Sisällys
Äitiysloma: mitä odottaa
Synnytyssairaalassa oleskelun on ensin annettava nuoren äidin toipua fyysisesti. Noin 4 päivää hän yrittää levätä samalla kun hän mukautuu vastasyntyneen vauvan rytmiin. Pätevä henkilökunta auttaa häntä huolehtimaan siitä. Mitä tulee ensimmäiseen lapseen, nämä muutamat päivät käytetään todellakin välttämättömien käsitysten hankkimiseen vauvan hoitamiseen ja imetyksen aloittamiseen. Omaishoitajat ovat yleensä innokkaita auttamaan nuorta äitiä viihtymään uudessa roolissaan. Lääkäriryhmä tekee muutakin kuin vain fyysistä ja henkistä seurantaa. Hän avustaa häntä kaikissa hänen hallinnollisissa menettelyissään, neuvoo häntä siviilisäädyn ilmoittamista koskevissa säännöissä. Hän toimii myös verkostossa Äiti- ja Lastensuojelun (PMI) lastentarhanhoitajien kanssa äidin erityistarpeiden varalta. Mutta tämän oleskelun päätarkoitus on seurata nuoren naisen ja hänen vauvansa terveyttä. Itse asiassa, vaikka suurin osa synnytyksistä sujuisi hyvin ja kaikki palaa normaaliksi hyvin nopeasti, komplikaatioita voi silti esiintyä.
Äitiys: hyvin erilaiset olosuhteet nykyään
Äitiyselämä on muuttunut paljon viime vuosina, vaikka joissain tapauksissa se näyttää selvästikin hyvin klassiselta sairaalahoidolta.
Yleensä aikaisin aamulla (klo 6 tai 30) heräämisen jälkeen hoitaja tai kätilö pyytää äitiä mittaamaan lämpönsä, mittaamaan verenpaineen ja pulssin ja jatkaa sitten tarvittaessa arpien hoitoa. Iltapäivä on varattu vierailuille. Lastenhoitajat huolehtivat vauvasta, olipa hänen äitinsä paikalla tai ei. Jotkut äitiydet jättävät hänet äitinsä huoneeseen yöksi, kun taas toiset tarjoavat ottavansa hänet. Jos imetät, on parasta pitää vauva lähelläsi. Lääketieteellinen valvonta on hyvin läsnä. Terveydenhuoltotiimi tulee kahdesti päivässä, aamulla ja illalla, mittaamaan nuoren äidin lämpötilan, verenpaineen, seuraamaan kohdun palautumista normaalikokoon, välilihaa, verenkiertotilaa (flebiitin riskin vuoksi 7 tunnin sisällä) synnytyksestä), rinnat, episiotomiaarpi…
Monissa tilanteissa synnytyksen jälkeisen kivun lievittämisessä on tapahtunut todellista edistystä. Se on melkein yhtä tärkeä vallankumous kuin synnytys ilman kipua. Vasta XNUMX-luvun jälkipuoliskolla nähtiin ensimmäisten kivuttomien synnytysmenetelmien ilmaantuminen ja yleistyminen. Mutta heti kun vauva syntyi, kukaan ei välittänyt äitinsä hyvinvoinnista. Onneksi näin ei ole enää nykyään.
On olemassa tukiprotokollia. Hyvin usein kipulääkkeen, parasetamolin ja tulehduskipulääkkeen yhdistelmä riittää saamaan synnytyksen jälkeisen kivun häviämään; tämä hoito on yhteensopiva imetyksen kanssa. Terveysviranomaisten kiertokirjeet kannustavat vastasyntyneitä hyötymään siitä. Tarkista ennen rekisteröintiä äitiyssairaalalta, soveltavatko he niitä, koska se muuttaa elämäsi. Olet vähemmän väsynyt ja enemmän lapsesi ja läheisesi käytettävissä.
Hoito on yhä yksilöllisempää, uudella äidillä on usein enemmän vapautta huoneessaan. Joten heti kun epiduraalin vaikutukset ovat laantuneet, olet jo toipunut ja voit elää melkein normaalia elämää. Muista, että on suositeltavaa kävellä mahdollisimman pian, jotta raskauden aikana hidastunut verenkierto vilkastuisi, vältytään flebiittiriskiltä ja helpotetaan munuaisten toimintaa.
