Periartriitti on nivelten kudosten tulehdus. Olkapään periartriitti tai periarthritis scapulohumeral on yksi yleisimmistä. Mahdollisia syitä on monia. Puhumme kalkkeutuvasta periartriitista, kun tulehdus johtuu kiteiden esiintymisestä nivelessä. Hoito perustuu yleensä fysioterapiaan ja tulehduskipulääkkeiden määräämiseen.

Määritelmä periarthritis

Periartriitti on lääketieteellinen termi, jota käytetään erilaisiin nivelten tulehduksiin. Sen sanotaan olevan epäspesifinen termi, koska tulehdus voi vaikuttaa eri niveliin, sillä voi olla useita syitä ja se vaikuttaa useisiin nivelen rakenteisiin.

Tulehdusta voi esiintyä monissa liikkuvissa nivelissä. Erotamme erityisesti:

• olkapään periartriitti tai scapulohumeral periarthritis;
• lonkan periartriitti, jota kutsutaan usein suuremman trochanterin tuskalliseksi oireyhtymäksi;
• polven periartriitti;
• kyynärpään periartriitti;
• käden periartriitti.

Yleisin periartriitti on olkapää ja lonkka.

Periartriitin syyt

Periartriitin alkuperä voi olla hyvin erilainen tapauksesta riippuen. Syyt ovat sitäkin suurempia, koska tulehdus voi vaikuttaa nivelen eri rakenteisiin. Voimme puhua periartriitista seuraavissa tapauksissa:

• bursiitti, joka on nivelten tulehdus (nesteen täyttämät taskut nivelten ympärillä), jotka liittyvät nivelrakenteiden voiteluun ja liukumiseen.
• jännetulehdus tai jännetulehdus, joka on tulehdus, joka esiintyy jänteissä (kuitukudos, joka yhdistää lihakset luuhun);
• jänteen repeämä, joka voi olla osittainen tai täydellinen;
• tarttuva kapsuliitti, joka on nivelkapselin tulehdus (niveliä ympäröivä kuitumainen ja joustava kirjekuori);
• nivelsiteiden tulehdus, toisin sanoen nivelsiteiden tulehdus (kuituiset, joustavat, vastustuskykyiset kudokset, jotka yhdistävät luut toisiinsa);
• Kalkkeutuva periartriitti, joka on tulehdus, joka johtuu kiteiden esiintymisestä nivelessä.

Periartriitin diagnoosi

Periartriitti diagnosoidaan yleensä fyysisellä tutkimuksella. Terveydenhuollon ammattilainen arvioi havaitut oireet ja tutkii mahdolliset syyt. Erityisesti hän tutkii sairaushistoriaa ja selvittää, onko nivel kokenut tietyn trauman.

Periartriitin diagnoosin vahvistamiseksi ja syventämiseksi fyysistä tutkimusta täydennetään yleensä lääketieteellisillä kuvantamistutkimuksilla. Röntgen-, ultraääni- tai magneettikuvaus (MRI) voidaan tehdä. 

Ihmiset, jotka kärsivät periartriitista

Periartriitti voi tapahtua monilla ihmisillä. Näiden tulehdusten ilmaantuvuus kuitenkin kasvaa iän myötä.

Esimerkiksi lonkan periartriitin esiintyvyyden arvioidaan olevan 10–25% väestössä. Ilmaantuvuus kasvaa 40-60 vuoden välillä ja on suurempi naisilla (4 naisen ja 1 miehen suhde).

Tulehduksellinen kipu

Periartriitille on tunnusomaista tulehduksellinen kipu, joka voi olla paikallista tai säteilevää. Nämä tuskalliset tunteet voivat ilmetä tiettyjen liikkeiden aikana.

Muut merkit

Tapauksesta riippuen kipuun voi liittyä muita oireita. Tiettyjen liikkeiden suorittamisessa voi esiintyä ongelmia. Esimerkiksi olkapään jäykistyminen (tai "jäädytetty olkapää") on mahdollista havaita scapulohumeral periarthritis (olkapään periarthritis) aikana.

Immobilisaatio ja lepo

Ensimmäinen vaihe periartriitin hoidossa on yleensä nivelen immobilisaatio.

Anti-inflammatorinen hoito

Tulehduskipulääkkeitä määrätään yleensä kivun lievittämiseksi periartriitissa. Tapauksesta riippuen hoito voi perustua steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin (kortikosteroideihin) tai ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin.

Fysioterapia

Fysioterapiaistuntoja voidaan tarjota nivelen liikkuvuuden palauttamiseksi. Ne voivat perustua mukautettuihin harjoitusohjelmiin sekä muihin tekniikoihin, kuten kryoterapiaan, vesiterapiaan ja sähköhoitoon.

Kirurginen hoito

Vakavimmissa periartriitin muodoissa ja kun aiemmat hoidot ovat olleet tehottomia, leikkausta voidaan harkita sairastuneessa nivelessä.

Periartriitin ehkäisy perustuu ensisijaisesti terveellisten elämäntapojen ylläpitämiseen hyvillä ruokailutottumuksilla ja säännöllisellä liikunnalla.