Sisällys
Sydämen vajaatoiminta ilmenee keuhkojen tai systeemisen verenkierron tukkeutumisesta sekä sydänlihaksen toiminnan heikkenemisestä. Tähän ilmiöön liittyy aina hengenahdistusta.
Syitä hengenahdistukseen sydämen vajaatoiminnassa
Kun sydän ei kestä sille kohdistuvia kuormia, kehittyy hengenahdistusta. Keuhkojen verisuonijärjestelmässä verenvirtaus hidastuu ja paine valtimoissa kasvaa. Keuhkoja ruokkivien verilinjojen pienet haarat kokevat kouristuksen, kaasunvaihto häiriintyy.
Hengenahdistuksen kehittymismekanismi sydämen vajaatoiminnassa:
Kun sydämen vasen puoli kärsii, ulos tulevan veren tilavuus pienenee. Keuhkoihin muodostuu tukkoisuutta, koska ne ovat täynnä verta.
Stagnaation myötävaikuttaa kaasunvaihdon häiriintymiseen hengitysteissä, mikä johtaa niiden ilmanvaihdon heikkenemiseen.
Keho stimuloi hengitystoimintaa, lisää hengitystiheyttä ja niiden syvyyttä. Siksi henkilö kokee hengenahdistusta.
Interstitiaalinen keuhkopöhö kehittyy.
Aivot vastaanottavat signaalin, että keuhkot kärsivät hypoksiasta. Se aktivoi hengityskeskuksen, jolloin ihminen hengittää useammin ja syvemmin.
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja hengenahdistusta:
Valtimoverenpainetauti.
Mitraaliläpän ahtauma.
CHD.
Kardiomyopatia.
Sydänvikoja.
Sydänlihaskudoksen tulehdus.
sydämen laajeneminen.
Myrkytys myrkyllisillä aineilla.
Jos henkilöllä on diabetes mellitus tai muita endokriinisiä patologioita, krooninen sydämen vajaatoiminta etenee nopeasti. Samaan aikaan hengenahdistuskohtaukset alkavat muuttua tukehtumiskohtauksiksi.
Jos sydämen oikea kammio on vaurioitunut, hengenahdistus voi puuttua kokonaan.
Hengenahdistusoireet sydämen vajaatoiminnassa
Seuraavat oireet osoittavat, että henkilöllä on hengenahdistusta juuri sydämen vajaatoiminnassa:
Potilaan on erittäin vaikea hengittää.
Jos sydämen vajaatoiminnalla on krooninen kulku, hengityshäiriöitä esiintyy millä tahansa kuormituksella. Mitä voimakkaampi se on, sitä vaikeampaa ihmisen on hengittää. Tällainen hengenahdistus lisääntyy neuropsyykkisen stressin myötä.
Hengenahdistus häiritsee henkilöä, kun hän makaa. Vaaka-asennossa sydän täyttyy verellä, joten se alkaa toimia kovemmin. Jos henkilö istuu alas, hengitys on enemmän tai vähemmän normaalia. Siksi hengenahdistuskohtauksia esiintyy useimmiten yöllä.
Jos hengenahdistuksen hyökkäys ilmenee yöllä, henkilö herää siitä, ettei hänellä ole mitään hengitettävää. Hyökkäys muuttuu tukehtumiseksi, ilmaantuu kuiva yskä. Joskus erittyy pieni määrä ysköstä. Tilansa lievittämiseksi henkilö nousee intuitiivisesti ylös tai istuu alas ja laskee jalkansa alas.
Ihminen hengittää suunsa kautta, hänen voi olla vaikea puhua.
Nasolabiaalinen kolmio muuttuu siniseksi, kynnen falangit muuttuvat siniseksi.
Sydämen vajaatoiminnassa on aina riski keuhkopöhön kehittymisestä. Samaan aikaan henkilö kokee vakavaa heikkoutta, hengitys muuttuu raskaaksi, hänen huulensa muuttuvat siniseksi. Hengenahdistus ei ole mahdollista selviytyä tavallisilla menetelmillä.