Voit normaalisti käydä suihkussa aamulla. Sitten, jos kuntosi sallii sen, ja melkein aina on, mikään ei estä sinua pukeutumasta ja meikkaamasta. Vierailijoiden vastaanottaminen on mukavampaa. Jos olet väsynyt, mieluummin luet, katsot televisiota tai haluat säilyttää yksityisyytesi esimerkiksi vauvaa ruokkiessasi, älä epäröi pyytää terveydenhuollon henkilökuntaa olemaan päästämättä vieraita huoneeseesi.
Yhä useammat synnytyssairaalat pyrkivät ottamaan isän mukaan lapsen hoidossa. Nämä laitokset tarjoavat hänelle mahdollisuuden jakaa äidin huoneen sekä hänen ateriansa. Joissakin tapauksissa voit valita ruokalistasi ja kutsua läheisiäsi lounaalle tai illalliselle.
Vauvanhoito
Seuraamme hänen painokäyrään, joka täysin normaalin pudotuksen jälkeen alkaa taas nousta kolmantena päivänä. Vastasyntynyt hyötyy myös systemaattisesta seulonnasta tiettyjen sairauksien varalta (Guthrie-testi), jotka tulee hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa: kilpirauhasen vajaatoiminta, fenyyliketonuria, kystinen fibroosi jne.
Lastenhoitajat ja lastenhoitajat antavat hänelle tarvittavan hoidon, jonka he opettavat nuorelle äidille, jos tämä haluaa.
Jos vauva syntyi keisarileikkauksella, äiti on väsyneempi ; Kuten minkä tahansa leikkauksen jälkeen, sinun on toiputtava varovasti. Kutsumme isän paikalleen oppimaan, hoitamaan lastaan, muuttamaan häntä, pesemään hänet.
Äidin puolella lääketieteellinen valvonta
Synnytyksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä kohdun supistukset aiheuttavat verenvuotoa, jota kutsutaan lochiaksi. Tämä kirkkaan punainen vuoto on sekoitus pieniä verihyytymiä ja kohdun limakalvoa. Niitä on aina vähemmän runsaasti keisarinleikkauksen jälkeen, koska istukka poistetaan manuaalisesti. Kaikissa tapauksissa ne taantuvat, kestävät kaksi viikkoa ja muuttuvat kirkkaan punaisista ruskeiksi. Vaippojen paluu eli kuukautisten alkaminen tapahtuu 6-8 viikkoa myöhemmin. Joka aamu kätilö tutkii lochian ja pyrkii yhdessä gynekologin kanssa ehkäisemään mahdollisia riskejä.
Heti syntymän jälkeen erittäin runsas tai pitkittynyt vuoto viittaa verenvuotoon. Se on edelleen johtava äitien kuolleisuuden syy Ranskassa. Istukan epätäydellisestä irtoamisesta, tehottomista kohdun supistuksista, kohdunkaulan repeämisestä tai muusta johtuvasta verenvuodosta vaaditaan erittäin suurta synnytystiimin reaktiivisuutta.
Laskimo-ongelmia voi ilmetä myöhemmin. Syntymästä lähtien elimistö tuottaa luonnollisia antikoagulantteja estääkseen verenvuotoriskin. Joskus alaraajoihin muodostuu pieniä hyytymiä, jotka voivat aiheuttaa flebiittiä, joka hoidetaan lääketieteellisesti. Ilmoita alaraajojen kivusta, punoituksesta tai turvotuksesta ja muista, että nouseminen ylös ja kävely hyvin aikaisin synnytyksen jälkeen on paras ehkäisy, ellei siihen ole lääketieteellistä vasta-aihetta.
Kuume voi olla merkki kohdun tulehduksesta, joka liittyy kohtuun huonoon involuutioon, joka on hidas saamaan takaisin raskautta edeltävän kokonsa. Infektio johtaa lochian epämiellyttävään hajuun. Se vaatii asianmukaisen reseptin.
