Pitäisikö minun ottaa antibiootteja flunssaan ja vilustumiseen?

Jokaisella valmistuneella lääketieteen ammattilaisella on vankka tieto siitä, että vilustumisen ja flunssan antibioottihoito on täysin merkityksetöntä. Paikalliset lääkärit ja sairaaloissa työskentelevät lääkärit ovat tietoisia tästä. Antibiootteja kuitenkin määrätään, ja se tehdään usein ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä. Lääkärin puoleen kääntynyt potilas odottaakin häneltä hoitoa.

Jos kysyt lääkäriltä, ​​juodako antibioottia flunssaan ja vilustumiseen, vastaus on yksiselitteisesti kielteinen. Kaikki ARVI:n hoito rajoittuu vain runsaan veden juomiseen, sänkyyn, vitamiinien ottamiseen, hyvään ravintoon, nenän puhdistamiseen, kurkkuluun, inhalaatioihin ja oireenmukaiseen hoitoon. Antibakteerisia lääkkeitä ei tarvita, mutta usein potilas itse vaatii niitä ja pyytää kirjaimellisesti lääkäriltä tapaamisen.

Lasten käytännössä antibakteerisia lääkkeitä määrätään usein jälleenvakuutustarkoituksiin, jotta bakteerikomplikaatiota ei esiinny virusinfektion taustalla. Siksi lääkäri suosittelee vanhemmille tehokasta lääkettä, jota kutsutaan "lasten" antibiootiksi suojatakseen itseään tarpeettomilta kysymyksiltä. Komplikaatiot voidaan kuitenkin välttää yksinkertaisesti antamalla lapselle juoma ajoissa, kostuttamalla hänen hengittämänsä ilma, pesemällä nenä ja soveltamalla muuta oireenmukaista hoitoa. Elimistö selviytyy tällaisella riittävällä tuella taudista itse.

On aivan luonnollinen kysymys, miksi lastenlääkäri määrää edelleen bakteerilääkettä influenssaan ja SARS:iin. Tosiasia on, että esikouluikäisten vilustumisen ja flunssan komplikaatioiden riski on itse asiassa erittäin korkea. Heidän immuunipuolustus on epätäydellinen, ja aliravitsemus, huonot ympäristöolosuhteet jne. heikentävät usein heidän terveyttään. Siksi, jos komplikaatio kehittyy, vain lääkäri on syyllinen. Juuri häntä syytetään epäpätevyydestä, jopa syytteet ja työn menetys eivät ole poissuljettuja. Tämä saa monet lastenlääkärit suosittelemaan antibiootteja tapauksissa, joissa niistä voitaisiin luopua.

Viite antibioottien määräämiseen on bakteeri-infektion lisääminen, joka on influenssan ja vilustumisen komplikaatio. Tämä tapahtuu, kun elimistö ei pysty taistelemaan virusta vastaan ​​yksin.

Onko analyysien perusteella mahdollista ymmärtää, mitä antibiootteja tarvitaan?

Analyyseistä on tietysti mahdollista ymmärtää, että antibakteerista hoitoa tarvitaan.

Niitä ei kuitenkaan tehdä kaikissa tapauksissa:

• Virtsan tai ysköksen kerääminen viljelyä varten on kallis testi, jossa poliklinikat pyrkivät säästämään käytettävissä olevaa budjettia;

• Useimmiten pistosnäytteet otetaan nenäontelosta ja nielusta, kun on diagnosoitu kurkkukipu. Vanupuikko otetaan Lefler-tikkusta, joka aiheuttaa kurkkumätän kehittymisen. Lääkärit voivat myös lähettää potilaan ottamaan vanupuikkoa risoista bakteeriviljelyä varten, jos potilasta ahdistaa krooninen tonsilliitti. Toinen yleinen analyysi on valikoiva virtsan viljely virtsajärjestelmän patologioiden varalta;

• ESR:n ja leukosyyttien tason nousu sekä leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle ovat epäsuora merkki siitä, että kehossa esiintyy bakteeritulehdusta. Voit nähdä tämän kuvan kliinisestä verikokeesta.

Kuinka ymmärtää hyvinvoinnilla, että komplikaatioita on syntynyt?

Joskus voit jopa ymmärtää, että bakteerikomplikaatio on syntynyt itse.

Tämä osoitetaan seuraavilla merkeillä:

• ENT-elimistä tai silmistä erotettu salaisuus samenee, muuttuu keltaiseksi tai vihreäksi. Normaalisti päästön tulee olla läpinäkyvää;

• Ensin on parannusta ja sitten lämpötila nousee taas. Toista kehon lämpötilan hyppyä ei pidä jättää huomiotta;

• Jos bakteerit hyökkäävät virtsatiejärjestelmään, virtsa muuttuu sameaksi, siitä voi löytyä sedimenttiä;

• Jos bakteeri-infektio on vaikuttanut suolistoon, ulosteessa on limaa tai mätä. Joskus jopa veren epäpuhtauksia löytyy infektion vakavuudesta riippuen.