Keuhkot jäykistyvät, kehittyy kongestiivinen keuhkoputkentulehdus, kardiogeeninen pneumoskleroosi. Hengenahdistuksen lisäksi potilaalla on usein yskää, hyökkäyksen aikana ysköstä ja verta voi vapautua. Kun bronkospasmi ilmenee, keuhkoputkien läpinäkyvyys häiriintyy, joten tällainen hengenahdistus sekoitetaan usein keuhkoastmaan.
Sydänastman kaltaiselle ilmiölle on ominaista äkillinen sisäänhengityksen hengenahdistuskohtaus. Tämä kliininen oireyhtymä on osoitus vasemman sydämen akuutista sydämen vajaatoiminnasta. Hengenahdistus voi johtaa tukehtumiseen.
Diagnostiikka
Hengenahdistus voi häiritä henkilöä, jolla on erilaisia sairauksia. Jos potilaan sydämen vajaatoiminta on juuri alkanut kehittyä, se on heikko, hengitysvaikeuksia ilmenee vain harjoituksen aikana ja yöllä.
Hengenahdistuksen syiden tunnistamiseksi sinun on otettava yhteyttä terapeuttiin tai kardiologiin.
Lääkäri voi määrätä potilaalle seuraavat diagnostiset toimenpiteet:
EKG.
Verenluovutus yleistä ja biokemiallista analyysiä varten.
Echokardiogrammi.
Sepelvaltimon angiografian suorittaminen.
Rintakehän röntgenkuva.
Tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista tehdä diagnoosi ja määrätä hoito.
Ensiapu
Jos sydämen vajaatoimintaa sairastavalla henkilöllä ilmenee vakava hengenahdistuskohtaus, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi.
Ennen lääkintäryhmän saapumista voit toteuttaa seuraavat toimenpiteet:
Avaa ikkunat päästääksesi raitista ilmaa huoneeseen.
Poista henkilön kaulasta ja rinnasta kaikki vaatteet, jotka voivat rajoittaa hengitystä.
Jotta potilas saisi täydellisen levon, voit tarjota hänelle nitroglyseriinitabletin, joka asetetaan kielen alle.
On välttämätöntä, että henkilö oli istuvassa asennossa jalat alaspäin.
Jos potilaan tajunta ei häiriinny, hänen verenpaineensa voidaan mitata ennen lääkintäryhmän saapumista.
Hengenahdistuksen hoito sydämen vajaatoiminnassa
Kardiologit, joilla on sydämen vajaatoiminnasta johtuva hengenahdistus, voivat määrätä seuraavan hoidon:
Lääkkeet sydämen vajaatoimintaa aiheuttaneen sairauden hoitoon.
Lääkkeet beetasalpaajien ryhmästä.
Diureettilääkkeet, jotka auttavat vähentämään veren määrää kehossa, mikä lievittää stressiä sydämestä.
Varmista, että henkilön on noudatettava oikeaa ravintoa, vähennettävä kulutetun suolan määrää, sisällytettävä valikkoon rasvainen punainen kala, pellavansiemenöljy ja pähkinät.
Hengenahdistusta sydämen vajaatoiminnassa voidaan vähentää ottamalla anksiolyyttisiä lääkkeitä. Ne vähentävät ahdistusta, antavat sinun poistaa tukehtumispelon, auttavat ihmistä rauhoittumaan. Hengitys normalisoituu ja tasoittuu, hengenahdistuskohtaus väistyy.
Pitkäaikainen hapen hengittäminen etyylialkoholin kautta auttaa vähentämään keuhkokudoksen turvotusta.
Vaikeissa tapauksissa potilaalle näytetään leikkaus.
Lääkkeiden ottaminen
Koska hengenahdistus on vain oire sydämen vajaatoiminnasta, siitä eroon pääsemiseksi on tarpeen suunnata ponnisteluja taustalla olevan patologian korjaamiseksi. Hoito ei voi olla nopeaa. Usein se jatkuu useita vuosia ja jopa ihmisen elämän loppuun asti.