Virtsatietulehdukset, erityisesti kystiitti, ovat hyvin yleisiä tänä aikana sulkijalihasten rentoutumisen, virtsarakon venymisen ja toistuvien virtsakatetrien vuoksi, erityisesti keisarinleikkauksen jälkeen, mutta joskus myös synnytyksen aikana. Jos tunnet voimakasta virtsaamistarvetta, joka päättyy tuskalliseen polttavaan tunteeseen, sinun tulee ilmoittaa siitä terveydenhuoltotiimille, jotka määräävät hoidon.
Kolmannen lapsen syntymän tai keisarinleikkauksen jälkeen kohdun supistukset ovat kivuliaimpia
Tätä kutsutaan kaivoiksi, luonnollinen ilmiö, joka liittyy kohdun vetäytymiseen ja hyytymien ulostuloon. Ne alkavat 24 tunnin sisällä synnytyksestä luonnollisesti tai 12 tunnin sisällä keisarinleikkauksen jälkeen ja kestävät yleensä kolme tai neljä päivää. Jos sinulla on kipuja, kerro hoitajalle tai kätilölle, joka ehdottaa sopivaa lääkettä. Kun odotat niiden voimaantuloa, on olemassa muutamia hyvin yksinkertaisia menetelmiä, jotka helpottavat sinua:
– Makaa vatsallaan tai kyljellään. Kun tunnet supistuksen tulevan, tee olosi mahdollisimman mukavaksi painamalla tyynyä kohtuasi vasten. Se on aluksi hieman tuskallista, mutta tunnet nopeasti tuntuvaa helpotusta.
- Rentoutua. Kun kouristukset saapuvat, sulje silmäsi, rentoudu niin paljon kuin mahdollista ja hengitä syvään supistuksen ajan.
– Hiero kohtuasi pienin pyörivin liikkein. Sinun pitäisi tuntea sen supistuvan sormiesi alla. Toista neljän tunnin välein ja mieluiten ennen ruokintaa. Lochia yleensä lisääntyy tämän tyyppisen hieronnan jälkeen, kerro kätilölle, jotta hän ei huolestu ilman syytä.
Kolmannen lapsen syntymän tai keisarinleikkauksen jälkeen kohdun supistukset ovat kivuliaimpia
Tätä kutsutaan kaivoiksi, luonnollinen ilmiö, joka liittyy kohdun vetäytymiseen ja hyytymien ulostuloon. Ne alkavat 24 tunnin sisällä synnytyksestä luonnollisesti tai 12 tunnin sisällä keisarinleikkauksen jälkeen ja kestävät yleensä kolme tai neljä päivää. Jos sinulla on kipuja, kerro hoitajalle tai kätilölle, joka ehdottaa sopivaa lääkettä. Kun odotat niiden voimaantuloa, on olemassa muutamia hyvin yksinkertaisia menetelmiä, jotka helpottavat sinua:
– Makaa vatsallaan tai kyljellään. Kun tunnet supistuksen tulevan, tee olosi mahdollisimman mukavaksi painamalla tyynyä kohtuasi vasten. Se on aluksi hieman tuskallista, mutta tunnet nopeasti tuntuvaa helpotusta.
- Rentoutua. Kun kouristukset saapuvat, sulje silmäsi, rentoudu niin paljon kuin mahdollista ja hengitä syvään supistuksen ajan.
– Hiero kohtuasi pienin pyörivin liikkein. Sinun pitäisi tuntea sen supistuvan sormiesi alla. Toista neljän tunnin välein ja mieluiten ennen ruokintaa. Lochia yleensä lisääntyy tämän tyyppisen hieronnan jälkeen, kerro kätilölle, jotta hän ei huolestu ilman syytä.
Perineaalin paranemista seurataan myös huolellisesti.. Ensimmäisen synnytyksen aikana yli puolet naisista kärsii limakalvojen ja jopa välilihasten repeytymistä. Jos se on pieni repeämä, ommeltu muutamassa minuutissa, se paranee 48 tunnissa, alue on hyvin kasteltu. Episiotomia-arpi kestää hieman kauemmin. Jos arpi on kipeä, kerro kätilölle, joka löytää oikean hoidon ja seuraa edistymistä.
