Kasvot ovat kipua, joka johtuu paksun kuitukalvon traumasta, jota kutsutaan plantaariseksi aponeuroosiksi: joka sijaitsee jalan alla ja ulottuu kantapäästä varpaiden pohjaan. Kasvot vaikuttavat useammin urheilijoihin ja vanhuksiin. 95 prosentissa tapauksista se voidaan hoitaa ilman leikkausta.

Määritelmä fasciitis

Kasvot ovat kipua, joka johtuu paksun kuitukalvon traumasta, jota kutsutaan plantaariseksi aponeuroosiksi: joka sijaitsee jalan alla ja ulottuu kantapäästä varpaiden pohjaan. Jäykkyytensä ansiosta istukan faskialla on tukijalka jalalle. Se vaimentaa iskuja, kun se lepää maassa ja sitten kun jalka avautuu. Toisaalta tämä joustavuuden puute ei tee siitä kovin kestävää toistuville tai epätavallisille jännityksille.

Kasvot ilmenevät pääasiassa akuutina tai kroonisena istukan faskian venytyksenä ja harvemmin sen repeämänä. Sitä ei pidä sekoittaa istukan fasciitiin, joka johtuu istukkarakenteen tulehduksesta.

Tyypit fasciitis

Kolme faskiitin tyyppiä voidaan erottaa:

• Kasvot, jotka liittyvät istukan faskian takaosaan, aiheuttaen kipua kantapään luun alla;
• Fascia, joka liittyy istukan rintakehän osallisuuteen, aiheuttaen kipua jalan alla;
• Plantaalisen aponeuroosin repeämä, joka voi tapahtua yhtäkkiä väkivaltaisen ponnistelun (käynnistyksen, työntämisen, hyppyn vastaanottamisen) jälkeen terveellä tai heikentyneellä istukan aponeuroosilla.

Faskioiden syyt

Yleisin faskiitin syy on vasikan lihasten lyheneminen tai vetäytyminen, mikä aiheuttaa liiallista mekaanista rasitusta istukan faskioon.

Faskian diagnoosi

Hoitava lääkäri voi tehdä ensimmäisen diagnoosin faskiitista tutkiessaan jalkaa. Se vahvistetaan, kun kipu laukaisee voimakkaan peukalon painon kantapään alla jalan takana, kun se on hyperekstensiossa. Kipu voi olla myös jalan sisäreunassa.

Röntgenkuvaus, joka ei ole pakollinen, voi paljastaa kalkkikiven tai Lenoirin selkärangan, kalkkikiven kasvun kantapään luun alla. Jos se on vastoin yleisesti hyväksyttyä ajatusta, se ei ole vastuussa kivusta, mutta se todistaa toisaalta istukan aponeuroosin asettamisen alueen kroonisesta ylikuormituksesta.

Muut testit, kuten magneettikuvaus (MRI), voivat olla tarpeen, jos epäillään istukkarakenteen repeämistä.

Ihmiset, jotka kärsivät faskiasta

Kasvot edustavat noin 11–15% syistä, joiden vuoksi jalkakipuun on hakeuduttava. Urheilijat ja vanhukset kärsivät ensimmäisinä.

Faskia suosivat tekijät

Monet riskitekijät ovat vastuussa fasciitista. Yleisimpiä ovat:

• Jalan mekaaniset epätasapainot, kuten ontot tai litteät jalat;
• Ohut vasikan lihakset;
• Achilles -jänne, joka yhdistää vasikan lihakset kantapääluuhun, jäykkä;
• Käyttää kenkiä, joilla ei ole hyvää tukea, kuten varvastossut tai korkokengät;
• Äkillinen painonnousu, esimerkiksi raskauden aikana, tai ylipaino;
• Äkillinen kävely- tai juoksuaskelien määrän lisääntyminen;
• Jalkojen huono asento juoksijoilla tai tavallisilla tanssijoilla;
• Liiallinen paino jalalla pitkäaikaisen ja toistuvan seisomisen vuoksi.

Tunne "kynnet kantapäässä"

Potilaat kuvaavat kipua kantapään juuressa, etenkin noustessaan aamulla seisomaan. Niitä kuvataan "naula kantapäässä", ne yleensä häviävät viiden tai kymmenen minuutin kuluttua ja palaavat myöhemmin myöhemmin päivällä. Jotkut potilaat voivat kokea kipua jalan kyljessä kävellessään.

Ajoittainen kipu

Kipu voi pahentua ajoittain. Oireet pahenevat erityisesti kävellessä, pitkään seisottaessa tai lepoaikojen jälkeen.

Akuutti kantapään kipu

Terävä kantapään kipu, johon joskus liittyy lievä paikallinen turvotus, voi viitata repeytymiseen.

Ensinnäkin, sinun on asetettava jalat lepäämään ja huolehdittava niistä:

• Ota lyhyempiä askeleita;
• Vähennä toimintaa, erityisesti kipua aiheuttavaa;
• Vältä paljain jaloin kävelemistä;
• Tee hierontaa;
• Levitä jäätä kipeälle paikalle kymmenen minuuttia joka tunti;
• Venytä jalat pyyhkeellä;
• Pyöritä pallo jalkojen alla luomatta kipua;
• Aseta nenäliina lattialle ja yritä tarttua siihen varpaillasi.
• Samaan aikaan faskiitin hoito voi koostua seuraavista:
• Käytä liimanauhoja tai siteitä, jotka tukevat jalan kaarta;
• Käytä pehmustavia korkokenkiä, jotka on liukunut kenkien sisään;
• Suorita vasikan venytysharjoituksia, jotka voivat liittyä samanlaisiin lastuihin, joita käytetään yöllä;
• Käytä jalkojen ortooseja, jotka voivat lievittää faskian jännitystä ja oireita.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat tarjota jatkuvaa ja ohimenevää kivunlievitystä. Kehon ulkopuolisia iskuaaltoja määrätään usein, mutta tulokset vaihtelevat. Infiltraatiot (steroidit) ovat yleensä tehokkaita edellyttäen, että vastuullinen fyysinen toiminta vähenee pitkällä aikavälillä.

Suuressa repeämässä ehdotetaan kipsin immobilisaatiota 3-4 viikon ajaksi.

Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, leikkaus voi olla tarpeen lieventämään osittain faskian painetta ja poistamaan kantapään piikit, kun ne näyttävät edistävän kipua.

Plantaarisen fasciitin ehkäisemiseksi tai toistumisen välttämiseksi on hyvä noudattaa joitain vinkkejä:

• Lopeta toiminta, joka lisää kipua;
• Toipua eri harjoitusten välillä;
• Venytä ja hanki oikeat laitteet uusiin toimintoihin;
• Säilytä linjasi;
• Aloita kävely tai juoksu vähitellen;
• Tee joustoharjoituksia harjoitusten jälkeen;
• Vaihda urheilujalkineet säännöllisesti ja varmista, että niiden laatu on sovitettu harjoituksen mukaan.