden välillä;
• Juoda paljon vettä;
• Vältä tai vähennä huomattavasti stimulanttien käyttöä: kuumia juomia, kahvia, alkoholia, mausteisia ruokia;
• Vähennä väkevien sokerien kulutusta;
• Syö säännöllisesti fytoestrogeenejä sisältäviä elintarvikkeita.

Fyysinen harjoitus

Mikä tahansa liikuntamuoto on parempi kuin ei mitään liikuntaa. Kaikille naisille ja erityisesti niille, jotka siirtyvät tähän siirtymäkauteen,päivittäistä liikuntaa tarjoaa useita tärkeitä etuja:

- ylläpitää tai saavuttaa terve paino;

- pitää sydän- ja verisuonijärjestelmä hyvässä kunnossa;

- vähentää luun tiheyden vähenemistä ja putoamisriskiä;

- vähentää rintasyövän riskiä;

- edistää seksuaalista halua.

Lisäksi tutkimukset osoittavat, että istuvilla naisilla on todennäköisempää kuumia aaltoja kohtalainen tai raskas verrattuna säännöllisesti treenaaviin naisiin^{3, 4,47}.

On suositeltavaa olla ainakin kohtalaisen aktiivinen 30 minuuttia päivässä ja integroi joustavuusharjoituksia rutiiniin: esimerkiksi venyttely, tai chi tai jooga. Tarvittaessa saat neuvoja kinesiologilta (liikunnan asiantuntijalta).

Rentoutustekniikat

Syvä hengitys, hieronta, jooga, visualisointi, meditaatio jne. Voivat auttaa unihäiriöissä, jos niitä on. Rentoutuminen voi auttaa lievittämään muita vaihdevuosioireita (katso kohta Lisämenetelmät).

Lääkitys

Lääkärit käyttävät kolmenlaisia ​​farmakologisia lähestymistapoja vaihdevuosien erilaisten ongelmien torjumiseksi:

• yleinen hormonaalinen hoito;
• paikallinen hormonaalinen hoito;
• ei-hormonaaliset hoidot.

Yleinen hormonihoito

THEhormoni hoito toimittaa hormoneja, joiden munasarjat eivät enää eritä. Sen avulla suurin osa naisista voi nähdä omansa oireet (kuumat aallot, unihäiriöt, mielialan vaihtelut) hormonihoidon ajaksi.

On tärkeää tietää, että useimmat naiset, jotka aloittavat yleisen hormonihoidon, saavat oireensa takaisin, kun he lopettavat hoidon, koska keho käy läpi hormonaalisen siirtymän uudelleen. Jotkut naiset saattavat esimerkiksi ottaa päätös ottaa hormonihoitoa muutaman vuoden ajan ja päättää sitten lopettaa sen ottamisen eläkkeelle siirtyessään tietäen, että oireiden hallinta on helpompaa tässä elämänvaiheessa.

Systeeminen hormonihoito käyttää yleensä estrogeenien ja progestiinien yhdistelmää. The pelkkää estrogeenia on varattu naisille, joilta on poistettu kohtu (kohdunpoisto), koska ne lisäävät kohdun syövän riskiä pitkäaikaisesti otettuna. Progestiinin lisääminen vähentää tätä riskiä.

Nykyäänhormoni hoito on varattu naisille, joiden vaihdevuosioireet ovat voimakkaita ja joiden elämänlaatu on riittävän heikentynyt sen oikeuttamiseksi. The Kanadan synnytyslääkäreiden ja gynekologien yhdistys suosittelee, että lääkärit määräävät pienimmän tehokkaan annoksen mahdollisimman lyhyeksi ajaksi. Suositeltu enimmäiskesto on 5 vuotta.

Hormonihoito voi auttaa hidastamaan menetystä luumassa ja siten vähentää murtumariskiä. Sitä ei kuitenkaan pitäisi määrätä vain tähän tarkoitukseen.

Hormonikorvaushoidolla on joskus sivuvaikutuksia ei vaarallista, mutta epämiellyttävää. Tarkista lääkäriltäsi.

Jotkut naiset käyttävät hormoneja niin jatkaeli he käyttävät estrogeenejä ja progestiinia päivittäin. Sitten kuukautiset pysähtyvät. Yleensä ne eivät jatku, kun hormonihoito lopetetaan, jos se on kestänyt riittävän kauan. Muut naiset ovat hoidossa syklinenja ota progestiinia vain 14 päivää kuukaudessa ja estrogeenia joka päivä. Hormonaalinen hoito, joka suoritetaan syklisesti, synnyttää "vääriä kuukautisia" tai verenvuoto vieroitus (ei liity ovulaatioon, kuten ehkäisypillereiden tapauksessa).

