Pulpitis - mitä se on, vaiheet, hoito, komplikaatiot, ehkäisy

Todistettu sisältö

Hammaspulppatulehdus syntyy yleensä hoitamattoman karieksen seurauksena. Sairaus aiheuttaa kipua, aluksi lievää ja ohimenevää, sitten voimakkaampaa, jatkuvaa päivällä ja yöllä, säteilevää ja sykkivää. Oireiden ilmaantuminen on merkki hammaslääkärikäynnistä, sillä hoitamaton pulpitis johtaa vakaviin sairauksiin.

Mikä on pulpiitti?

Hammaspulpan tulehdus on yleinen seuraus hoitamattomasta karieksesta, jonka bakteerit hyökkäävät syvimpiin kudoksiin ja johtavat sairauksiin. Vaiva voi johtua myös mekaanisista vammoista (esim. murtuma) tai useista yhdelle hampaan hoidoista. Pulpitis ilmenee vaihtelevan voimakkuuden kivuna.

Sairaudessa pidennämme alkuvaihetta: kipua esiintyy vain kylmiä tai makeita ruokia juodessa ja syödessä, ja pitkälle edennyt vaihe: kipua esiintyy jatkuvasti syödessä tai makuulla ja palaa hyvin usein (silloin pulpitis on peruuttamaton prosessi). Kivun lisäksi esiintyy yleisoireita, kuten korkea kuume, päänsärkyä ja kurkkukipuja sekä yleistä huonovointisuutta.

Pulpitis – vaiheet

1. Pulpiitin ensimmäinen vaihe – Se on palautuva vaihe ja kestää noin kolme päivää. Tämän vaiheen aikana potilaat kokevat lievää kipua, jota esiintyy erityisesti kylmiä ja makeita tuotteita nautittaessa. Potilaan ilmoittaminen lääkärille tässä vaiheessa on hyvä ennuste, koska pulpitis voidaan pysäyttää. Hammaslääkäri määrää yleensä konservatiivisen hoidon, poistaa karieksen onteloista ja sitten suorittaa hoidon erikoisvalmisteilla tai laittaa pysyvän täytteen.

2. Pulpiitin toinen vaihe – on palautumaton vaihe, jossa hammaslääkäri ei pysty pysäyttämään tulehduksen kehittymistä. Akuutin pulpiitin tunnusmerkki on sietämätön jyskyttävä hammassärky, erityisesti yöllä. Valitettavasti edes karieksen poisto ei tuo helpotusta. Hammas on jatkuvasti yliherkkä sekä kosketukselle että ruoalle. Ainoa tapa ulos on poistaa vaurioitunut massa kokonaan.

3. Pulpiitin kolmas vaihe (nekroosi) – sille on ominaista pulpan nekroosin muodostuminen, joka on aluksi oireeton. Hammastarkastuksessa havaitaan syvä karies ja osittain vaurioitunut kammioholvi. Suuontelossa voit havaita nekroottisia massoja ja hampaan luonnollisen värin ja kiillon menetystä. Usein hammas alkaa saada sinertävän sinertävän värin. Ajan myötä kuollut kudos hajoaa ja kuolio muodostuu.

Sairauden alkuvaiheessa muutokset ovat yleensä palautuvia ja on mahdollista ottaa ns biologinen hoitojonka seurauksena hammasmassa ei menetä elinvoimaansa, kun taas seuraavassa vaiheessa muutokset ovat peruuttamattomia ja hoito tulee yhdistää tarpeeseen poistaa hammasmassa ja suorittaa ns. endodontinen hoito ja myöhemmin juurikanavan tiukka täyttäminen erityisellä valmisteella.

Jos hammasta ei hoideta tänä aikana, siihen kehittyy pulpan nekroosi ja kuolio sekä hampaiden periapikaalisten kudosten tulehdus, jolla on monia seurauksia. Hammas alkaa olla herkkä puremiselle ja kosketukselle, ja periapikaaliselle alueelle voi muodostua paise. Merkittävää turvotusta kehittyy, subjektiiviset oireet ovat suuria.

