Pakko-ajatukset, irrationaaliset pelot, omituiset rituaalit – tämä on jossain määrin tyypillistä monille meistä. Kuinka ymmärtää, onko tämä terveellisen käytöksen ulkopuolella ja onko aika hakea apua asiantuntijalta?
Pakko-oireisen häiriön (OCD) kanssa eläminen ei ole helppoa. Tämän taudin yhteydessä syntyy tunkeilevia ajatuksia, jotka aiheuttavat vakavaa ahdistusta. Päästäkseen eroon ahdistuksesta OCD:stä kärsivä henkilö pakotetaan usein suorittamaan tiettyjä rituaaleja.
Mielenterveyden sairauksien luokituksessa OCD on luokiteltu ahdistuneisuushäiriöksi ja ahdistuneisuus on tuttu lähes kaikille. Mutta tämä ei tarkoita, että kukaan terve ihminen ymmärtää, mitä OCD-potilaan on koettava. Päänsärky on myös tuttua kaikille, mutta tämä ei tarkoita, että me kaikki tietäisimme, mitä migreenipotilaat tuntevat.
OCD:n oireet voivat häiritä henkilön kykyä työskennellä, elää ja olla yhteydessä muihin.
”Aivot on suunniteltu niin, että ne varoittavat aina selviytymistä uhkaavista vaaroista. Mutta OCD-potilailla tämä aivojärjestelmä ei toimi kunnolla. Tämän seurauksena he ovat usein todellisen epämiellyttävien kokemusten ”tsunamin” vallassa, eivätkä he pysty keskittymään mihinkään muuhun”, selittää psykologi Stephen Philipson, New Yorkin kognitiivisen käyttäytymisterapian keskuksen kliininen johtaja.
OCD ei liity mihinkään tiettyyn pelkoon. Jotkut pakkomielteet ovat hyvin tunnettuja – esimerkiksi potilaat voivat jatkuvasti pestä käsiään tai tarkistaa, onko liesi päällä. OCD voi kuitenkin ilmetä myös hamstrailuna, luulotautina tai pelkona vahingoittaa jotakuta. Melko yleinen OCD:n tyyppi, jossa potilaita piinaa lamauttava pelko seksuaalisesta suuntautumisestaan.
Kuten minkä tahansa muun mielenterveyden sairauden kohdalla, vain ammattimainen lääkäri voi tehdä diagnoosin. Mutta silti on muutamia oireita, jotka asiantuntijoiden mukaan voivat viitata OCD: hen.
1. He neuvottelevat itsensä kanssa.
OCD-potilaat uskovat usein, että jos he tarkistavat kiukaan uudelleen tai etsivät Internetistä sairauden oireita, joista he väittävät kärsivänsä, he voivat vihdoin rauhoittua. Mutta OCD on usein petollinen.
"Aivoissa syntyy biokemiallisia assosiaatioita pelon kohteen kanssa. Pakkorituaalien toistaminen vakuuttaa aivot entisestään siitä, että vaara on todella todellinen, ja näin noidankehä päättyy ”, Stephen Philipson selittää.
2. He tuntevat pakkomielteisen tarpeen suorittaa tiettyjä rituaaleja.
Suostuisitko lopettamaan tavanomaisten rituaalien suorittamisen (esimerkiksi olemaan tarkistamatta 20 kertaa päivässä, onko etuovi lukossa), jos sinulle maksetaan kymmenen tuhatta ruplaa tai muuta sinulle riittävän merkittävää summaa? Jos ahdistuksesi on niin helposti lahjottu, niin todennäköisesti pelkäät rosvoja tavallista enemmän, mutta sinulla ei ole OCD:tä.
Tästä häiriöstä kärsivälle henkilölle rituaalien suorittaminen näyttää olevan elämän ja kuoleman kysymys, eikä selviytymistä voi tuskin arvostaa rahassa.
3. On hyvin vaikeaa saada heidät vakuuttuneiksi siitä, että heidän pelkonsa ovat perusteettomia.
OCD-potilaat tuntevat sanamuodon "Kyllä, mutta..." ("Kyllä, kolme viimeistä testiä osoittivat, että minulla ei ole tätä tai tuota sairautta, mutta mistä tiedän, että näytteet eivät ole sekoittuneet laboratoriossa?" ) Koska harvoin on mahdollista olla jossain niin varma, mikään usko ei auta potilasta voittamaan näitä ajatuksia, ja häntä piinaa edelleen ahdistus.
4. He yleensä muistavat, milloin oireet alkoivat.
"Kaikki OCD-potilaat eivät voi kertoa tarkalleen, milloin häiriö esiintyi ensimmäisen kerran, mutta useimmat muistavat", Philipson sanoo. Aluksi on vain järjetöntä ahdistusta, joka muotoutuu sitten erityisemmäksi peloksi – esimerkiksi siitä, että illallista valmistaessasi puukotat yhtäkkiä jotakuta veitsellä. Useimmille ihmisille nämä kokemukset menevät ohi ilman seurauksia. OCD-potilaat näyttävät kuitenkin joutuvan kuiluun.
Jos potilas pelkää saastumista, hänen ensimmäinen harjoitus on koskettaa ovenkahvaa ja olla pesemättä käsiään sen jälkeen.
”Tällaisina hetkinä paniikki tekee liiton tietyn idean kanssa. Ja sen lopettaminen ei ole helppoa, kuten mikä tahansa onneton avioliitto”, Philipson sanoo.
5. Ahdistus kuluttaa heidät.
Melkein kaikilla OCD-potilaita vaivaavilla peloilla on jokin tosiasia. Tulipaloja tapahtuu, ja kädet ovat todella täynnä bakteereja. Kyse on pelon voimakkuudesta.
Jos pystyt elämään normaalia elämää näihin riskitekijöihin liittyvästä jatkuvasta epävarmuudesta huolimatta, sinulla ei todennäköisesti ole OCD:tä (tai erittäin lievää tapausta). Ongelmat alkavat, kun ahdistus kuluttaa sinut kokonaan ja estää sinua toimimasta normaalisti.
Onneksi OCD voidaan säätää. Lääkkeillä on tärkeä rooli terapiassa, mukaan lukien tietyt masennuslääkkeet, mutta psykoterapia, erityisesti kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT), on yhtä tehokas.
CBT:ssä on tehokas OCD-hoito, jota kutsutaan reaktion välttämiseksi altistumiseksi. Hoidon aikana potilas joutuu terapeutin valvonnassa erityisesti lisääntyvää pelkoa aiheuttaviin tilanteisiin, eikä hän saa alistua haluun suorittaa tavanomaista rituaalia.
Jos potilas esimerkiksi pelkää saastumista ja pesee jatkuvasti käsiään, hänen ensimmäinen harjoitus on koskettaa ovenkahvaa ja olla pesemättä käsiään sen jälkeen. Seuraavissa harjoituksissa näennäinen vaara vahvistuu – esimerkiksi joudut koskettamaan bussin kaiteita, sitten julkisen wc:n hanaa ja niin edelleen. Tämän seurauksena pelko alkaa vähitellen laantua.