Keisarinleikkauksen jälkeen
Tämä toimenpide koskee 20 prosenttia Ranskan toimituksista. Kun lapsi syntyy keisarinleikkauksella, seuraukset ovat hieman erilaiset. Äiti on laitoksesta riippuen 4-9 päivää synnytysosastolla. Kirurginen toimenpide, keisarileikkaus voi aiheuttaa haittaa, kuten liikkumisvaikeuksia 48 tunnin ajan imetyksen ja vauvan hoidon aikana. Morfiini-intoleranssi voi aiheuttaa kutinaa tai ihottumaa iholla. Tämän jälkeen on ilmoitettava terveydenhuoltotiimille, joka aloittaa hoidon välittömästi.
Ensimmäisinä päivinä nuori äiti pysyy vuoteessa ennen kuin pystyt nousemaan seisomaan kätilön tuella. Sillä välin selällään makaaminen edistää verenkiertoa ja paranemista. Lääketieteelliset laitteet auttavat häntä vielä muutaman tunnin ajan, ja hänen ruumiinsa on taas täysin toimintakykyinen.
– Infuusio. Ei ole mahdollista jatkaa normaalia ruokavaliota heti keisarinleikkauksen jälkeen. Tästä syystä jätämme infuusion, joka kosteuttaa nuorta äitiä. Sitä voidaan käyttää myös rauhoittavien lääkkeiden ja antibioottien levittämiseen.
– Virtsakatetri. Se mahdollistaa virtsan poistamisen; se poistetaan heti kun niitä on tarpeeksi runsaasti ja normaalivärisiä, mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen.
– Epiduraalikatetri. Joskus anestesiologi jättää sen paikalleen 24–48 tunniksi toimenpiteen jälkeen kevyen anestesian ylläpitämiseksi.
Joissakin synnytyssairaaloissa flebiitin riskin estämiseksi keisarinleikkauksen jälkeenpistämme järjestelmällisesti antikoagulantteja. Tämä hoito kestää useita päiviä. Muissa laitoksissa tämä hoito on varattu äideille, joilla on riskitekijöitä.
Sairaanhoitaja tai kätilö vaihtaa sidoksen kerran päivässä ja seuraa paranemista. Yleensä haava paranee nopeasti. Aina mahdollista, mutta harvinaista tartuntatapauksessa kaikki palautuu nopeasti järjestykseen antibioottien ansiosta. Jos viiltokohtaa ei ole ommeltu imeytyvällä ompeleella, ompeleet tai niitit poistetaan 5-10 päivän kuluttua toimenpiteestä. WC:ssä saa käydä pienessä suihkussa toisesta päivästä alkaen. Toisaalta kylpyä varten suosittelemme odottamaan kaksi viikkoa.
Kuunteleva tiimi
Tiimin rooli ei rajoitu nuoren äidin ja hänen vastasyntyneen vauvan lääketieteelliseen seurantaan.
Hänen valppautta harjoitetaan myös psyykkisellä tasolla ja se helpottaa äidin ja lapsen välisen suhteen asianmukaista kehittymistä. Samoin hän tekee kaikkensa edistääkseen isän roolia vastasyntyneen hoidossa. Jos olet erityisen huolissasi tai olet huolissasi, älä epäröi puhua siitä täysin luottamuksellisesti. Tarvittaessa voit hyödyntää PMI:n lastentarhanhoitajien apua, jotka yleensä työskentelevät verkostossa synnytyssairaaloiden kanssa, tai tapaat psykologin.
Tiimi tarjoaa olennaista tukea vauvan ruokinnassa. Itse asiassa imettäminen alkaa syntymän jälkeisinä tunteina. Ihannetapauksessa vastasyntynyt vauva tulisi laittaa rinnalle mahdollisimman pian synnytyksen jälkeen. Kun äiti on päättänyt olla imettämättä lastaan, tiimi auttaa häntä pysäyttämään maidonerityksen ottamalla imetystä estäviä lääkkeitä. Muista, että ne aiheuttavat joskus pahoinvointia ja epämukavuutta. Ole varovainen, nämä lääkkeet ovat tehokkaita vain, jos et imetä ollenkaan. Ei edes muutamaa päivää, jotta saat lapsellesi ternimaidon edut, tämän erittäin ravitsevan maidon ensimmäisistä päivistä lähtien.