La laskimotulehdus on sydän- ja verisuonitauti, joka vastaa a verihyytymä laskimoon. Tämä hyytymä estää kokonaan tai osittain verenkierron laskimossa, kuten tulppa.

Laskimotulehdus on enemmän tai vähemmän vakava riippuen laskimotyypistä (syvä tai pinnallinen). Joten jos hyytymä muodostuu a syvä laskimo, suuri kaliiperi, hoito on annettava kaikilta osin kiireellisyys.

Suurimmassa osassa tapauksia laskimotulehdus muodostuu jalkojen laskimoon, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa laskimossa (käsivarret, vatsa jne.).

Laskimotulehdus ilmenee usein pitkäaikaisen immobilisaation jälkeen, esimerkiksi leikkauksen jälkeen tai kipsiä.

Kuinka tunnistaa laskimotulehdus?

On tärkeää tehdä ero kahden laskimotulehdustyypin välillä, joilla on hyvin erilaisia ​​seurauksia ja hoitoja.

Pinnallinen laskimotulehdus

Tässä tapauksessa verihyytymä muodostuu a pinnan laskimo. Se on yleisin muoto, joka vaikuttaa lähinnä ihmisiin, joilla on suonikohjut. Siihen liittyy laskimotulehdus ja se aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Vaikka pinnallinen laskimotulehdus voi tuntua vaarattomalta, sitä on pidettävä punaisena lipuna. Itse asiassa se on yleensä merkki pitkälle edenneestä laskimoiden vajaatoiminnasta, joka voi johtaa syvälle laskimotulehdukseen.

Syvä laskimotulehdus

Kun verihyytymä muodostuu a syvä laskimo joiden verenkierto on tärkeä, tilanne on vaarallisempi, koska hyytymä voi irrota laskimoseinämästä. Veren virtauksen mukana se voi kulkea sydämen läpi ja tukkia keuhkovaltimon tai jonkin sen haaroista. Tämä johtaa sitten keuhkoemboliaan, mahdollisesti kuolemaan johtavaan onnettomuuteen. Useimmiten tämäntyyppinen hyytymä muodostuu vasikan laskimoon.

Katso yksityiskohtaisesti laskimotulehduksen oireet 

Keihin laskimotulehdus vaikuttaa?

Syvä laskimotulehdus vaikuttaa useammalle kuin yhdelle ihmiselle vuosittain. Quebecissä tapauksia on noin 1 vuodessa⁶. Onneksi tehokkaat ehkäisystrategiat voivat vähentää keuhkoembolian ja kuoleman, jotka liittyvät syvälle laskimotulehdukseen, esiintymistiheyttä.

Ihmiset vaarassa

• Ihmiset, jotka kärsivät laskimoiden vajaatoiminnasta tai joilla on suonikohjuja;
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin kärsineet laskimotulehduksesta tai joiden perheenjäsenet ovat kärsineet laskimotulehduksesta tai keuhkoemboliasta. Ensimmäisen laskimotulehduksen jälkeen uusiutumisen riski kerrotaan 2,5: llä;
• Ihmiset, joille on tehty suuri leikkaus ja joiden on siksi oltava vuoteessa useita päiviä (esimerkiksi lonkkaleikkaus), ja ne, joiden on käytettävä kipsiä;
• Ihmiset sairaalahoidossa sydänkohtauksen, sydämen vajaatoiminnan tai hengitysvajeen vuoksi;
• Ihmiset, joilla on sydämentahdistin (sydämentahdistin) ja niille, joille on laskettu katetri toisen sairauden hoitoon. Silloin on suurempi riski, että laskimotulehdus ilmenee käsivarressa;
• Ihmiset, joilla on syöpä (jotkut syöpätyypit aiheuttavat veren hyytymistä, etenkin rinnassa, vatsassa ja lantiossa). Näin ollen on arvioitu, että syöpä lisää laskimotulehduksen riskiä 4–6. Lisäksi jotkut kemoterapiassa käytettävät lääkkeet lisäävät hyytymien riskiä;
• Ihmiset, joilla on jalkojen tai käsivarsien halvaus;
• Ihmiset, joilla on veren hyytymissairaus (trombofilia) tai tulehduksellinen sairaus (haavainen paksusuolitulehdus, lupus, Behçetin tauti jne.);
• Raskaana olevat naiset, erityisesti raskauden lopussa ja heti synnytyksen jälkeen, näkevät laskimotulehduksen riskin kerrottuna 5–10;
• Ihmiset, jotka kärsivät liikalihavuudesta;
• Flebiitin riski kasvaa erittäin voimakkaasti iän myötä. Se kerrotaan 30, 30 vuodesta 80 vuoteen.

