Pyörtyminen on ohimenevä, lyhyt tajunnan menetys, joka lakkaa spontaanisti. Se johtuu äkillisestä ja tilapäisestä aivojen verenkierron laskusta.

Tämä ohimenevä hapenpuute aivoihin riittää aiheuttamaan tajunnan menetyksen ja lihasten romahtamisen, jolloin henkilö putoaa.

Pyörtyminen edustaa 1,21% ensiapuun tulleista ja niiden syy tiedetään sitten 75 prosentissa tapauksista.

diagnostinen

Selvittääkseen, että pyörtyminen on tapahtunut, lääkäri perustuu pyörtymiseen osallistuneen henkilön ja hänen seurueensa haastatteluun, joka antaa arvokasta tietoa pyörtymisen syistä.

Lääkäri suorittaa myös kliinisen tutkimuksen sekä mahdollisesti elektrokardiogrammin, jopa muita tutkimuksia (elektroencefalogrammi) aina pyrittäessä ymmärtämään tämän pyörtymisen syy.

Kyselyn, kliinisen tutkimuksen ja lisätutkimusten tarkoituksena on erottaa todellinen pyörtyminen muista tajunnan menetyksistä, jotka liittyvät huumeiden, myrkyllisten aineiden tai psykoaktiivisten aineiden (alkoholi, huumeet) myrkytykseen, epileptisiin kohtauksiin, aivohalvaukseen, alkoholimyrkytykseen, hypoglykemia jne.

Pyörtymisen syy

Pyörtyminen voi johtua useista syistä:

• Heijastava alkuperä, ja se on silloin olennaisesti vasovagaalinen pyörtyminen. Tämä refleksinen pyörtyminen tapahtuu vagaalisen hermon stimulaation seurauksena, esimerkiksi kipu tai voimakas tunne, stressi tai väsymys. Tämä stimulaatio hidastaa merkittävästi sykettä, mikä voi johtaa pyörtymiseen. Nämä ovat hyvänlaatuisia pyörtymiä, jotka lakkaavat itsestään.
• Valtimon hypotensio, joka vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Nämä ovat ortostaattinen pyörtyminen (asennonmuutosten aikana, erityisesti kun siirrytään makuulta seisomaan tai kyykkystä seisomaan) tai aterian jälkeinen pyörtyminen (aterian jälkeen).
• Sydämen alkuperä, joka liittyy sydämen rytmihäiriöön tai sydänlihassairauteen.

Ylivoimaisesti yleisin on vasovagaalinen pyörtyminen. Se voi koskea nuoria nuoruudesta lähtien, ja usein löydämme laukaisevan tekijän (voimakas kipu, terävä tunne, ahdistuskohtaus). Tämä laukaiseva tekijä on usein sama samalle henkilölle, ja sitä edeltävät usein varoitusmerkit, mikä yleensä mahdollistaa traumaattisen putoamisen välttämisen.

Tämä vasovagaalinen pyörtyminen vaikuttaa myös vanhuksiin, mutta tässä tapauksessa laukaisevat tekijät löytyvät paljon harvemmin ja putoaminen on usein paljon raalampaa (mikä voi johtaa luutrauman riskiin).