Oksentelu lapsilla: kaikki mahdolliset syyt

Mekaaninen refleksi, jonka tarkoituksena on hylätä mahalaukun sisältö, oksentelu on yleistä imeväisille ja lapsille. Niihin liittyy usein kramppityyppistä vatsakipua, ja ne on erotettava lapsen regurgitaatiosta.

Kun lapsella esiintyy oksentelua, on hyvä helpottaa syyn etsintää, huomioida onko kyseessä akuutti vai krooninen jakso, liittyykö siihen muita oireita (ripuli, kuume, flunssan kaltainen tila) ja jos esiintyä tietyn tapahtuman jälkeen (lääkitys, sokki, kuljetus, stressi jne.).

Erilaiset oksentelun syyt lapsilla

• suolistotulehdus

Ranskassa tuhannet lapset sairastuvat vuosittain gastroenteriittiin, joka on useimmiten rotaviruksen aiheuttama suolistotulehdus.

Ripulin lisäksi oksentelu on yksi yleisimmistä oireista, ja joskus siihen liittyy kuumetta, päänsärkyä ja kehon kipuja. Veden menetys on mahalaukun suurin vaara, ja tunnussana on nesteytys.

• Matkapahoinvointi

Matkapahoinvointi on melko yleistä lapsilla. Lisäksi, jos oksentelua esiintyy auto-, bussi- tai venematkan jälkeen, on varmaa, että syynä on matkapahoinvointi. Levottomuus ja kalpeus voivat myös olla oireita.

Jatkossa lepo, useammin taukoja, kevyt ateria ennen matkaa voi välttää tämän ongelman, koska ei voi lukea tai katsella näyttöä.

• Umpilisäkkeen tulehduksen hyökkäys

Kuume, oikealla puolella oleva voimakas vatsakipu, kävelyvaikeudet, pahoinvointi ja oksentelu ovat umpilisäkkeen, akuutin umpilisäkkeen tulehduksen, hyökkäyksen pääoireita. Yksinkertainen vatsan tunnustelu riittää yleensä lääkärin diagnoosin tekemiseen.

• Virtsatieinfektio

Oksentelu on virtsatietulehduksen tuntematon oire. Muita oireita ovat kipu tai polttaminen virtsatessa, tiheä virtsaaminen, kuume (ei systemaattinen) ja kuumeinen tila. Pienillä lapsilla, joilla näitä oireita on vaikea havaita, virtsaanalyysi (ECBU) on hyvä tapa varmistaa, että nämä oksentelut ovat todellakin seurausta kystiitistä.

• ENT -häiriö

Nenänielutulehdus, poskiontelotulehdus, korvatulehdukset ja tonsilliitti voivat liittyä oksentamiseen. Tästä syystä ENT-sfäärin tutkimuksen (Otorinolaryngology) tulee olla systemaattista, jos lapsilla on kuumetta ja oksentelua, ellei ole esitetty selkeämpää syytä ja oireet eivät vastaa.

• Ruoka-aineallergia tai myrkytys

Taudinaiheuttajan (E.coli, Listeria, Salmonella jne.) aiheuttama ruokamyrkytys tai jopa ruoka-aineallergia voi selittää lasten oksentamisen. Allergia tai intoleranssi lehmänmaidolle tai gluteenille (keliakia) voi olla mukana. Ruokavaliovirhe, erityisesti määrässä, laadussa tai ruokailutottumuksissa (erityisesti mausteinen ruoka) voi myös selittää, miksi lapsi oksentaa.

• Päävamma

Päähän kohdistuva shokki voi aiheuttaa oksentelua sekä muita oireita, kuten desorientaatiota, tajunnan häiriötä, kuumeilua, kyhmyä ja hematoomaa, päänsärkyä… Parempi ottaa yhteyttä viipymättä varmistaaksesi, ettei päävammaa tapahdu. ei aiheuttanut aivovaurioita.

