Missionsa mukaisesti MedTvoiLokonyn toimituskunta tekee kaikkensa tarjotakseen luotettavaa lääketieteellistä sisältöä, joka tukee uusinta tieteellistä tietoa. Lisälippu "Tarkastettu sisältö" tarkoittaa, että artikkeli on lääkärin tarkastama tai kirjoittama suoraan. Tämä kaksivaiheinen vahvistus: lääketieteellinen toimittaja ja lääkäri antavat meille mahdollisuuden tarjota korkealaatuisinta sisältöä nykyisen lääketieteen tietämyksen mukaisesti.
Sitoutumistamme tällä alalla on arvostanut muun muassa Terveystoimittajaliitto, joka myönsi MedTvoiLokonyn toimituskunnan Suuren Kouluttajan kunnianimen.
Dr. Tomasz Płonek Wrocławista voitti kilpailun Euroopan merkittävimmälle nuorelle sydänkirurgille. Hän on 31-vuotias ja perheen ensimmäinen lääkäri. Työskentelee Wrocławin yliopistollisen opetussairaalan sydänkirurgian klinikalla. European Society of Cardiac Surgery and Vascular Surgery -yhdistyksen tuomaristo teki vaikutuksen aortan aneurysman repeämän riskiä koskevasta tutkimuksesta.
Nuori Wrocławista kotoisin oleva sydänkirurgi lupasi olla fantastinen jo opintojensa aikana – hän valmistui Lääketieteellisestä akatemiasta parhaana valmistuneena. Hän tekee tutkimusta aortan aneurysman repeämän riskistä Wrocławin tiede- ja teknologiayliopiston insinöörien kanssa. Yhdessä he etsivät tehokasta menetelmää potilaiden hyväksymiseksi leikkaukseen.
Mikä on uutuus menetelmässäsi saada potilaat leikkaukseen?
Toistaiseksi tärkein tekijä, jonka otimme huomioon nousevan aortan aneurysman saamiseksi, oli aortan halkaisija. Esittämissäni tutkimuksissa analysoidaan aortan seinämän jännityksiä.
Tarvitsevatko kaikki aneurysmat leikkausta?
Isoja kyllä, mutta kohtalaisen pitkät ovat edelleen diagnostinen ongelma. Ohjeiden mukaan ne ovat liian pieniä toimimaan, joten ainoa vaihtoehto on katsella niitä ja odottaa.
Minkä vuoksi?
Kunnes aortta kasvaa tai lakkaa laajenemasta. Tähän asti on ajateltu, että aortta repeytyy saavuttaessaan erittäin suuren halkaisijan, esim. 5–6 cm. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että halkaisijan mittaaminen ei ole hyvä ennustaja siitä, repeytyykö aneurysma vai ei. Useimmille potilaille kehittyy aortan dissektio tai repeämä, kun aortta on vain kohtalaisesti laajentunut.
Ja sitten mitä?
Potilaat kuolevat sen takia. Useimmat ihmiset eivät koe aortan dissektiota. Ongelmana on, että kaikkia potilaita, joilla on kohtalaisen laajentunut aortta, ei voida leikata, koska heitä on niin paljon. Kysymys on siitä, kuinka määrittää, mitkä potilaat, joilla on kohtalaisen laajentunut aortta, ovat suuressa riskissä ja ketä leikata aikaisemmin huolimatta aortan pienestä halkaisijasta.
Miten sait idean, joka johti uuden diagnostisen menetelmän kehittämiseen?
Pidän todella teknisistä tieteistä, vanhempani ovat insinöörejä, joten katsoin ongelmaa hieman eri näkökulmasta. Päätin, että aortan seinämän jännityksillä on oltava suurin vaikutus dissektioon.
Lähestytkö tehtävää tekniikan alalla?
Joo. Aloin tutkia aorttaa, aivan kuten rakennetta. Ennen kuin sijoitamme pilvenpiirtäjän, haluamme arvioida etukäteen, romahtaako se lievän tärinän tai voimakkaan tuulenpuuskan vuoksi. Tätä varten meidän on luotava – kuten nykyään tehdään – tietokonemalli. Ns. äärellisten elementtien menetelmä ja tarkistetaan mitkä ovat hypoteettiset jännitykset eri paikoissa. Voit "simuloida" eri tekijöiden – tuulen tai maanjäristyksen – vaikutusta. Tällaisia menetelmiä on käytetty tekniikassa vuosia. Ja ajattelin, että samaa voitaisiin soveltaa aortan arviointiin.
Mitä tarkastelit?
