Sisällys
Vesitaskun halkeama
Raskauden aikana mikä tahansa kirkkaan, hajuttoman nesteen menetys vaatii lääkärin apua, koska se voi tarkoittaa, että vesipussi on halkeillut eikä sikiö ole enää suojattu infektioilta.
Mikä on vesitaskun halkeama?
Kuten kaikki nisäkkäät, myös ihmisen sikiö kehittyy lapsivesipussiin, joka koostuu kaksoiskalvosta (chorion ja amnion), joka on läpikuultava ja täynnä nestettä. Kirkas ja steriili, jälkimmäisellä on useita rooleja. Se pitää sikiön vakiolämpötilassa 37 ° C. Sitä käytetään myös vaimentamaan ulkopuolista melua ja mahdollisia iskuja äidin vatsaan. Päinvastoin, se suojaa jälkimmäisten elimiä sikiön liikkeiltä. Tämä steriili väliaine on myös arvokas este tiettyjä infektioita vastaan.
Kaksinkertainen kalvo, joka muodostaa vesipussin, on kestävä, joustava ja täysin hermeettinen. Suurimmassa osassa tapauksista se ei repeydy spontaanisti ja suoraan sanottuna, että synnytyksen aikana, kun raskaus on päättynyt: tämä on kuuluisa ”veden menetys”. Mutta voi tapahtua, että se halkeilee ennenaikaisesti, yleensä vesipussin yläosassa, ja päästää sitten pieniä määriä lapsivesi virtaamaan jatkuvasti.
Halkeamisen syyt ja riskitekijät
Aina ei ole mahdollista tunnistaa nahan taskun osittaisen repeämisen alkuperää. Monet tekijät voivat todellakin johtua halkeilusta. Kalvot ovat saattaneet heikentyä virtsa- tai gynekologisen infektion, niiden seinien venymisen (kaksoset, makrosomia, epätavallinen esitys, istukan previa), vatsan putoamiseen tai sokkiin liittyvän trauman, lääkärintarkastuksen ( Tiedämme myös, että tupakointi, koska se häiritsee hyvää kollageenin tuotantoa, joka on välttämätöntä kalvojen joustavuudelle, on riskitekijä.
Vesipussin halkeamisen oireet
Vesipussin halkeama voidaan tunnistaa jatkuvista nestehäviöistä. Raskaana olevat naiset ovat usein huolissaan siitä, etteivät he pysty erottamaan niitä virtsavuodosta ja emättimen vuotamisesta, jotka ovat yleensä yleisempiä raskauden aikana. Mutta jos lapsivesi katoaa, virtaus on jatkuvaa, läpinäkyvää ja hajutonta.
Vesitaskun halkeaman hallinta
Jos sinulla on pienintäkään epäilystä, älä epäröi mennä äitiysosastolle. Gynekologinen tutkimus, jota tarvittaessa täydennetään virtaavan nesteen analyysillä (testi nitratsiinilla), antaa mahdollisuuden tietää, onko vesipussissa halkeamia. Ultraääni voi myös osoittaa mahdollisen lapsiveden (oligo-amnion) määrän vähenemisen.
Jos diagnoosi vahvistetaan, halkeaman hoito riippuu sen koosta ja raskauden kestosta. Kuitenkin kaikissa tapauksissa se vaatii täydellistä lepoa makuulla, useimmiten sairaalahoidossa optimaalisen seurannan varmistamiseksi. Tavoitteena on itse asiassa pidentää raskautta mahdollisimman lähellä sen kestoa ja varmistaa samalla infektion puuttuminen.
Riskit ja mahdolliset komplikaatiot koko raskauden ajan
Jos vesipussiin tulee halkeama, neste, jossa sikiö kehittyy, ei ole enää steriili. Infektio on siksi halkeaman pelätyin komplikaatio, ja tämä riski selittää säännölliseen seurantaan liittyvän antibioottihoidon aloittamisen.
Jos halkeama ilmenee ennen 36 kuukautista amenorreaa, se altistaa myös ennenaikaisen kasvun riskille, mikä tarkoittaa täydellisen levon tarvetta ja erilaisten hoitojen toteuttamista, erityisesti sikiön keuhkojen kypsymisen nopeuttamiseksi ja raskauden pidentämiseksi.
Mitä tulee odottavaan äitiin, halkeama lisää infektioriskiä ja vaatii useammin keisarileikkausta.