Sisällys
Sydäninfarkti ja äkillinen sydämenpysähdys ovat kaksi sydämen hätätapausta. Molemmat ovat vaarallisia terveydelle ja elämälle, mutta niiden mekanismi on täysin erilainen. Mitkä ovat eri syyt, oireet ja kuinka uhria voidaan auttaa kussakin tapauksessa, selittää tohtori Szymon Budrejko Gdańskin lääketieteellisen yliopiston kardiologian ja sydämen elektroterapian osastolta, Puolan seuran sydämen rytmiosaston hallituksen jäsen. kardiologiasta..
- Sydänkohtaus on tila, jossa verenvirtaus sepelvaltimoissa on osittain tai kokonaan estynyt. Oireena on äkillinen ja voimakas rintakipu, mutta tähän ei aina liity tajunnan menetystä
- Toisaalta äkillinen sydämenpysähdys on tila, jossa sydämen mekaaninen toiminta lakkaa
- SCA tunnetaan ensisijaisesti sen jälkeen, kun uhri menettää tajuntansa, havaittavan pulssin ja hengityksen puutteen – sanoo tohtori Szymon Budrejko
- Se on hengenvaarallinen tila, joka vaatii välitöntä puuttumista – lisää kardiologi
- Lisää vastaavia tarinoita löydät TvoiLokonyn kotisivuilta
Sydän – mekaaniset ja sähkötyöt
– Sydämen tehtävänä on pumpata verta, joka kulkeutuu hapen mukana kaikkiin ihmiskehon elimiin ja kudoksiin. Jotta "pumppumme" toimisi kunnolla, se tarvitsee ärsykkeen, eräänlaisen käynnistimen. Oikea sydäntyöskentelytapa ei ole yhtä tärkeä; ylläpitää oikeaa supistusten ja kaatumien sykliä, eli oikeaa "ohjausta" – sanoo tohtori Szymon Budrejko.
Sydämessä kaikki alkaa sähköisestä signaalista – impulssista, joka "käyttää" sopivat solut supistumaan ja rentoutumaan oikeassa järjestyksessä. Ilman oikeaa sydämen rytmiä, eli oikeaa sydämen supistumis- ja rentoutumissykliä – joka stimuloi ensin eteisiä ja sitten kammioita – ei ole kunnollista hallintaa. Sopivan ohjaussignaalin jälkeen sydämen kammiot supistuvat ja ne työntävät verta sydämen läpi ja sieltä periferiaan. Joten sydämessä toimii kaksi erilaista mekanismia: sähköinen ja mekaaninen. Molemmat ovat erittäin tärkeitä elimen ja koko organismin moitteettoman toiminnan kannalta, ja ne liittyvät erottamattomasti toisiinsa.
Sydänkohtaus – sepelvaltimoiden tukos
– Vaikka tiedotusvälineissä sattuu näkemään termiä "sydänkohtaus", on syytä tietää, että puolalaisessa lääketieteellisessä terminologiassa tällaista termiä ei esiinny. Se on puhekielen termi ja kuultopaperi, kirjaimellinen käännös englanninkielisestä ilmaisusta heart attack. Tällä termillä määritellyn tilan oikea puolalainen nimi on sydäninfarkti. Siitä kannattaa tietää – sanoo tohtori Szymon Budrejko.
Sydänkohtaus on tila, jossa verenvirtaus sepelvaltimoissa on osittain tai kokonaan tukkeutunut, mikä johtaa sydänlihaksen iskemiaan ja nekroosiin. Sydänkohtaus tapahtuu useimmiten sepelvaltimoiden äkillisesti tukkivan ateroskleroottisen plakin fragmentin repeämisen ja irtoamisen seurauksena. Tämä johtaa veren hyytymiseen ja suonen luumenin sulkeutumiseen.
Jos verenkierto tietylle sydämen alueelle estyy tai jopa katkeaa, veren ravinteita ja happea vailla olevat kudosfragmentit alkavat kuolla. Tämä tila voi ilmetä muun muassa kovan stressin, harjoituksen tai erilaisten tulehdustekijöiden seurauksena. Se on hätätilanne ja tarvitaan kiireellistä puuttumista.