Klassinen hormonihoito

Kanadassa, konjugoidut hevosen estrogeenit (Premarin®) ovat olleet pitkään kaikkein määrätty. Nämä estrogeenit uutetaan tiineiden tammien virtsasta ja annetaan suun kautta. Näin ei kuitenkaan enää ole. 1^er Helmikuussa 2010 Premarin® poistettiin Quebecin julkisen huumevakuutussuunnitelman kattamien lääkkeiden luettelosta, koska sen myyntihinta nousi merkittävästi². (Premplus®, yhdistetty hevosen estrogeenin ja synteettisen progesteronin yhdistelmä, on myös peruutettu.)

Siitä lähtien lääkärit voivat määrätä mitä tahansa seuraavista estrogeeneistä. Nämä ovat suun kautta otettavia tabletteja.

- Estrace®: estradioli-17ß;

- katse®: estropipaatti (estronin muoto);

- CES®: synteettiset konjugoidut estrogeenit.

Estrogeenejä määrätään yleensä yhdessä synteettiset progestiinit : medroksiprogesteroniasetaatti (MPA), kuten Tarkistaa® tai mikronisoitu progesteroni sellaisista kasveista Prometrium®. Mikronisoitu progesteroni on eräänlainen ”bioidentinen” hormoni (katso alla).

Bioidentinen hormonihoito

- bioidentiset hormonit niillä on sama molekyylirakenne kuin munasarjojen erittämillä hormoneilla: estradioli-17ß (tärkein naisen kehon tuottama estrogeeni) ja progesteroni. Ne syntetisoidaan laboratoriossa kasveista, kuten soijapavuista tai jamsseista.

Bioidentistä estradioli-17ß: tä antaa ihon, joka erottaa sen perinteisestä hormonihoidosta. Se saadaan muodossa postimerkkejä (Estraderm®, Oesclim®, Estradot®, Sandoz-Estradiol Derm® tai Climara®) tai geeli (Estrogel®).

Lisäksiestradioli-17ß, lääkärit, jotka käyttävät bioidentistä hoitoa, yleensä määräävät mikronisoitu progesteroni. Mikronisaatiotekniikka muuttaa progesteronin pieniksi hiukkasiksi, jotka keho imee hyvin. Tämän tarjoaa suullinen (Prometrium®).

Bio-identtisiä hormoneja on määrätty useita vuosia Kanadassa ja Ranskassa (nimi bio-identtinen on kuitenkin tuore). Tätä kirjoitettaessa nämä lääkkeet kuuluivat vain Quebecin julkiseen huumevakuutussuunnitelmaan tietyissä erityistapauksissa. Useimmat yksityiset vakuutussuunnitelmat kuitenkin korvaavat ne.

Huomautus. On myös mahdollista ostaa tiskiltä mestarilliset valmisteet bioidenttisistä estrogeeneistä, kerman muodossa, joka sisältää yhdisteen, joka koostuu kolmesta naisten luonnollisesta estrogeenimolekyylistä, estradiolista, estriolista ja estronista. Kuitenkaan tieteelliset tiedot eivät ole osoittaneet niiden tehokkuutta ja useimmat lääkärit suosittelevat niitä. Löydät myös apteekeista maisterivalmisteita progesteroni kerman muodossa. Nämä ovat muodollisesti lannistuneita. D: n mukaan^re Sylvie Dodin, progesteronin imeytyminen ihon läpi on tehotonta, vaihtelee suuresti naisesta toiseen eikä tarjoa riittävää pitoisuutta kohdun suojaamiseksi. Muista, että pelkkä estrogeenin käyttö lisää kohdun syövän riskiä ja että progesteronin lisääminen vähentää tätä riskiä.

Paikallinen hormonihoito

Estrogeenin käyttö pieninä annoksina, emättimeen, tavoitteena on lievittää oireita emättimen kuivuus ja limakalvojen ohenemiseen. Sillä ei kuitenkaan ole terapeuttista vaikutusta kuumiin aaltoihin, unihäiriöihin ja mielialahäiriöihin. Paikallinen hormonihoito ei aiheuta yleiseen hormonihoitoon liittyviä sivuvaikutuksia ja riskejä.

Estrogeenit voidaan toimittaa emättimeen käyttämällä kerma, An rengas or tablettia. Niiden tehokkuus on sama. Emättimen kerma ja tabletit työnnetään emättimeen applikaattorin avulla. Estrogeenilla kyllästetty emätinrengas on valmistettu joustavasta muovista. Se sopii syvälle emättimeen ja se on vaihdettava 3 kuukauden välein. Useimmat naiset sietävät sitä hyvin, mutta jotkut pitävät sitä epämukavana tai joskus taipumuksena liikkua ja tulla ulos emättimestä.

