Epämukava tunne, joka tunnetaan myös nimellä "pyörtyminen", johtaa tajunnan menetykseen muutamaksi sekunniksi. Se johtuu äkillisestä verenpaineen laskusta. Termi "vagal" tulee vagushermosta, joka kulkee kehon läpi aivoista vatsaan, ja se on vastuussa sydämen toiminnan hidastumisesta, kun se kiihtyy. Hidastettuna sydän tuo vähemmän verta valtimoihin, aivot ovat sitten vähemmän happipitoisia, mikä aiheuttaa spontaanin tajunnan menetyksen, mutta yleensä hyvin lyhytaikaisesti.

Epämukavuus on yleisin pyörtymisen tai tajunnan menetyksen muoto. Kliinisesti tämäntyyppiseen epämukavuuteen liittyvät prosessit ja biologiset mekanismit ovat hyvin tunnettuja, mutta eivät tyhjentäviä.

Epämukavuus on yksi yleisimmistä ongelmista, joita ihmiset kohtaavat nykyään. kardiologeja ja yleislääkärit. Itse asiassa, kun vuotuinen ilmaantuvuus (uusien patologitapausten ilmaantuminen) on 1,3–2,7 henkilöä kohden, vagaalista epämukavuutta on harkittava tarkasti.

On olemassa erilaisia ​​vagaalisen epämukavuuden muotoja:

• lievä muoto, joka johtaa pyörtymiseen;
• vakavampi muoto, joka vaikuttaa potilaisiin, joilla on taustalla olevia patologioita, kuten sydämen poikkeavuuksia, neurologisia sairauksia jne.

Pyörtyminen ja siksi vagaalinen epämukavuus määritellään äkilliseksi ja yleensä lyhytaikaiseksi tajunnan menetykseksi. Paluu normaalitilaan on spontaania ja nopeaa. Sille on myös ominaista maailmanlaajuinen aivojen hypoperfuusio. Tai aivojen vaskularisaation vähenemisellä.

Pahoinvointi, huimaus, vaaleat kasvot, näön hämärtyminen, hikoilu, suun kuivuminen, kuumat aallot, kuulon surina, yleinen heikentyminen… Kun henkilöllä on vagaalinen epämukavuus, on tärkeää nostaa jalkansa aivojen hapettamiseksi, jotta sydämen tasapaino palautuu järjestelmä.

• Jos henkilö on tajuton, hänet on asetettava sivuttaiseen turva -asentoon (PLS). Tätä ensiapua käytetään kehon hengitysteiden vapauttamiseen.
• Jos henkilö ei ole nopeasti tullut järkiinsä, hätäkeskukseen on hälytettävä välittömästi.

Kun sinusta tuntuu, että sinulla on tällaista epämukavuutta, yritä makuulla tai kyykyssä, jos istut, on parempi pysyä siellä äläkä nousta.  

Mitkä ovat varoitusmerkit vagal -epämukavuudesta?

Jotkut vihjeet voivat auttaa tunnistamaan vagaalisen epämukavuuden:

• kuumia aaltoja;
• pahoinvointi
• äärimmäinen väsymys;
• näön hämärtyminen;
• hikoilu;
• kalpeus;
• ripuli;
• peräkkäiset haukotukset;
• kuulo -ongelmat, kuten tinnitus.

Useimmissa tapauksissa vagaalinen epämukavuus ei ole vakava, mutta sen aiheuttama putoaminen ei ole vaaraton.

Syyt ovat erilaisia, jotka liittyvät vagaalisen hermon yliherkkyyteen tai muihin ulkoisiin tekijöihin:

• voimakkaan stressin aika
• liikarasitus
• herkkyys, ahdistus
• emotionaalinen shokki
• kuuma sää
• jakautumisen tunne
• fobiat (veri, väkijoukko jne.)
• paikallispuudutuksen jälkeen 
• tiettyjen lääkkeiden, kuten isoproterenolin, nitroglyserolin tai jopa klomipramiinin, ottaminen. 

Muissa tapauksissa vagaalisen epämukavuuden syyt eivät ole vakavia. Neurobiologisia tai sydän- ja verisuonitauteja voi esiintyä.

Joka tapauksessa henkilön, joka on altis yhdelle tai useammalle vagaaliselle epämukavuudelle, tulee kääntyä terveydenhuollon ammattilaisen puoleen. Diagnoosi ja kliinisen tapauksen arviointi mahdollistavat epämukavuuden syyn määrittämisen. Terveydenhuollon ammattilainen on erityisen kiinnostunut potilaan historiasta, elämäntavoista ja sosiaalisesta tilanteesta (perhe- ja työtilanne jne.).

