Amnesia määritellään vaikeudeksi muistien muodostamisessa tai tiedon haussa muistista. Usein patologinen, se voi olla myös ei-patologinen, kuten infantiilisen muistinmenetyksen tapauksessa. Se on itse asiassa enemmän oire kuin sairaus, joka liittyy ikääntyvässä yhteiskunnassamme lähinnä neurodegeneratiivisiin patologioihin, kuten Alzheimerin tautiin, ja sillä voi olla useita muita etiologioita. Amnesia voi esimerkiksi olla myös psykogeenista tai traumaattista alkuperää. Yksi mahdollisista hoidoista on muistin kuntoutus, jota voidaan tarjota jopa vanhuksille, erityisesti kuntoutuskeskuksissa.

Määritelmä amnesia

Amnesia on yleinen termi, joka viittaa vaikeuksiin muodostaa muistoja tai hakea tietoja muistista. Se voi olla patologista tai ei patologista: näin on infantiilisen muistinmenetyksen tapauksessa. Ihmisten on todellakin hyvin vaikeaa palauttaa muistoja, jotka ovat peräisin lapsuudesta, mutta silloin tämä ei johdu patologisesta prosessista.

Amnesia on enemmän oire kuin sairaus itsessään: tämä muistin heikkenemisen oire voi olla merkki neurodegeneratiivisesta sairaudesta, josta tunnetuin on Alzheimerin tauti. Lisäksi amnesinen oireyhtymä on eräänlainen muistipatologia, jossa muistihäiriöt ovat erittäin tärkeitä.

Amnesiaa on useita:

• muistinmenetys, jossa potilaat unohtavat osan menneisyydestään, nimeltään identiteettitapahtuma ja jonka voimakkuus vaihtelee: potilas voi mennä niin pitkälle, että unohti henkilökohtaisen identiteettinsä.
• anterogradinen muistinmenetys, mikä tarkoittaa, että potilailla on vaikeuksia saada uutta tietoa.
• taantumukselliselle muistinmenetykselle on ominaista menneisyyden unohtaminen.

Monissa muistinmenetysmuodoissa esiintyy molempia puolia, anterogradia ja taaksepäin, mutta näin ei aina ole. Lisäksi on myös kaltevuuksia. "Kaikki potilaat ovat erilaisia, toteaa muistiin erikoistunut professori Francis Eustache, ja tämä vaatii erittäin tarkkaa retkeä, jotta ymmärrämme täysin ongelmat.«

Amnesian syyt

Itse asiassa muistinmenetys johtuu monista tilanteista, joissa potilaalla on muistin heikkeneminen. Yleisimmät ovat seuraavat:

• neurodegeneratiiviset häiriöt, joista tunnetuin on Alzheimerin tauti, joka on kasvava muistinmenetyksen syy nykypäivän yhteiskunnissa, jotka kehittyvät kohti väestön yleistä ikääntymistä;
• päävamma;
• Korsakoffin oireyhtymä (monitahoinen neurologinen häiriö, jolle on ominaista etenkin kognitiivinen häiriö);
• aivokasvain ;
• aivohalvauksen seuraukset: tässä leesion sijainti aivoissa on tärkeässä asemassa;
• Amnesia voi liittyä myös aivojen anoksiaan, esimerkiksi sydämenpysähdyksen jälkeen, ja siksi hapenpuute aivoissa;
• Amnesiat voivat myös olla psykogeenisiä: ne yhdistetään sitten toiminnallisiin psykologisiin patologioihin, kuten emotionaaliseen sokkiin tai emotionaaliseen traumaan.

Amnesian diagnoosi

Diagnoosi riippuu yleisestä kliinisestä kontekstista.

• Pään trauma, kooman jälkeen, muistinmenetyksen etiologia on helppo tunnistaa.
• Monissa tapauksissa neuropsykologi voi auttaa diagnoosissa. Yleensä muistitestit tehdään kyselylomakkeilla, joilla testataan muistin tehokkuutta. Haastattelu potilaan ja hänen ympärillään olevien kanssa voi myös vaikuttaa diagnoosiin. Laajemmin voidaan arvioida kielen ja kognitiivisen alueen kognitiivisia toimintoja. 
• Neurologi voi suorittaa neurologisen tutkimuksen klinikan kautta potilaan motoristen häiriöiden, hänen aistien ja aistien häiriöiden tutkimiseksi ja myös muistitarkastuksen luomiseksi laajemmassa yhteydessä. Anatomisella magneettikuvauksella voidaan visualisoida kaikki vauriot. Esimerkiksi magneettikuvaus mahdollistaa aivohalvauksen jälkeen, onko vaurioita olemassa ja missä ne sijaitsevat aivoissa. Aivojen ajallisen lohkon sisäpuolella sijaitsevan hippokampuksen vaurioituminen voi myös aiheuttaa muistin heikkenemistä.

