Ameeba on loinen, joka kiertää vapaasti ympäristössä ja erityisesti likaisessa vedessä. Jotkut niistä lisääntyvät ihmisen ruoansulatuskanavassa. Jos suurin osa amoebeista on vaarattomia, jotkut ovat joskus vakavien sairauksien syy. Arvioimme.

Ameeba on yksisoluinen eukaryoottinen olento, joka kuuluu juurakoiden ryhmään. Muistutuksena, eukaryoottisoluille on tunnusomaista ydin ja organellit, jotka sisältävät geneettistä materiaalia ja jotka on erotettu muusta solusta fosfolidikalvolla.

Amoeboilla on pseudopodia eli tilapäiset sytoplasmiset pidennykset liikkumiseen ja saaliin sieppaamiseen. Itse asiassa amoebat ovat heterotrofisia alkueläimiä: ne sieppaavat muita organismeja ruokkimaan fagosytoosin avulla.

Suurin osa ameeboista on vapaita organismeja: niitä voi esiintyä kaikissa ympäristön osissa. He arvostavat kosteaa ympäristöä, erityisesti lämmintä makeaa vettä, jonka lämpötila vaihtelee 25 ° C: sta 40 ° C: een. Suurin osa ameeboista ei ole patogeenisiä.

Osa ameeboista sijoittuu ihmisten ruoansulatuskanavaan, kun taas toisia esiintyy ympäristössämme. Vain pieni osa ameeboista on patogeenisiä.

Näitä amoebeja esiintyy usein ulosteiden parasitologisissa tutkimuksissa. Niiden läsnäolo viittaa saastumiseen, joka liittyy ulosteen vaaraan, mutta ne eivät yleensä ole patogeenisiä. Jälkimmäisten joukosta löytyy suvun amoeba:

• Entamoeba (hartmanni, coli, polecki, dispar);
• Endolimax Nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• ja niin edelleen

Amebiasis, aivokalvontulehdus, aivotulehdus, keratiitti, keuhkoputkitulehdus jne. Nämä patologiat voivat johtua amoebasta, joka esiintyy useimmiten vedessä tai ulosteiden likaamassa ruoassa. Nämä usein vakavat patologiat ovat edelleen harvinaisia. Tunnetuimpia ovat suoliston amebiaasi, Naegleria Fowlerin meningoenkefaliitti ja Acanthamoeba -keratiitti.

Suoliston amibiaasi (amoebose)

Amebiasis on vakava ruoansulatus- ja maksasairaus, jonka aiheuttaa Entamoeba histolytica, ainoa Entamoeba -suvun suoliston amoeba, joka kykenee tunkeutumaan kudoksiin ja jota pidetään patogeenisenä.

Amebiasis on yksi kolmesta tärkeimmästä loistaudista, jotka aiheuttavat sairastuvuutta maailmassa (malarian ja bilharzian jälkeen). Amebiasis on yleinen trooppinen ja intertrooppinen alue. Oireellisimmat muodot löytyvät pääasiassa Intiasta, Kaakkois -Aasiasta, Afrikasta ja trooppisesta Amerikasta.

Infektio on yleisempi lapsille ja pääasiassa maissa, joissa kollektiivisen hygienian laitteet ovat vähäiset (vähemmän teollisuusmaat). Teollisuusmaissa se vaikuttaa pääasiassa matkustajiin alueelta, jolla tauti on erittäin yleinen.

Saastuminen tapahtuu suun kautta, nieltynä saastunutta ruokaa tai vettä (hedelmät ja vihannekset) tai sisäänsaastuneiden käsien välittäjä. Leviäminen tapahtuu ulosteessa olevilla resistentteillä kystillä, jotka saastuttavat ulkoista ympäristöä.

Taudin vakavuus johtuu loisen spesifisestä patogeenisyydestä ja sen kyvystä diffundoitua kudoksiin, erityisesti maksaan.

Aiheuttama aivokalvontulehdus Naegleria Fowleri

La Naegleria Fowlerin aiheuttama meningoenkefaliittion harvinaista: vuodesta 1967 lähtien maailmassa on todettu kaikkiaan vain 196 meningoenkefaliittitapausta, eikä kaikkia ole liitetty tähän amoebiin.

Saastuminen tapahtuu saastuneen veden hengittämisellä (esimerkiksi uinnin aikana).

Teollisuuslaitoksista, erityisesti voimalaitoksista, ulosvirtaava kuuma vesi on erityisen vaarassa. Huomaa, että lapset ovat amoeban ensisijaisia ​​kohteita.

Ameeba tunkeutuu nenän limakalvon läpi päästäkseen aivoihin ja kehittyy sitten siellä. Naegleria Fowlerin aiheuttama sairaus johtaa aivotulehdukseen (meningoencefaliitti). Yleisimmät oireet ovat:

• päänsärky
• epämukavuus;
• kouristukset;
• uneliaisuus;
• joskus epänormaalia levottomuutta.

