Määrittelemmeandropause kuten kaikki fysiologiset ja psykologiset oireet, jotka voivat liittyä alhainen testosteroni klomiehet ikääntyminen. Yleensä se tapahtuisi noin 45 ja 65.

Nämä oireet vaihtelevat vähentynyt seksuaalinen ruokahalu saapuessa erektio -ongelmia energian ja ajamisen puutteen tunteen kautta. Liiallinen hikoilu, unettomuuteen ja painonnousuun liittyvät ongelmat voivat myös lisätä sukupuolihormonituotannon vähenemisen vaikutuksia.

Jotkut pitävät toimintahäiriönä heijastuksena vanheneminen muiden mielestä normaali, andropause pysyy a kiistanalainen aihe. Lisäksi ainoa saatavilla oleva lääke, testosteroni, ei ole osoitettu tehokkuuden tai turvallisuuden kannalta.

Kuinka moni mies vaikuttaa?

Koskaandropause tunnetaan harvoin, meillä ei ole tarkkoja tietoja siitä kärsivien miesten osuudesta.

Kuitenkin vuonna 2010 julkaistun suuren tutkimuksen, European Male Aging Study, mukaan 2% ikääntyneitä miehiä 40 ja 80 heillä on andropause: osuus on 3% 60–69 -vuotiaista ja 5% 70–79 -vuotiaista¹. Diagnoosi perustui andropause -oireisiin ja normaalia alhaisempaan veren testosteronitasoon.

Nämä tulokset osoittavat, että testosteronihoito sopii hyvin harvoille miehille tutkimuksen kirjoittajien mukaan.¹². Useimmiten heidän havaintonsa mukaan oireet liittyvät enemmän ikääntymiseen, lihavuuteen tai muuhun terveysongelmaan. Itse asiassa 20-40% miehistä kehittyy oireet saattaa muistuttaa andropausea iän myötä¹¹.

Onko tosiaan kysymys testosteronista?

La Testosteroni tarjotaan hoitona osoitteessaandropause hieman yli kymmenen vuoden ajan. Hoidon tavoitteena on parantaa elämänlaatua vähentämällä oireita. Lääkeyhtiöt väittävät, että testosteroni voi myös viivyttää prosessia vanheneminen : vähemmän lihasmassaa ja murtumariskiä, ​​enemmän seksuaalista elinvoimaa, mukaan lukien parempi erektio jne. Näitä vaikutuksia ei kuitenkaan ole tieteellisesti osoitettu.

Tässä ovat tärkeimmät tekijät, jotka tekevät andropause -hoito herkkä ja monimutkainen aihe:

• Le testosteronitaso mikä heijastaa ”puutetta” keski-ikäisillä miehillä, ei tiedetä. Lisäksi tämä määrä vaihtelee miehittäin. Tällä hetkellä käytössä olevilla asteikoilla on huomattava epätarkkuus ja ne perustuvat nuorille miehille määritettyihin keskiarvoihin.
• Ei ole oireet nimenomaan andropause. Toisin sanoen kaikki oireet voivat olla seurausta muista terveysongelmista, kuten masennuksesta, verisuoniongelmista tai lihavuudesta;
• Erilaisten tutkimusten mukaan yhteys alhaisen testosteronin ja andropause -oireiden välillä on heikko. Miehet, joilla on normaali testosteronitaso, voivat kokea andropause -oireita. Jotkut asiantuntijat uskovat, että andropause -oireet ovat useimmiten seurausta huonosta tottumukset elämä^{2, 11};
• - Hyödyt ja riskit testosteronihoitoa ei ole selkeästi vahvistettu kliinisissä tutkimuksissa, sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Jotkut asiantuntijat sanovat, että testosteronihormonihoito on vain kallis lumelääke¹². Suurin pelko tällä hoidolla vanhemmilla miehillä on se, että lisäät eturauhassyövän tai aivohalvauksen riskiä. Tämä johtuu siitä, että testosteroni nostaa hemoglobiinitasoja ja voi hieman muuttaa veren lipidiprofiilia, mikä lisää riskiä, ​​että verihyytymä muodostuu aivovaltimoon. Muita mainittuja riskejä ovat: maksavaurio, rintojen kehitys (josta voi tulla tuskallista), kivesten surkastuminen, lisääntynyt aggressiivinen tai epäsosiaalinen käyttäytyminen ja olemassa olevan terveyshäiriön (uniapnea, mania, masennus jne.) Paheneminen. Kuten vaihdevuodet ohittaneille naisille määrätyt hormonit, on mahdollista, että jälkikäteen että tämä testosteronihoito aiheuttaa tiettyjä terveysriskejä. Opinnot ovat käynnissä;
• Muut hormonaaliset muutokset voivat selittää andropause -vaikutukset. Myös DHEA (dehydroepiandrosteroni), kasvuhormoni, melatoniini ja vähemmässä määrin kilpirauhashormonit vaikuttavat.

diagnostinen

Hoitoandropause Koska äskettäiset, diagnoosiin johtavilla kriteereillä ei ole vankkaa tieteellistä perustaa.

Lääkäri kysyy ensin oireet tuntuivat hänen potilaansa. Hän voi käyttää joitain arviointilomakkeita kuvaamaan paremmin oireiden voimakkuutta, kuten AMS -testi ( Ikääntyvä miespisteet) tai ADAM -testi ( Ikääntyvän miehen androgeenipuutos). Näet nämä testit kohdasta Kiinnostavat sivustot.

Tämä on hyvä tilaisuus perustaa täydellinen terveystarkastus : verikokeet (lipidiprofiili, kilpirauhashormonit, spesifinen eturauhasen antigeeni jne.), kuva sydän- ja verisuoniterveydestä, yleiskatsaus elämäntottumuksiin. Luettelo kulutetuista lääkkeistä ja luonnollisista terveystuotteista täydentää kuvaa. Tämä arviointi auttaa sulkemaan pois muut mahdolliset oireiden syyt (anemia, masennus, kilpirauhasen vajaatoiminta, krooninen väsymysoireyhtymä, verenkiertohäiriöt, lääkkeiden sivuvaikutukset jne.).

Verikokeet

Seuraavassa on joitain selityksiä testeistä, joita käytetään arvioitaessa onko testosteronin puutetta.

ISSAM (International Society for the Study of Aging Male, ISSAM): n mukaan mittauskohteet veren testosteronitasot tulisi olla osa diagnoosia, koska oireet eivät välttämättä liity andropauseen³. Nämä testit tehdään kuitenkin vain, jos useampi kuin yksi oire ilmenee.

• Testosteronipitoisuudet yhteensä. Tämän testin tulos sisältää sekä kuljettajaan sitoutuneen testosteronin ( sukupuolihormoneja sitova globuliini tai SHBG ja vähemmässä määrin albumiini) ja testosteroni, joka kiertää vapaasti veressä;
• Vapaat testosteronitasot. Tämä mittaus on tärkeä, koska se on vapaa testosteroni, joka on aktiivinen kehossa. Keskimäärin noin 2% testosteronista kiertää vapaasti veressä. Ei ole testiä, joka mittaa suoraan vapaan testosteronin tasoa. Siksi lääkärit arvioivat laskemalla: he mittaavat sukupuolihormoneja sitova globuliini (SHBG) veressä ja vähennä se sitten testosteronin kokonaistasosta.