Raskauden lopussa on tavallista, että odottava äiti kokee uusia tuntemuksia:

• raskauden tunne lantiossa ja kipu (joskus verrattavissa pieniin pistelyihin) pubissa ja emättimessä, mikä on merkki siitä, että vauva alkaa laskeutua lantioon;
• kireyden tunne alavatsassa, joka johtuu lantion nivelten rentoutumisesta, jotka hormonien vaikutuksesta alkavat siirtyä sivuun vauvan kulkua varten;
• voimakas väsymys ja pahoinvointi, jotka johtuvat myös raskauden lopun hormonaalisesta ilmastosta ja erityisesti prostaglandiinista, jolla on lievä laksatiivinen vaikutus;
• limakalvon tulpan menetys, se kohdunkaulan liman massa, joka sulkee kohdunkaulan ilmatiiviisti. Kohdunkaulaa kypsyttävien raskauden lopun supistusten vaikutuksesta limatulppa voi tyhjentyä tahmean, läpikuultavan tai ruskehtavan vuoton muodossa, johon joskus liittyy pieniä veren juovia;
• raivo puhdistus ja siivous, joka olisi joidenkin asiantuntijoiden mukaan käyttäytymistä kaikille nisäkkäille. Puhumme myös ”pesimävaistosta” (1).

Kaikki nämä merkit osoittavat, että keho valmistautuu aktiivisesti synnytykseen, mutta ne eivät ole todellisia merkkejä synnytyksen alkamisesta, joka edellyttää matkaa synnytysosastolle.

Kohtu on lihas, joka koostuu erityyppisistä kuiduista, jotka supistuvat, jotta kohdunkaula muuttuu ja vauva laskeutuu lantioon. Raskauden lopussa on normaalia tuntea "synnytystä edeltävät" supistukset, jotka edistävät kohdunkaulan kypsymistä D-päivänä. Nämä ovat sitten kivuttomia tai hieman kivuliaita supistuksia, jotka häviävät 3 tai 4 toistumisen jälkeen. 5-10 minuutin välein.

Toisin kuin nämä valmistelevat supistukset, synnytyksen supistukset eivät pysähdy, voimistuvat ja ovat yhä pitempiä ja lähempänä toisiaan. Juuri näiden supistusten taajuus ja säännöllisyys osoittavat synnytyksen alkamisen. Naisesta ja pariteetista riippuen synnytyksen supistukset on järjestetty hyvin erilaisten mallien mukaan, mutta suosittelemme, että menet synnytysosastoon:

• 2 tunnin supistusten jälkeen 5-10 minuutin välein, jos kyseessä on ensimmäinen vauva;
• 1h30 supistusten jälkeen 10 minuutin välein moniparilla.

Tulevan äidin on myös otettava huomioon hänen suvaitsevaisuutensa supistuksille ja kuunneltava tunteitaan. Jos supistukset eivät ole säännöllisiä, mutta niin voimakkaita, että ne estävät puhumisen, jos niiden selviäminen on mahdotonta yksin tai jos ahdistus on todellista, on suositeltavaa mennä ainakin äitiyssairaalaan. rauhoittua. Tuleva äiti ottaa aina hyvin vastaan ​​tällaiseen tilanteeseen tottuneiden kätilöiden tiimin.

Jotkut naiset eivät todellakaan kokene supistuksia, vaan usein vaativat suoliston liikkeitä tai virtsaamista. Toiset taas tuntevat supistukset vatsan yläosassa, kylkiluiden alla, kun taas jotkut äidit tuntevat ne alaselässä. Jos olet epävarma, on suositeltavaa mennä äitiysosastolle.

Huomaa lopuksi, että väärien synnytysten, eli supistusten, joilla ei ole vaikutusta kohdunkaulaan, havaitsemiseksi tulevia äitejä kehotetaan käymään kylvyssä ja antispasmodisesti. Jos supistukset jatkuvat, ne ovat todennäköisesti "todellisia" supistuksia.

Koko raskauden ajan vauva kehittyy lapsivesi -ontelossa, taskussa, joka koostuu kahdesta kalvosta (amnionista ja chorionista) ja täynnä lapsivesiä. Kun kohdunkaula on poistettu ja limakalvon tulppa evakuoitu, vauva on suojattu vain näillä kalvoilla tai "vesipussilla" (lapsivesipussin alempi sauva). Normaalisti kalvot repeytyvät spontaanisti täysin laajentuneen synnytyksen aikana, mutta joskus tämä repeämä tapahtuu synnytyksen aikana tai jopa ennen sitä. Se on kuuluisa "veden menetys" tai synnytyskielellä "ennenaikainen repeämä ennen synnytystä", joka koskee 8% raskauksista (2). Lapsivesi - läpinäkyvä, hajuton ja lämmin neste - virtaa sitten emättimen läpi pieninä virtoina, jos se on halkeama pussissa tai suoraan sanottuna repeämisen sattuessa. Jos on pienintäkään epäilystä, etenkin jos kyseessä on pieni vuoto, joka voidaan sekoittaa emättimen eritteisiin, on suositeltavaa mennä synnytysosastolle, jossa tehdään testi varmistaakseen, onko kyseessä todella lapsivesi.

Veden menetys voi tapahtua ennen synnytyksen ja supistusten alkamista, mutta se vaatii menoa synnytysosastolle, koska pussin repeytymisen jälkeen vauva ei ole enää suojattu infektioilta. On myös olemassa vaara, että lanka voi romahtaa: se vedetään alaspäin ja voi puristua synnytyksen aikana. Ennenaikaisen repeämän jälkeen ennen synnytystä puolet tulevista äideistä synnyttää 5 tunnin kuluessa ja 95% 28 tunnin kuluessa (3). Jos synnytys ei ala 6 tai 12 tunnin kuluttua, se käynnistyy infektioriskin vuoksi (4).