Tauti voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei diagnosoida.

Acanthamoeba keratiitti

Se on sarveiskalvon tulehdus, jonka aiheuttaa ameba Acanthamoeba, jota esiintyy usein maaperässä, maaperässä ja vedessä (sekä merivedessä että vesijohtovedessä tai uima -altaissa jne.). Acanthamoeba esiintyy kahdessa tilassa: trophozoite -tilassa ja kystisessä tilassa, jälkimmäinen vastustaa äärimmäisiä ympäristöjä taatakseen sen selviytymisen.

80% tapauksista sairaus vaikuttaa piilolinssien käyttäjiin. Itse asiassa jälkimmäiset aiheuttavat ärsytystä ja rajaavat ontelon, jossa amoebae voi lisääntyä. Loput 20% koskee kuivan ilmaston alueiden asukkaita.

Rokotus tehdään levittämällä sarveiskalvon kystat, jotka ovat koskettaneet likaisella sormella, riittämättömästi puhdistetulla tai huuhdellulla piilolinssillä, vedellä, tylsällä esineellä (ruohonkorva, puun lohko jne.), Pölyisellä tuulella jne.

Tämän keratiitin puhkeamiselle on ominaista vieraan kehon kivulias tunne, jossa on repeämiä, ja joskus valonarkuus. Silmien punoitus, heikentynyt näöntarkkuus ja silmäluomien turvotus ovat yleisiä. Kun hoitoa ei aloiteta ajoissa ja / tai se osoittautuu tehottomaksi, amööbien syvä eteneminen jatkuu ja vahingoittaa etukammiota, sitten takakammiota, verkkokalvoa ja lopulta havaitsemme vaikeissa tapauksissa aivometastaaseja joko hematogeenisesti tai hermostuneesti (näköhermoa pitkin).

Kliinistä tutkimusta on aina täydennettävä näytteillä, jos epäillään amoebaa.

Suoliston amibiaasi (amoebose)

Ensinnäkin kliininen tutkimus asettaa lääkärin oikeille raiteille. Diagnoosin vahvistamiseen käytetty menetelmä riippuu infektion sijainnista:

Suoliston infektio

• Ulosteen mikroskooppinen tutkimus ja entsyymi -immunomääritys ulosteessa;
• Etsi loisen DNA ulosteesta ja / tai serologisista testeistä.

Suoliston ulkopuolinen infektio

• Amebisidin kuvantaminen ja serologiset testit tai terapeuttinen tutkimus.

Meningoenkefaliitti Naegleria Fowlerissä

• Fyysinen tutkimus;
• Kuvantamistestejä, kuten tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI), tehdään muiden mahdollisten aivotulehduksen syiden poissulkemiseksi, mutta ne eivät voi vahvistaa, että amoeba on vastuussa;
• Lannerangan ja aivo -selkäydinnesteen analyysi vahvistavat diagnoosin;
• Muita tekniikoita voidaan suorittaa erikoistuneissa laboratorioissa, ja ne havaitsevat todennäköisemmin amoebat. Tämä koskee esimerkiksi aivokudoksen biopsiaa.

Acanthamoeba keratiitti

• Sarveiskalvon kaavintojen tutkimus ja viljely;
• Diagnoosi vahvistetaan tutkimalla sarveiskalvon pintabiopsia, joka on värjätty Giemsa- tai trikromilla, ja viljelemällä sitä erityisessä elatusaineessa.

Amoeban aiheuttamat patologiat vaativat yleensä nopeaa hoitoa komplikaatioiden välttämiseksi. Hoidot ovat yleensä lääkkeitä (antiamibiens, sienilääkkeet, antibiootit jne.) Ja joskus kirurgisia.

Suoliston amibiaasi

Hoito koostuu diffundoituvan antiamoebisen ja "kontaktisen" antiamoebisen lääkkeen antamisesta. Amebiaasin ehkäisy perustuu pääasiassa yksilöllisten ja kollektiivisten hygieniasääntöjen täytäntöönpanoon. Jos tukea ei ole, ennuste on edelleen synkkä.

Amebinen meningoencefaliitti Naegleria Fowlerissä

Tämä tila on useimmiten kuolemaan johtava. Lääkärit käyttävät yleensä useiden lääkkeiden yhdistelmää, mukaan lukien: Miltefosiini ja yksi tai useampi seuraavista lääkkeistä: amfoterisiini B, rifampisiini, flukonatsoli tai vastaavat lääkkeet, kuten vorikonatsoli, ketokonatsoli, itrakonatsoli, atsitromysiini jne.

Acanthamoeba keratiitti

Hoidolla on useita mahdollisuuksia:

• lääkkeet, kuten propamidiiniisetionaatti (silmätipoissa), heksomediini, itrakonatsoli;
• kirurgiset toimenpiteet, kuten keratoplastia tai kryoterapia.