Akuutti tulehdus johtaa hampaiden periapikaalisten kudosten krooniseen tulehdukseen ja muutoksiin alveolaarisessa luussa. Joskus periapikaalisten kudosten krooninen tulehdus esiintyy oireettomana ja hampaiden periapikaaliset muutokset havaitaan röntgentutkimuksella.

Pulpiitin hoito

Pulpiitin diagnoosi vaatii hoitoa mahdollisimman pian.

Pulpiitin hoidossa on tärkeää päästä eroon karieksesta ja täyttää ontelot. Hampaiden reikiintymisen estämiseksi kannattaa miettiä hampaiden fluorausta. Taudin pitkälle edennyt luonne edellyttää sinkkioksidia ja kalsiumhydroksidia sisältävän terapeuttisen sidoksen käyttöä. Potilaiden tulee käyttää sitä kahdeksasta kahteentoista viikkoa. Jos kipu lakkaa tämän ajan kuluttua, hammaslääkäri täyttää lopulta ontelon. Toisaalta, kun hammas vielä sattuu – toteutus on tarpeen juurihoito.

Tarvitsetko reseptimääräistä kipulääkettä? Tätä tarkoitusta varten voit käyttää etälääkäriasemaa ja sopia verkkokonsultaatiosta e-reseptillä.

Hampaan endodonttiseen hoitoon ryhtyminen liittyy hampaan rakenteeseen (yksi- tai monijuurinen hammas), riippuu vaurion koosta ja keuhkorakkuloiden luun tuhoutumisen laajuudesta. Juurikanavahoidon aikana hammaslääkäri poistaa kuolleen kudoksen hampaan sisältä. Hoito päättyy juurikanavan tiiviiseen täyttöön.

Joskus ainoa vaihtoehto on poistaa hammas kokonaan.

Pulpitiksen komplikaatiot

Valitettavasti potilaat jättävät hyvin usein huomioimatta akuutin pulpiitin (kun nekroosia ei ole vielä esiintynyt tai nekroottiset muutokset ovat pieniä) aikana ilmaantavan hammassärkyn. Tämä on suuri virhe. Hammaslääkärin kuuleminen tässä vaiheessa ja asianmukaisen hoidon toteuttaminen voi paitsi pelastaa hampaan, myös estää vakavia komplikaatioita. Sellunekroosin tai pikemminkin sen mätänemisen seuraus voi olla:

1. periostiitti,
2. paiseiden muodostuminen,
3. hampaan juuren vieressä olevien luiden hajoaminen,
4. periodontaalisten kudosten infektio,
5. fistelien, toriumin ja kokkien muodostuminen,
6. systeemisten sairauksien kehittyminen verenkiertoon pääsevien bakteerien seurauksena: sydänlihastulehdus, sepsis, aivopaise, glomerulonefriitti ja reumaattiset sairaudet.

Reumaattisiin kipuihin voit käyttää hamppujäähdytysgeeliä, joka vähentää selkärangan, lihasten ja nivelten epämukavuutta.

Kuinka estää pulpitis?

Suun hygienia on ensiarvoisen tärkeää hampaiden pulpan ehkäisyssä. Kannattaa ostaa sonic-hammasharja, joka puhdistaa suuontelon tehokkaammin ja perusteellisemmin kuin tavallinen manuaalinen hammasharja. Vältä makeisten ja sokereiden syömistä. Lisäksi hampaiden kunto tulee tarkistaa puolen vuoden välein käymällä hammaslääkärissä. Myös suuontelotulehduksiin ja kariekseen kannattaa käyttää LACTIBIANE Buccodentalia, joka auttaa ylläpitämään suuontelon kunnollista bakteeriflooraa, mikä tukee reikien ja suuontelotulehdusten ehkäisyä ja hoitoa.

Vanhemmilla on tärkeä rooli, sillä heidän tulee opettaa lapselle varhaisesta iästä lähtien, kuinka hampaat tulee harjata oikein, milloin ja kuinka usein. Vanhempien tulee olla esikuvia, joten lapsille hygieniakäytäntöjä osoittamalla vältytään epämiellyttäviltä ja kipeiltä hammassairauksilta. Valitettavasti viime aikoina lasten karieksen ilmaantuvuus on lisääntynyt, mikä voi aiheuttaa monia tuskallisia seurauksia tulevaisuudessa.