Lääkkeet, joita määrätään potilaille, joilla on sydämen vajaatoiminta:
Glykosidit, jotka lisäävät sydänlihaksen tehokkuutta. Näitä ovat lääkkeet Digoxin, Korglikon jne.
ACE:n estäjät. Ne auttavat alentamaan verenpainetta ja vähentämään stressiä sydämestä ja verisuonista, jotka ruokkivat keuhkokudosta. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten kaptopriili, ramipriili, trandolapriili jne. Niiden ottaminen mahdollistaa verisuonten laajentamisen, lievittää kouristuksia niistä.
Diureettiset lääkkeet (Furosemidi, Britomar) vähentävät sydämen kuormitusta ja poistavat ylimääräistä nestettä kehosta. Niiden vastaanotto estää turvotuksen muodostumisen.
Vasodilataattorit, kuten minoksidiili tai nitroglyseriini. Niitä käytetään lievittämään jännitystä lihasten sileistä lihaksista.
Beetasalpaajat, esimerkiksi Metoprolol, Celiprolol jne. Niiden avulla voit poistaa rytmihäiriöiden vaikutukset, alentaa verenpainetta ja poistaa hypoksian kudoksista.
Antikoagulantit estävät verihyytymien muodostumista, vähentävät sydämen vajaatoiminnan negatiivisia oireita, joihin kuuluu hengenahdistus. Nämä voivat olla lääkkeitä, kuten Warfarin, Fragmin, Sinkumar jne.
Statiineja (rosuvastatiini, lovastatiini) määrätään potilaille, joilla on verisuonten ateroskleroosin aiheuttama sydämen vajaatoiminta.
Jos sydämen vajaatoiminnan hengenahdistukseen liittyy kipua, potilaalle määrätään kipulääkkeitä.
Operatiivinen puuttuminen
Hätätapa keuhkoverenkierron purkamiseksi laskimotukossa on verenlasku. Tässä tapauksessa henkilöstä voidaan vapauttaa 300 - 500 ml verta.
Joskus sydämen vajaatoimintaa ei voida hoitaa lääkkeillä. Tässä tapauksessa potilas lähetetään leikkaukseen. Sen toteutuksen aikana henkilölle voidaan asentaa tahdistin. Joskus he tekevät leikkausta sydämen läppäille, sen kammioille.
Kirurginen toimenpide ei liity suoraan hengenahdistukseen, mutta sen tarkoituksena on poistaa taustalla oleva patologia. Jos onnistut pääsemään eroon siitä, hengitysvaikeudet häviävät itsestään.
Hengenahdistuskohtausten ehkäisy sydämen vajaatoiminnassa
Hengenahdistuksen ehkäisyyn on olemassa ei-farmakologisia menetelmiä, jotka soveltuvat kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastaville:
On välttämätöntä rajoittaa suolan saantia ruoan kanssa.
On tärkeää seurata omaa painoasi sen nousun estämiseksi. Mitä suurempi ihmisen paino on, sitä vaikeampi sydämen ja keuhkojen on selviytyä niihin kohdistuvista kuormista.
On välttämätöntä luopua huonoista tavoista, sulkea alkoholi ja tupakointi pois elämästäsi.
Fyysinen aktiivisuus tulee sopia lääkärin kanssa.
Muista valvoa verenpainetta ja estää sen nousu.
Ihmisen sängyn pää on nostettava.
Sinun on mentävä nukkumaan vaatteissa, jotka eivät rajoita hengitystä.
Kroonisesta vajaatoiminnasta on mahdotonta toipua kokonaan, mutta on täysin mahdollista parantaa elämänlaatua ja helpottaa hengenahdistusta. Kattava hoito mahdollistaa suorituskyvyn säilyttämisen useiden vuosien ajan. Yleensä sydämen vajaatoiminnan ennuste riippuu taustalla olevasta patologiasta, joka johti tällaiseen rikkomukseen.