Riskitekijät

• Pysy a asento liikkumaton useita tunteja: työskentely seisomassa pitkään, pitkät matkat autolla tai lentokoneella jne. Erityisesti yli 12 tuntia kestävät matkat lisäävät riskiä. Lentokoneessa hieman alhaisempi happipaine ja ilman kuivuus näyttävät lisäävän riskiä entisestään. Puhumme jopa ” turistiluokan oireyhtymä “. Riski on kuitenkin minimaalinen: 1 miljoonasta1.
• Naisilla ottaenhormoni hoito korvaaminen vaihdevuodet tai ehkäisypillerit on riskitekijä, koska nämä lääkkeet lisäävät veren hyytymistä. Suun kautta otettava ehkäisy lisää laskimotulehduksen riskiä 2-6
• Tupakointi.

Mitkä ovat laskimotulehduksen syyt?

Vaikka emme aina tiedä syitä, laskimotulehdus liittyy yleensä kolmeen päätekijään:

• Veri, joka pysähtyy suoneen sen sijaan, että se kiertäisi nestemäisesti (puhumme laskimoiden pysähtymisestä). Tämä tilanne on tyypillinenlaskimoiden vajaatoiminta ja suonikohjut, mutta se voi johtua myös siitä pitkäaikainen immobilisaatio (kipsi, sängyn lepo jne.);
• A vahinko suonen seinämään, joka johtuu katetrin käytöstä, vammasta jne.
• Veri, joka hyytyy helpommin (esimerkiksi jotkut syövät ja geneettiset poikkeavuudet tekevät verestä viskoosisemman). Trauma, leikkaus, raskaus voivat myös vähentää verenkiertoa ja lisää hyytymisriskiä.

Noin puolessa ihmisistä, joilla on se, laskimotulehdus ilmenee spontaanisti kykenemättä selittämään sitä. Riskitekijöitä on kuitenkin löydetty. Katso riskiryhmät ja riskitekijät.

Mitä mahdollisia komplikaatioita?

Tärkein riski syvä laskimotulehdus on esiintyminen a keuhkoembolia. Tämä onnettomuus tapahtuu, kun jalkaan muodostunut verihyytymä katkeaa, "kulkee" keuhkoihin ja tukkii keuhkovaltimon tai jonkin sen oksista. Siten yli 70% keuhkoembolian tapauksista johtuu veritulpasta, joka alun perin muodostui jalkojen laskimoon.

Lisäksi kun syvä laskimoon vaikuttaa, voi ilmetä laskimoiden vajaatoiminnan oireita, esimerkiksi jalkojen jatkuvaa turvotusta (turvotusta), suonikohjut ja jalkojen haavaumat. Nämä oireet ovat seurausta veren hyytymän aiheuttamista venttiilivaurioista. Venttiilit ovat eräänlainen "venttiili", joka estää veren virtaamisen takaisin suoneen ja helpottaa sen kiertoa sydämeen (katso kaavion arkin alussa). Lääketieteellisesti se on a post-phlebitic -oireyhtymä. Koska laskimotulehdus vaikuttaa usein vain yhteen jalkaan, tämä oireyhtymä on yleensä yksipuolinen.

Tietoja pinnallinen laskimotulehdus, sitä on pitkään pidetty vaarattomana. Useat viimeaikaiset tutkimukset osoittavat kuitenkin, että pinnallinen laskimotulehdus usein "piilottaa" syvän laskimotulehduksen, joka voi jäädä huomaamatta. Vuonna 2010 Ranskassa lähes 900 potilaalla tehty tutkimus osoitti jopa, että 25%: lla pinnallisista laskimotukoksista oli syvä laskimotulehdus tai keuhkoembolia.⁵.