Ihmiset, joita asia koskee

Etiologiasta riippuen muistinmenetyksestä kärsivät ihmiset eivät ole samat.

• Yleisimpiä ihmisiä, jotka kärsivät neurodegeneratiivisen häiriön aiheuttamasta muistinmenetyksestä, ovat vanhukset.
• Mutta kallotraumat vaikuttavat enemmän nuoriin moottoripyörä- tai auto -onnettomuuksien tai kaatumisten jälkeen.
• Aivoverenkiertohäiriöt tai aivohalvaukset voivat vaikuttaa myös nuoriin, mutta useammin tietyn ikäisiin.

Suurin riskitekijä on ikä: mitä vanhempi ihminen, sitä todennäköisemmin hän kehittää muistiongelmia.

Eri tyyppisten muistinmenetysten oireet voivat olla hyvin erilaisia, riippuen kyseessä olevista patologioista ja potilaista. Tässä ovat yleisimmät.

Anterogradinen muistinmenetys

Tämän tyyppiselle muistinmenetykselle on ominaista vaikeus saada uutta tietoa: oire ilmenee siis tässä ongelmana viimeaikaisten tietojen säilyttämisessä.

Taaksepäin amnesia

Tällaisessa muistinmenetyksessä havaitaan usein ajallinen kaltevuus: toisin sanoen yleensä muistisairaudesta kärsivät potilaat sensuroivat kaukaisimmat muistonsa ja päinvastoin muistavat viimeisimmät muistot. .

Amnesiaan liittyvät oireet riippuvat suuresti niiden etiologiasta, eikä niitä siksi kohdella samalla tavalla.

Tällä hetkellä Alzheimerin taudin lääkehoidot riippuvat patologian vakavuudesta. Lääkkeet ovat pääasiassa viivästyksiä ja niitä käytetään evoluution alussa. Kun patologian vakavuus pahenee, hoito on enemmän sosio-psykologista, rakenteissa, jotka on mukautettu näille muistisairaille ihmisille.

Lisäksi neuropsykologisella hoidolla pyritään hyödyntämään taudissa säilyneitä kykyjä. Asiayhteyteen perustuvia harjoituksia voidaan tarjota sopivissa rakenteissa, kuten kuntoutuskeskuksissa. Muistin uudelleenkasvatus on olennainen kohta muistinmenetyksen tai muistin heikkenemisen hoidossa missä iässä tahansa ja mistä syystä tahansa.

On varatekijöitä, jotka auttavat suojaamaan henkilöä neurodegeneratiivisen sairauden kehittymisen riskiltä. Niistä: elämän hygieniatekijät. Siksi on välttämätöntä suojautua sellaisilta sairauksilta kuin diabetes tai valtimoverenpaine, jotka ovat voimakkaasti vuorovaikutuksessa hermostoa rappeuttavien näkökohtien kanssa. Terveet elämäntavat sekä ravitsemuksellisesti että säännöllisen liikunnan avulla auttavat säilyttämään muistin.

Kognitiivisemmasta näkökulmasta kognitiivisen varauksen käsite on vahvistettu: se perustuu vahvasti sosiaaliseen vuorovaikutukseen ja koulutustasoon. Kyse on henkisen toiminnan ylläpitämisestä, yhdistyksiin osallistumisesta ja matkustamisesta. "Kaikki nämä yksilöä stimuloivat toimet ovat suojaavia tekijöitä, lukeminen on myös yksi niistä.", Korostaa Francis Eustachea.

Professori selittää eräässä teoksessaan, että "jos kahdella potilaalla on sama taso leesioita, jotka vähentävät aivojen kapasiteettia, potilaalla 1 esiintyy häiriöitä, kun taas potilaalla 2 ei ole vaikutusta kognitiivisesti, koska hänen aivovaranto antaa hänelle suuremman liikkumavaran ennen kuin hän saavuttaa kriittisen toimintahäiriön“. Itse asiassa varanto on määritelty "aivovaurion määrän suhteen, joka voidaan sietää ennen alijäämien kliinisen ilmentymän kynnyksen saavuttamista".

• Tässä ns. Passiivisessa mallissa tämä rakenteellinen aivovaraus riippuu siten tekijöistä, kuten neuronien lukumäärästä ja käytettävissä olevista yhteyksistä.
• Niin kutsuttu aktiivivarannon malli ottaa huomioon yksilöiden väliset erot tehtävien suorittamisessa, myös päivittäisessä elämässä.
• Lisäksi on olemassa korvausmekanismeja, joiden avulla voidaan värvätä muita kuin tavallisesti käytettyjä vaihtoehtoisia aivoverkkoja aivovaurioiden korvaamiseksi.