Vagaaliseen epämukavuuteen liittyvät biologiset mekanismit ovat vielä liian vähän tunnettuja. Lisäksi on osoitettu, että aivot ovat vahvasti mukana.

Vagaalinen epämukavuus on tällöin aivokuoren "refleksinen" aktivointi, jonka puhkeaminen on nopeaa, mikä aiheuttaa sydämen sykkeen laskua ja lihasäänen heikkenemistä.

Näiden refleksimekanismien aktivointi provosoi sitten

• bradykardia, hidas syke;
• vasodilataatio, verisuonten koon kasvu;
• hypotensio, epänormaalin alhainen verenpaine.

Useimmat ihmiset, joilla on vagaalinen epämukavuus, raportoivat merkittäviä merkkejä: epätasapainon tunteet seisoessaan, huimaus, päänsärky ja "normaali" muutaman minuutin kuluttua.

Muissa tapauksissa epämukavuus voi kestää kauemmin. Ja tässä yhteydessä aivojen hypoperfuusion aiheuttama tajunnan menetys johtaa sitten kouristusliikkeisiin tai jopa epileptisiin kohtauksiin.

Merkkejä saattaa ilmetä ennen epämukavuuden ilmaantumista, kuten voimakasta väsymystä, lihasheikkoutta, märkää ihoa, näköhäiriöitä tai jopa tinnitusta.

Vagaalisen epämukavuuden diagnoosi ja hoito

Vagaalisen epämukavuuden diagnoosi tehdään etukäteen potilaan kuulusteluilla ja lääkärintarkastuksilla. Kysymyksiä on esitettävä myös tämän ensimmäisen diagnoosivaiheen yhteydessä, etenkin jos tajunnan menetys todella liittyy synkopeeseen, jos potilaalla on taustalla oleva sydänsairaus tai jos hänestä on kliinistä tietoa. voisi mahdollisesti ohjata diagnoosia.

Vagal -epämukavuuden diagnostiikkatyökalut mahdollistavat näiden varhaisen tunnistamisen, esimerkiksi tallennusjärjestelmät mahdollisten rytmihäiriöiden tunnistamiseksi. Ensimmäisen epämukavuuden jälkeen suoritetaan sitten elektroenkefalogrammi (EKG).

Osana vagaalisen epämukavuuden hallintaa lyhytaikainen sairaalahoito on joskus tarpeen.

Vagaaliriskiin liittyvät hoidot rajoittavat epämukavuuden toistumista ja vähentävät siten kuolleisuusriskiä. Pyörtyminen voi todellakin olla lisäriskitekijöitä työtapaturmille fyysisen ja / tai urheilullisen harjoittelun yhteydessä tai yksinkertaisesti jokapäiväisissä onnettomuuksissa.

La muutos. ja potilaiden koulutus ovat osa taudin alkuhoitoa. Vältä itse asiassa "laukaisevia" tekijöitä, kuten paikkoja ja aikoja, jotka todennäköisesti laukaisevat stressitilanteen ja epämukavuuden riskin. Mutta myös niiden eleiden oppiminen, jotka on toteutettava pyörtymisjakson pysäyttämisessä.

Lääkehoitoja ei välttämättä määrätä potilaille, joilla on vain yksi tai kaksi pyörtymistä. Kuitenkin, kun esiintyy enemmän epämukavuutta, hoitoja on saatavilla. Näitä ovat beetasalpaajat, disopyramidi, skopolamiini, teofylliini ja vastaavat.

Lopuksi lääkäri on vastuussa ajamisen estämisestä pyörtymisen riskin yhteydessä. Synkopinen riski voi todellakin osoittautua vaaralliseksi autoilijoille, mikä voi vaarantaa potilaan itsensä, mutta myös muita.

Vagaalisen epämukavuuden estämiseksi on parasta syödä terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, nukkua riittävästi ja liikkua säännöllisesti.

Pyörtymisriski huolestuttaa enemmän vanhuksia ja ihmisiä, joilla on taustalla olevia sairauksia. Todellakin,verenpainetauti,  diabetes tai ikääntyminen häiritsee aivoverisuonten itsesääntelyä. Tässä mielessä pyörtymisen riski on suurempi.

Ilmaantuvuus ja esiintyvyys ovat sitä tärkeämpiä iän myötä (70 -vuotiailta). Ranskassa lähes 1,2% vagaalisen epämukavuuden tapauksista johtaa kiireelliseen hoitoon. 58% potilaista, joilla on tämäntyyppinen epämukavuus, on sairaalahoidossa.

Lue myös: 

• Tajunnan menetys