• Aivokalvontulehdus

Olipa kyseessä virus- tai bakteeriperäinen, aivokalvontulehdus voi ilmetä oksenteluna niin lapsilla kuin aikuisillakin. Siihen liittyy useimmiten korkea kuume, sekavuus, niskajäykkyys, vaikea päänsärky ja kuume. Näihin oireisiin liittyvän oksentamisen yhteydessä on parempi ottaa yhteyttä hyvin nopeasti, koska virus- tai bakteeriperäinen aivokalvontulehdus ei ole vähäpätöinen ja voi pahentua nopeasti.

• Suolen tukkeuma tai peptinen haavauma

Harvemmin lasten oksentelu voi johtua suolitukosta, mahahaavasta tai gastriitista tai haimatulehduksesta.

• Vahingossa tapahtunut myrkytys?

Huomaa, että jollei kliinisestä suuntautumisesta ole merkkejä, jotka johtavat johonkin edellä mainituista syistä, on otettava huomioon vahingossa tapahtuvan huumeiden tai kotitalous- tai teollisuustuotteiden myrkytyksen mahdollisuus. On mahdollista, että lapsi on niellyt jotain haitallista (pesuainetabletteja tms.) huomaamatta sitä välittömästi.

Oksentelu lapsilla: entä jos se oli kutistuminen?

Takaisin kouluun, muutto, tottumuksen muutos, pelko… Joskus psykologiset huolet riittävät oksentamaan lapsessa ahdistusta.

Kun kaikki lääketieteelliset syyt on tutkittu ja sitten suljettu pois, sitä voi olla hyvä pohtia psykologinen tekijä : entä jos lapseni kääntäisi fyysisesti jotain, mikä huolestuttaa tai stressaa häntä? Onko jokin asia, joka vaivaa häntä paljon nykyään? Luomalla yhteys oksentelun esiintymisen ja lapsesi asenteen välillä on mahdollista ymmärtää, että kyse on ahdistuksen oksentamisesta.

Psykiatrisella puolella lastenlääkärit herättävät myös "emeettinen oireyhtymä”, Eli oksentelua, joka voi paljastaa vanhemman ja lapsen välinen konflikti että lapsi somatisoi. Jälleen tätä diagnoosia tulisi harkita ja säilyttää vasta sen jälkeen, kun kaikki mahdolliset lääketieteelliset syyt on muodollisesti poistettu.

Oksentelu lapsilla: milloin olla huolissaan ja neuvotella?

Jos lapsesi oksentaa, mitä tehdä seuraavaksi riippuu tilanteesta.

Aluksi huolehdimme siitä, ettemme joutuisi väärälle tielle kutsumalla häntä kumartumaan ja sylkemään suuhunsa jäävän. Silloin lapsi saa parhaan mahdollisen olonsa oksentamisen jälkeen juomalla vähän vettä pahan maun poistamiseksi, pesemällä kasvonsa ja poistamalla hänet sairaspaikalta. oksentanut pahan hajun välttämiseksi. On hyvä rauhoittaa lasta selittämällä, että vaikka oksentelu on epämiellyttävää, se ei usein ole vakavaa. Nesteytys on avainsana seuraavien tuntien aikana. Tarjoa hänelle vettä säännöllisesti.

Toisessa vaiheessa seuraamme tiiviisti lapsen tilaa seuraavina tunteina, sillä tämän pitäisi pikkuhiljaa parantua, jos kyseessä on hyvänlaatuinen, eristetty oksentelu. Huomaa muiden oireiden esiintyminen sekä niiden vakavuus (ripuli, kuume, kuumeinen tila, niskajäykkyys, sekavuus…) ja jos ilmaantuu uutta oksentelua. Jos nämä oireet pahenevat tai jatkuvat useita tunteja, on parasta hakeutua nopeasti lääkäriin. Lapsen tutkiminen selvittää oksentamisen syyn ja hakee asianmukaista hoitoa.