Mitkä tekijät ja miten vaikuttavat aortan jännityksiin. Onko se verenpaine? Onko aortan halkaisija? Tai ehkä se on sydämen liikkeen aiheuttama aortan liike, koska se on suoraan sydämen vieressä, joka ei koskaan nuku ja supistuu jatkuvasti.
Entä sydämen supistuminen aortan aneurysmaan ja sen repeämisen vaara?
Se on kuin ottaisi lautasen palan käteesi ja taivuttaisi sitä edestakaisin, edestakaisin – lautanen lopulta rikkoutuu. Ajattelin, että ehkä ne jatkuvat sydämenlyönnit vaikuttivat myös aorttaan. Otin huomioon erilaisia riskitekijöitä ja kehitimme tietokonemalleja aortan seinämän jännitysten arvioimiseksi.
Tämä on tutkimuksen ensimmäinen vaihe. Toinen, jota olemme jo toteuttamassa yhdessä Wrocławin tiede- ja teknologiayliopiston loistavien insinöörien kanssa, mukauttaa nämä arviointimallit tietylle potilaalle. Haluamme soveltaa tutkimustuloksiamme päivittäiseen kliiniseen työhön ja nähdä, kuinka se toimii tietyillä potilailla.
Kuinka monta potilasta tämä diagnoosimenetelmä voi pelastaa heidän henkensä?
Tarkkoja tilastoja siitä, kuinka monta ihmistä kuolee aortan dissektioon, ei ole, koska suurin osa potilaista kuolee ennen sairaalaan saapumista. Kuten jo mainittiin, viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että aortta, joka ei ole vielä kovin laajentunut, leikataan useimmiten. Lisäksi ei ole tietoja kohtalaisen laajentuneista suonista. Aortan aneurysma diagnosoidaan noin 1 henkilöllä 10:stä. ihmiset. Oletan, että potilaita, joilla on kohtalaisen laajentunut aortta, on ainakin useita kertoja enemmän. Esimerkiksi Puolan mittakaavassa ihmisiä on jo kymmeniä tuhansia.
Voidaanko tutkimustyösi kaltaiset tulokset patentoida?
Sellaisia teoksia, jotka ovat parannus jo olemassa oleviin tekniikoihin ja joilla on vaikutusta ihmisten terveyteen ja elämään – koska ne eivät ole keksintöjä uusien erityisten laitteiden muodossa – ei voida patentoida. Työmme on tieteellinen raportti, jonka jaamme yksinkertaisesti tutkijatovereiden kanssa. Ja toivomme, että useammat ihmiset ovat kiinnostuneita siitä. Isommassa ryhmässä eteneminen on helpompaa ja nopeampaa. Tutkimuksemme aihe on jo muissa keskuksissa poimittu, joten yhteistyö kiihtyy.
Mainitsit, että vanhempasi ovat insinöörejä, joten mikä esti sinua seuraamasta heidän jalanjäljänsä mutta ryhtymästä lääkäriksi?
10-vuotiaana löysin itseni sairaalan osastolta potilaana. Koko lääketiimin työ teki minuun niin vaikutuksen, että ajattelin, että minun on tehtävä se elämässäni. Lääketieteessä voit olla osittain insinööri ja osittain lääkäri, ja se on mahdollista erityisesti kirurgiassa. Esimerkki tästä on tutkimukseni. Lääketiede ei ole ristiriidassa teknisten etujeni kanssa, vaan täydentää niitä. Olen saavuttanut molemmilla osa-alueilla, joten se ei voi enää parantua.
Valmistuit Wrocławin lääketieteellisestä akatemiasta vuonna 2010 parhaana tutkinnon suorittaneena. Olet vasta 31-vuotias ja sinulla on Euroopan parhaan nuoren sydänkirurgin arvonimi. Mitä tämä palkinto on sinulle?
Se on minulle arvovaltaa ja tunnustusta ja vahvistusta tieteellistä työtä koskevien ajatusteni oikeellisuudesta. Että olen menossa oikeaan suuntaan, että se, mitä teemme, on kannattavaa.
Mitkä ovat unelmasi? Millaisena näet itsesi 10, 20 vuoden kuluttua?
Silti onnellinen aviomies, terveiden lasten isä, jolla on heille aikaa. Se on niin proosallista ja maanläheistä, mutta se tuo sinulle suurimman onnen. Ei akateemisia tutkintoja, ei rahaa, vain perhe. Läheisiä ihmisiä, joihin voit aina luottaa.
Ja toivon, että sinun kaltainen lahjakas lääkäri ei lähde maasta, hän jatkaa tutkimustaan täällä ja hoitaa meitä.
Toivon myös sitä ja toivon, että kotimaani mahdollistaa sen minulle.