Ennaltaehkäisy ei ole helppo tehtävä: termi ennaltaehkäisy merkitsee enemmän amerikkalaiselle kirjailijalle lääketieteen ja psykologian tohtorille Peter J. Whitehouselle.viivästyttää kognitiivisen heikkenemisen alkamista tai hidastaa sen etenemistä sen sijaan, että se poistettaisiin kokonaan“. Tämän päivän tärkeä kysymys, koska Yhdistyneiden kansakuntien vuosikertomus maailman väestöstä osoitti vuonna 2005, että "60 -vuotiaiden ja sitä vanhempien ihmisten määrän sanotaan lähes kolminkertaistuneen vuoteen 2050 mennessä ja saavuttaneen lähes 1,9 miljardia ihmistä". 

Peter J. Whitehouse ehdottaa kollegansa Daniel Georgen kanssa ennaltaehkäisysuunnitelmaa, jonka tarkoituksena on estää aivojen ikääntyminen hermoston rappeutumissairauksien perustaksi ja joka perustuu:

• ruokavalio: syö vähemmän trans- ja tyydyttyneitä rasvoja ja jalostettuja elintarvikkeita, enemmän kalaa ja terveellisiä rasvoja, kuten omega -3 -rasvahappoja, vähemmän suolaa, vähennä päivittäistä kalorinkulutusta ja nauti alkoholista kohtuudella; 
• pienten lasten riittävän rikkaasta ruokavaliosta heidän aivojensa suojelemiseksi varhaisesta iästä lähtien;
• kuntoile 15–30 minuuttia päivässä, kolme kertaa viikossa, valitse itsellesi miellyttävä toiminta; 
• ympäristöaltistumisen välttäminen myrkyllisille tuotteille, kuten runsaasti myrkyllisiä kaloja sisältävien kalojen nauttiminen ja lyijyn ja muiden myrkyllisten aineiden poistaminen kodista;
• stressin vähentämiseksi harjoittelemalla, rentouttamalla vapaa -ajan toimintaa ja ympäröimällä itsesi rauhoittavilla ihmisillä;
• kognitiivisen varannon rakentamisen tärkeydestä: osallistuminen kannustavaan toimintaan, kaikkien mahdollisten opintojen ja koulutuksen suorittaminen, uusien taitojen oppiminen ja resurssien tasapuolisempi jakaminen kouluissa;
• halusta pysyä kunnossa elämänsä loppuun asti: epäröimättä hakea apua lääkäreiltä tai muilta terveydenhuollon ammattilaisilta, valitsemalla kannustava työ, oppimalla uusi kieli tai pelaamalla soitinta, pelaamalla lauta- tai korttipelejä ryhmässä, osallistumalla älyllisesti stimuloiviin keskusteluihin, viljelemällä puutarhaa, lukemalla älyllisesti stimuloivia kirjoja, osallistumalla aikuisten luokkiin, vapaaehtoistyötä, ylläpitämällä myönteisiä näkemyksiä olemassaolosta, puolustamalla vakaumustaan;
• suojautumisesta infektioita vastaan: infektioiden välttäminen varhaislapsuudessa ja hyvän terveydenhuollon varmistaminen itselle ja perheelle, myötävaikutus maailmanlaajuiseen tartuntatautien torjuntaan, käyttäytyminen ilmaston lämpenemistä vastaan.

Peter J. Whitehouse muistelee:

• Alzheimerin taudin nykyisten farmakologisten hoitojen tarjoama vaatimaton oireiden lievitys;
• järjestelmällisesti lannistavia tuloksia, jotka on saatu uusista kliinisistä tutkimuksista uusista hoitosehdotuksista;
• epävarmuus tulevien hoitojen, kuten kantasolujen tai beeta-amyloidirokotteiden, mahdollisista hyödyistä.

Nämä kaksi lääkäriä ja psykologia neuvoo hallituksia "tuntea olevansa tarpeeksi motivoitunut aloittamaan harhaanjohtavan politiikan, jonka tavoitteena on parantaa koko väestön terveyttä koko elämän ajan sen sijaan, että se vastaisi kognitiiviseen heikkenemiseen jälkikäteen".

Peter Whitehouse lainaa lopulta Arne Naessia, Oslon yliopiston entistä professoria, jossa hän loi termin "syvä ekologia" ilmaistakseen ajatuksen, että "ihmiset ovat läheisesti ja hengellisesti yhteydessä maahan":"Ajattele kuin vuori!"Vuori, jonka heikentyneet sivut välittävät hitaan muutoksen tunteen, kuten ikääntymisen luonnollisten prosessien heijastumisen, ja jonka huiput ja niiden huiput motivoivat nostamaan ajattelua ...