Mitä tulee akuutteihin hengitystievirusinfektioihin, bakteeriflooran lisääntymistä voidaan epäillä seuraavilla merkeillä:

• Jo diagnosoidun flunssan taustalla oli kohonnut ruumiinlämpö, ​​joka alkoi laskea 3.-4. päivänä, mutta hyppäsi sitten taas korkealle tasolle. Useimmiten tämä tapahtuu 5.-6. sairauspäivänä, ja yleinen terveydentila heikkenee jälleen jyrkästi. Yskä voimistuu, ilmaantuu hengenahdistusta, ilmaantuu kipua rinnassa. Useimmiten tämä tila osoittaa keuhkokuumeen kehittymistä. Katso myös: keuhkokuumeen oireet;

• Kurkkumätä ja tonsilliitti ovat myös yleisiä SARSin komplikaatioita. Voit epäillä niiden alkamista kurkkukivulla, joka tapahtuu kohonneen kehon lämpötilan taustalla, ja risoihin muodostuu plakkikerros. Joskus imusolmukkeissa tapahtuu muutoksia - ne kasvavat ja muuttuvat kipeiksi;

• Vuoto korvasta ja kivun ilmaantuminen, joka voimistuu, kun tragusta painetaan, ovat merkkejä välikorvantulehduksesta, joka kehittyy usein pienillä lapsilla;

• Jos kipu sijoittuu otsa-alueelle, kasvojen alueelle, ääni muuttuu nenäksi ja havaitaan nuhaa, poskiontelotulehdus tai sinuiitti tulee sulkea pois. Sellainen merkki kuin kivun lisääntyminen pään kallistuessa eteenpäin ja hajun menetys voi vahvistaa epäilyn.

Jos epäillään bakteerikomplikaatiota, se on täysin mahdollista sairauden oireiden ja hyvinvoinnin heikkenemisen vuoksi, niin vain asiantuntija voi valita tietyn antibakteerisen aineen.

Tähän vaikuttavat monet tekijät, mukaan lukien:

• Tulehduksen lokalisointi;

• potilaan ikä;

• Lääketieteellinen historia;

• Yksilöllinen suvaitsemattomuus tietylle lääkkeelle;

• Patogeenin vastustuskyky antibakteerisille lääkkeille.

Milloin antibiootteja ei ole tarkoitettu vilustumiseen tai komplisoitumattomaan SARS:iin?

• Nuha, johon liittyy märkivä-limaista eritystä, joka kestää alle 2 viikkoa;

• Viruksen sidekalvotulehdus;

• Virusperäinen tonsilliitti;

• Rhinopharyngitis;

• Trakeiitti ja lievä keuhkoputkentulehdus ilman korkeaa ruumiinlämpöä;

• Herpeettisen infektion kehittyminen;

• Kurkunpään tulehdus.

Milloin on mahdollista käyttää antibiootteja komplisoitumattomiin akuutteihin hengitystieinfektioihin?

• Jos immuunipuolustuksen toiminnassa on häiriöitä, kuten erityiset merkit osoittavat. Näitä ovat tilat, kuten HIV, syöpä, jatkuvasti kohonnut ruumiinlämpö (subfebriililämpötila), virusinfektiot, joita esiintyy useammin kuin viisi kertaa vuodessa, synnynnäiset immuunijärjestelmän häiriöt.

• Hematopoieettisen järjestelmän sairaudet: aplastinen anemia, agranulosytoosi.

• Jos puhumme enintään kuuden kuukauden ikäisestä lapsesta, hänelle suositellaan antibioottien ottamista riisitautien taustalla, riittämättömällä painolla ja erilaisilla epämuodostumilla.

Antibioottien määräämisaiheet

Antibioottien määräämisaiheet ovat:

• Angina pectoris, jonka bakteeriluonne on vahvistettu laboratoriokokeilla. Useimmiten hoito suoritetaan käyttämällä makrolidien tai penisilliinien ryhmän lääkkeitä. Katso myös: antibiootit angina pectoriksen hoitoon aikuiselle;

• Keuhkoputkentulehdus akuutissa vaiheessa, laryngotrakeiitti, kroonisen keuhkoputkentulehduksen uusiutuminen, keuhkoputkentulehdus vaatii antibioottien ottamista makrolidiryhmästä, esimerkiksi Macropen. Keuhkokuumeen poissulkemiseksi tarvitaan keuhkojen röntgenkuvaus keuhkokuumeen vahvistamiseksi;

• Antibakteeristen lääkkeiden ottaminen, kirurgin ja hematologin käynti vaatii sairauden, kuten märkivän lymfadeniitin;

• Otolaryngologin konsultaatio kefalosporiini- tai makrolidiryhmän lääkkeiden valinnassa on tarpeen potilaille, joilla on diagnosoitu välikorvatulehdus akuutissa vaiheessa. ENT-lääkäri hoitaa myös sairauksia, kuten poskiontelotulehdus, etmoidiitti, poskiontelotulehdus, jotka edellyttävät riittävän antibiootin määräämistä. Tällainen komplikaatio on mahdollista vahvistaa röntgentutkimuksella;

• Penisilliinihoito on tarkoitettu keuhkokuumeeseen. Samalla hoidon tiukin valvonta ja diagnoosin vahvistaminen röntgenkuvan avulla on pakollista.