Hoidon alussa, kun emättimen limakalvo on hyvin ohut, paikallisesti emättimeen levitetty estrogeeni voi diffundoitua kehoon. Suositelluilla annoksilla ei kuitenkaan ole raportoitu haitallisia pitkäaikaisia ​​terveysvaikutuksia.

Ei-hormonaaliset hoidot

Ei-hormonaaliset lääkkeet voivat auttaa vähentämään joitain vaihdevuosioireita.

Kuumia aaltoja vastaan

Masennuslääkkeet. Tutkimukset viittaavat siihen, että jotkut masennuslääkkeet voivat vähentää kuumia aaltoja (mutta vaikutus on pienempi kuin hormonihoidon) riippumatta siitä, onko taustalla masennus. Tämä vaihtoehto voi olla houkutteleva valinta naiselle, jolla on masennusoireita ja kuumia aaltoja, mutta joka ei halua ottaa hormoneja.

verenpainelääkkeet. Klonidiini, verenpainetta alentava lääke, osoittautui lievemmäksi kuumia aaltoja lieventäväksi lumelääkettä. Tätä lääkettä ei kuitenkaan käytetä laajalti, koska se aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, kuten suun kuivumista, uneliaisuutta ja ummetusta.

Emättimen kuivuutta vastaan

Replens® -kosteusgeelin on osoitettu olevan tehokas emättimen kosteusvoide, joka lievittää kutinaa ja ärsytystä sekä kipua seksin aikana. Sitä käytetään 2-3 päivän välein.

Mielialan vaihteluita vastaan

Masennuslääkkeiden, anksiolyyttien ja unilääkkeiden käyttö ei saisi kuulua vaihdevuosien perushoitoon. Heidän reseptinsä on täytettävä samat kriteerit ja sama tiukkuus kuin muillakin elämänjaksoilla.

Osteoporoosia vastaan

Useita ei-hormonaalisia lääkkeitä käytetään luun tiheyden lisäämiseen ja murtumariskin vähentämiseen. Katso Osteoporoosi -tietosivun Lääkkeet -osio.

Unihäiriöitä vastaan

Muutamia ideoita unen helpottamiseksi: harjoittele säännöllisesti, rentoudu eri keinoilla (syvä hengitys, hieronta jne.), Vältä kofeiinia ja alkoholia ja juo saksalaista kamomillaa tai valerian yrttiteetä ennen nukkumaanmenoa.⁶. Katso myös Parempi uni - Käytännön opas.

Seksielämä

Tutkimukset osoittavat, että naiset, joilla on aktiivista seksielämää on vähemmän oireita vaihdevuosien aikana kuin niillä, joilla on vähän tai ei lainkaan aktiivista seksiä⁷. Mutta ei tiedetä, onko syy -seuraussuhde vai onko se yksinkertainen sattuma näiden kahden välillä.

Joka tapauksessa on selvää, että vaihdevuodet, joihin liittyy monia oireita, häiritsevät seksielämää. Kuitenkin voidaan ylläpitää aktiivista ja tyydyttävää seksielämää turvautumalla emättimen hormonihoitoon, emättimen kosteusvoiteeseen tai voiteluaineeseen.

Muista, että liikunta voi myös herättää halun naisissa. Ylläpitääkseen libido aktiivinen, on myös tärkeää ylläpitää hyvää viestintää puolison kanssa ja hallita stressiä yleensä (työ jne.).

Testosteroni. Testosteronin määrääminen postmenopausaalisille naisille on edelleen marginaalinen ilmiö Pohjois -Amerikassa. Yhä useammat lääkärit tekevät sitä kuitenkin libidon palauttamiseksi ja parantamiseksi, etenkin naisilla, joilta on poistettu molemmat munasarjat kirurgisesti. Testosteronin käytön mahdolliset sivuvaikutukset naisilla ovat edelleen huonosti ymmärrettyjä. Siksi meidän on pidettävä tätä käsittelyä kokeellisena.

Tutustu naisten seksuaalisen toimintahäiriön tiedotteeseen.

täydentää

Ainoa virallinen suositus koskee kalsiumin ja D -vitamiinilisien käyttöä taistelussaosteoporoosi, joissakin tapauksissa. Katso lisätietoja osteoporoosia käsittelevästä lehdestä sekä näille kahdelle tuotteelle omistetuista tiedoista.