Sydänkohtaus – miten auttaa?
Sydänkohtauksen oire on äkillinen ja voimakas kipu rinnassa. Ihminen voi olla tajuissaan, hengittää kunnolla tai hengittää nopeasti, hänen syke on käsinkosketeltava ja pulssi on usein kiihtynyt. Muita sydänkohtauksen oireita voivat olla heikkous, kalpeus ja hikoilu.
– Sydäninfarktin sattuessa ensiapu on välitön ambulanssin kutsuminen, lähettäjän ohjeiden noudattaminen ja uhrin jatkuva seuranta. Elvytystä ei tarvitse suorittaa. Tällöin tavoitteena on kuljettaa loukkaantunut mahdollisimman pian kardiologisen erikoishoidon keskukseen ja palauttaa sydänlihaksen oikea verenkierto mahdollisimman pian. Tilanne muuttuu, kun uhrille kehittyy sydänkohtauksen seurauksena äkillinen sydänpysähdys (SCA) (sen ei tarvitse tapahtua, mutta se on mahdollista). SCA voidaan tietää ensisijaisesti sen jälkeen, kun uhri menettää tajuntansa, eikä pulssia ja hengitystä ole havaittavissa. Sellaisessa tapauksessa on olemassa suora hengenvaara, ja oikea toimenpide on täysin erilainen – sanoo tohtori Szymon Budrejko.
Äkillinen sydämenpysähdys – tappava rytmihäiriö
– Äkillinen sydämenpysähdys (SCA) on tila, jossa sydämen mekaaninen toiminta pysähtyy. Se voi johtua "ohjausjärjestelmän" toimintahäiriöstä – esimerkiksi rytmihäiriöstä, joka saa sähköisen impulssin sydämessä leviämään niin nopeasti ja/tai kaoottisesti, että sydän supistuu ja rentoutuu asynkronisesti, jolloin sydän häiritsee kiertokulkuaan. . muuttuu niin vakavaksi, että "pumppumme" ei pysty hoitamaan tehtäväänsä kunnolla ja jakamaan verta kunnolla. Sydän lakkaa lyömästä. Se on välitön hengenvaara, joka vaatii välitöntä puuttumista – selittää tohtori Szymon Budrejko.
Kuten asiantuntija selittää, äkillinen sydämenpysähdys voi tapahtua muun muassa sydänkohtauksen aikana tapahtuvan veren "leikkauksen" seurauksena. Sydänlihaksen verensaannin heikkeneminen tai lopettaminen johtaa "pumpun" energian puutteeseen ja sydämen mekaaniseen toimintahäiriöön, mutta voi myös vaikuttaa sydämen sähköiseen "hallintaan" ja johtaa hengenvaarallisiin rytmihäiriöihin. Sydänkohtaus voi johtaa tai ei välttämättä johtaa rytmihäiriöihin, jotka voivat johtaa äkilliseen sydämenpysähdykseen. Samaan aikaan rytmihäiriöstä johtuva äkillinen sydämenpysähdys voi tapahtua paitsi sydänkohtauksessa.
Sydäninfarkti on yksi kammiovärinän tai kammiotakykardian mahdollisista syistä, kaksi hengenvaarallista kammiorytmihäiriötä, jotka voivat saada sydämen pysähtymään. Näitä rytmihäiriöitä voi esiintyä myös potilailla, joiden sydän on vaurioitunut kroonisen iskemian (eli pitkäaikaisen sepelvaltimotaudin) vuoksi, vaikka heillä ei ole koskaan ollut sydänkohtausta tai se on ollut kauan sitten.
