esiinluiskahdus

Taudin yleinen kuvaus

Mitraaliläpän esiinluiskahdus on patologia, jossa yksi tai molemmat mitraaliventtiilin esitteet taipuvat vasempaan atriumiin vasemman kammion supistumisen aikana.

Mitraaliventtiili sijaitsee vasemman eteisen ja kammion välissä. Mitraaliventtiilin kautta veri, joka on jo kyllästetty hapella, pääsee vasempaan kammioon ja leviää sieltä koko kehoon.

Venttiili koostuu holkeista, jotka on tuettu sointuilla; kun soinnut venytetään, tiput putoavat vasemman eteisen alueelle ja prolapsia kehittyy. Venttiilin tehtävänä on antaa veren virrata kammioon atriumista eikä vapauttaa sitä takaisin.

MVP-taudin todennäköisyys kasvaa vuosien varrella. Mitraaliläpän esiinluiskahdus vaikuttaa 75 prosenttiin naisista, yleensä yli 35-vuotiaista.

Tapahtumatyypit ja syyt

MVP voi olla synnynnäinen ja hankittu:

• synnynnäinen esiinluiskahdus muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana heikon sidekudoksen takia. Ensisijainen taipuma voi olla osa synnynnäistä sydämen vajaatoimintaa tai perinnöllisiä sidekudoksen poikkeavuuksia. Myös synnynnäisen MVP: n kehittyminen voi aiheuttaa aineenvaihduntaprosessien rikkomuksen, papillaarilihasten rakenteen poikkeaman tai eteisen väliseinävian.
• hankittu esiinluiskahdus esiintyy paljon useammin hoitamattomien sairauksien seurauksena. Hankittu MVP voi johtua sydänkohtauksesta ja muista sydänsairauksista, mukaan lukien tarttuva endokardiitti, sekä rintalastan traumasta. Toissijaisen taipuman kehittymisen syihin kuuluvat myös kudosjoustavuuden lasku papillaarilihasten iskemian ja heikentyneen impulssin johtamisen seurauksena hysteriassa ja neurooseissa.^[3]… Tämä patologia havaitaan pääsääntöisesti sattumalta lääkärintarkastuksen aikana.

Mitraaliläpän prolapsin oireet

Itse synnynnäinen taipuma ei ole vaarallista, mutta tämän tyyppiseen MVP: hen liittyy usein muita sairauksia, kuten kipu sydämen alueella, hengenahdistus, huono uni, huimaus ja jopa tajunnan menetys. Nämä merkit tulevat ja menevät yhtäkkiä. Lisäksi potilaalla, jolla on synnynnäinen esiinluiskahdus, voi liittyä muita sairauksia, jotka aiheuttavat sidekudoksen patologian: likinäköisyys, strabismus ja litteät jalat.

MVP-potilaat saattavat olla huolissaan seuraavista oireista:

1. 1 yleinen heikkous;
2. 2 väsymys;
3. 3 kipua pistävän, painavan tai kipeän sydämen alueella, joka aiheuttaa fyysistä tai henkistä ylikuormitusta;
4. 4 takykardia, bradykardia ja ohimenevä sydämenpysähdys;
5. 5 usein mielialan vaihtelua;
6. 6 hengenahdistus ja hengenahdistus;
7. 7 pyörrytys;
8. 8 kohtuuton ahdistus;
9. 9 unihäiriöt;
10. 10 kuume ilman muita oireita;
11. 11 usein päänsärkyä.

Esiintymiseen voi liittyä tyrä, skolioosi, rintakehän epämuodostuma.

Komplikaatiot

Useimmat potilaat, joilla on tämä patologia, elävät normaalia elämää, mutta kun esitteet taivuttavat voimakkaasti ja esiinlujuuden määrällä on tietty merkitys, komplikaatioita voi syntyä.

MVP: n tyypillisiä komplikaatioita ovat:

• valtimoiden tromboembolia;
• sydämen vajaatoiminta;
• keuhkoverenpainetauti;
• infektiivinen endokardiitti;
• sydämen sointujen repeämä;
• myksomaattiset muutokset venttiilin seinämissä;
• äkillinen kuolema (hyvin harvinainen).^[4]

Mitraaliläpän prolapsin ehkäisy

1. 1 PMK-potilaalla on kielletty ammattimainen urheilu, urheilua, jolla on merkityksetöntä dynamiikkaa, voidaan hyväksyä, kuten golf, biljardi, ammunta, keilaus;
2. 2 kardiologin havainto;
3. 3 ekokardiografiaa kerran kuukaudessa;
4. 4 alkoholin lopettaminen ja tupakointi;
5. 5 rajoitettu kahvin ja teen kulutus;
6. 6 lepo- ja ravitsemusjärjestelmän noudattaminen;
7. 7 tarttuvien patologioiden oikea-aikainen hoito;
8. 8 ylityötä ja voimakasta liikuntaa tulisi välttää;
9. 9 hengitysharjoitusta;
10. 10 balneologista hoitoa.

Hoito valtavirran lääketieteessä

Potilailla, joilla patologia on oireetonta tai joilla on lieviä oireita, osoitetaan vain terveellisiä elämäntapoja, joilla on säännöllinen fyysinen aktiivisuus sekä kliininen hallinta.

Hoito määrätään sydämen ja autonomisten oireiden vakavuuden perusteella. Prolapsin hoidossa suositellaan lääkkeitä aineenvaihdunnan parantamiseksi, rauhoittavia palderjaniuutetta, rytmihäiriöiden tapauksessa beetasalpaajia. Toistuvissa iskeemisissä kohtauksissa potilaiden tulee ottaa aspiriinia. On huomattava, että tupakointi ja ehkäisypillerit ovat vasta -aiheisia potilailla, joilla on iskeeminen kohtaus.

Joskus potilaan tilan merkittävään parantamiseen riittää luopuminen piristeistä kahvin, vahvan teen, savukkeiden ja alkoholin muodossa.

Vaikeissa tapauksissa, kun jänteen sointu on repeytynyt, leikkausta voidaan suositella mitraaliventtiilin rekonstruoimiseksi.

Huomio!

Hallinto ei ole vastuussa yrityksistä käyttää annettuja tietoja, eikä se takaa, ettei se vahingoita sinua henkilökohtaisesti. Materiaaleja ei voida käyttää hoidon määräämiseen ja diagnoosin tekemiseen. Ota aina yhteys lääkäriisi!