Hyvin suuntaa antava antibakteeristen aineiden riittämättömästä reseptistä on tutkimus, joka tehtiin yhdessä lastenklinikalla. Näin ollen 420 esikouluikäisen lapsen potilastietojen analyysi paljasti, että 89 prosentilla heistä oli ARVI tai akuutteja hengitystieinfektioita, 16 prosentilla oli akuutti keuhkoputkentulehdus, 3 prosentilla välikorvatulehdus, 1 prosentilla keuhkokuume ja muita infektioita. Samaan aikaan antibioottihoitoa määrättiin 80 prosentissa tapauksista virusinfektioihin ja keuhkoputkentulehdukseen ja keuhkokuumeeseen 100 prosentissa tapauksista.

Lastenlääkärien on todettu tietävän, että virusinfektioita ei voida hoitaa antibiooteilla, mutta silti he määräävät antibiootteja seuraavista syistä:

• Asennusohje;

• Alle 3-vuotiaat lapset;

• Tarve estää komplikaatioita;

• Ei halua käydä lasten luona kotona.

Samaan aikaan antibiootteja suositellaan otettavaksi 5 päivän ajan ja pieninä annoksina, ja tämä on vaarallista bakteeriresistenssin kehittymisen kannalta. Lisäksi ei ole testituloksia, joten ei tiedetä, mikä taudinaiheuttaja aiheutti taudin.

Samaan aikaan 90 prosentissa tapauksista virukset olivat pahoinvoinnin syy. Bakteeritaudit provosoivat useimmiten pneumokokit (40 %), Haemophilus influenzae (15 %), stafylokokit ja mykoottiset organismit (10 %). Mikro-organismit, kuten mykoplasmat ja klamydia, vaikuttivat harvoin taudin kehittymiseen.

Voit ottaa antibakteerisia lääkkeitä vain lääkärin kuulemisen jälkeen. Vain lääkäri voi pätevästi määrittää heidän tapaamisensa asianmukaisuuden anamneesin keräämisen jälkeen ottaen huomioon potilaan iän ja patologian vakavuuden.

Voit käyttää seuraavia antibakteerisia aineita:

• Penisilliinisarjan valmisteet. Puolisynteettisiä penisilliinejä suositellaan, jos niille ei ole allergioita. Se voi pestä Amoxicillin ja Flemoxin Solutab. Jos tauti on vakava, asiantuntijat suosittelevat suojattujen penisilliinien ottamista, esimerkiksi Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, Ecoclave. Näissä valmisteissa amoksisilliinia täydennetään klavulaanihapolla;

• makrolidiantibiootit käytetään keuhkokuumeen ja klamydian ja mykoplasmojen aiheuttamien hengitystieinfektioiden hoitoon. Tämä on atsitromysiini (Zetamax, Sumamed, Zitrolid, Hemomycin, Azitrox, Zi-tekijä). Keuhkoputkentulehduksen yhteydessä Macropenin nimittäminen on mahdollista;

• Kefalosporiinilääkkeistä on mahdollista määrätä Cefixime (Lupin, Suprax, Pantsef, Ixim), Cefuroxime (Zinnat, Aksetin, Zinacef) jne.;

• Fluorokinolonisarjasta määrätä lääkkeitä Levofloksasiini (Floracid, Glevo, Hailefloks, Tavanik, Flexid) ja Moxifloxacin (Moksimak, Pleviloks, Aveloks). Tämän lääkeryhmän lapsille ei koskaan määrätä, koska heidän luurankonsa muodostuu edelleen. Lisäksi fluorokinolonit ovat lääkkeitä, joita käytetään erityisen vaikeissa tapauksissa ja ne edustavat reserviä, jolle aikuisen lapsen bakteerifloora ei ole vastustuskykyinen.

Tärkeimmät johtopäätökset

• Antibakteeristen lääkkeiden käyttö virusperäiseen vilustumiseen ei ole vain turhaa, vaan myös haitallista. Niitä tarvitaan bakteeri-infektion hoitoon.

• Antibakteerisilla lääkkeillä on laaja luettelo sivuvaikutuksista: ne voivat vaikuttaa negatiivisesti maksan ja munuaisten toimintaan, provosoida allergioiden kehittymistä, heikentää immuunijärjestelmää ja häiritä kehon normaalia mikroflooraa.

• Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin antibakteeristen lääkkeiden käyttöä ei voida hyväksyä. On tärkeää seurata potilaan tilaa ja määrätä antibiootteja vain, jos antibakteerinen komplikaatio todella ilmenee.

• Bakteerilääke on tehoton, jos ruumiinlämpö ei laske 3 vuorokauden kuluttua annon aloittamisesta. Tässä tapauksessa työkalu on vaihdettava.

• Mitä useammin henkilö ottaa antibiootteja, sitä nopeammin bakteerit kehittävät vastustuskykyä niille. Myöhemmin tämä edellyttää vakavampien lääkkeiden määräämistä, joilla on haitallinen vaikutus ei vain patogeenisiin aineisiin, vaan myös potilaan kehoon.