Joskus SCA:t esiintyvät muiden poikkeavuuksien tai sairauksien seurauksena. Näitä ovat esimerkiksi geneettiset sydänsairaudet, jotka ionihäiriöiden vuoksi häiritsevät sydämen sähköistä työtä ja edistävät rytmihäiriöiden ilmaantumista. Sattuu, että tämäntyyppisen taudin merkit todetaan seuranta-EKG:ssä, mutta näin ei aina ole. Erilaisten sydänsairauksien historia potilaan lähiomaisessa voi olla hyödyllinen. Jos joku läheisesi on elvytetty tai hänelle on istutettu kardiovertteridefibrillaattori (ICD), tämä on tärkeä diagnostinen vihje.
Äkillinen sydämenpysähdys voi tapahtua myös laajentuneeseen kardiomyopatiaan liittyvän sydämen vajaatoiminnan seurauksena. Tällöin sydän vaurioituu vakavasti taudin seurauksena ja sen toiminta heikkenee. Kuitenkin tapahtuu myös, että sydämenpysähdys tapahtuu orgaanisesti terveessä sydämessä – nuorilla, myös urheilijoilla. Jokainen tapaus vaatii yksityiskohtaista diagnostiikkaa, jonka tarkoituksena on poistaa SCA:n esiintymisen syy ja ehkäistä mahdolliset tulevat tapahtumat.
Äkillinen sydämenpysähdys – miten auttaa?
Sydämenpysähdyksen tärkein oire on tajunnan menetys. Sydänpysähdyksessä potilas ei tule tajuihinsa automaattisesti hetken kuluttua, toisin kuin lyhyt pyörtyminen. Potilaalla on huomaamaton syke eikä hän hengitä kunnolla.
Sydänpysähdyksessä ainoa tapa auttaa uhria on soittaa välittömästi apua ja ryhtyä elvytystoimiin. Kokemus ja tieteellinen tutkimus osoittavat, että mitä nopeammin tällaiseen toimenpiteeseen ryhdytään (jonka pääelementti on ns. ulkoinen sydänhieronta eli rintalastan ja rintakehän rytminen puristus), sitä suuremmat ovat loukkaantuneiden selviytymismahdollisuudet (siis on tärkeää kouluttaa mahdollisimman monta ihmistä tällä alueella aina kun mahdollista).
Lisäksi defibrillointi voi olla tarpeen, eli sähköisen impulssin antaminen, joka palauttaa potilaan normaalin sydämen rytmin. On syytä muistaa, että defibrilloinnin voivat suorittaa ammattipäivystyspalvelut, mutta myös AED (Automated External Defibrillator) – automaattinen ulkoinen defibrillaattori. Tämä yhä useammissa julkisissa ja ei-julkisissa paikoissa saatavilla oleva laite analysoi itsenäisesti hänen sydämen rytminsä, opastaa apua antavia ihmisiä ja suorittaa tarvittaessa defibrilloinnin ja turvaa näin uhrin ambulanssin saapumiseen asti.
Älä odota – tee tutkimuksesi mahdollisimman pian. Voit ostaa “Heart Control” diagnostisen testipaketin Medonet Marketista.
– AED on niin, että ensinnäkin kannattaa tietää tästä laitteesta. Silloin luonnollinen refleksi on etsiä sitä tapahtumassa, jossa loukkaantunut henkilö on osallisena äkillisen sydämenpysähdyksen seurauksena. Toiseksi, pysy rauhallisena, kurkoile asettelua ja lue ohjeet. Laite opastaa meitä askel askeleelta; Kun tarjoamme AED-apua, opimme, mitä tehdä seuraavaksi. On hyvä tietää, että järjestelmä suorittaa defibrilloinnin vain silloin, kun laite katsoo sen analyysinsä perusteella tarpeelliseksi. Muuten se kertoo, mitä tehdä seuraavaksi. Joka tapauksessa AED-laitteen käyttö sydänpysähdyksen uhrille ei varmastikaan ole haitallista – muista tämä äläkä pelkää käyttää tätä järjestelmää. SCA on tila, jossa on välitön hengenvaara. Välitön defibrillointi ja sykkeen palauttaminen on usein ainoa mahdollisuus selviytyä ja välttää vamma, vamma! – vetoaa tohtori Szymon Budrejkoon.