- D-dimeerit tulevat fibriinin, veren hyytymiseen osallistuvan proteiinin, hajoamisesta.

Kun veri hyytyy, esimerkiksi loukkaantumisen sattuessa, jotkut sen aineosista kiinnittyvät toisiinsa, erityisesti fibriini.

Jos veren hyytyminen on riittämätöntä, se voi aiheuttaa spontaanin verenvuodon (verenvuodot). Päinvastoin, kun se on liiallinen, se voi liittyä muodostumiseen verihyytymiä joilla voi olla haitallisia seurauksia (syvä laskimotromboosi, keuhkoembolia). Tässä tapauksessa käytetään suojamekanismia, joka hajottaa ylimääräisen fibriinin ja pienentää sen fragmenteiksi, joista osa on D-dimeerejä. Heidän läsnäolonsa voi siis todistaa verihyytymän muodostumisesta.

Lääkäri määrää D-dimeeritestin, jos hän epäilee verihyytymien esiintymistä. Nämä voivat aiheuttaa vakavia ongelmia, kuten:

• a syvä laskimotromboosi (kutsutaan myös syvä laskimotulehdus, se johtuu hyytymän muodostumisesta alaraajojen laskimoverkkoon)

• keuhkoembolia (hyytymän esiintyminen ilman keuhkovaltimoa)

• tai tahti

D-dimeerien annostus suoritetaan laskimoverinäytteellä, joka suoritetaan yleensä kyynärpään taitoksen tasolla. Ne havaitaan useimmiten immunologisilla menetelmillä (vasta -aineiden käyttö).

Erityistä valmistelua ei tarvita.

D-dimeerin pitoisuus veressä on normaalisti alle 500 µg / l (mikrogrammaa litrassa).

D-dimeerimäärityksellä on korkea negatiivinen ennustava arvo. Toisin sanoen normaali tulos sallii syvä laskimotromboosin ja keuhkoembolian diagnoosin poissulkemisen. Toisaalta, jos D-dimeerin pitoisuuden todetaan olevan korkea, epäillään hyytymistä, mikä viittaa mahdolliseen syvä laskimotukokseen tai keuhkoemboliaan. Tämä tulos on vahvistettava muilla tutkimuksilla (erityisesti kuvantamisella): analyysiä on siksi tulkittava varoen.

On todellakin tapauksia, joissa D-dimeeripitoisuuden nousu ei liity syvä laskimotromboosiin ja keuhkoemboliaan. Lainaammepa:

• raskaus

• maksasairaus

• verenhukka

• hematooman resorptio,
• äskettäinen leikkaus

• tulehduksellinen sairaus (kuten nivelreuma)

• tai yksinkertaisesti vanha (yli 80)

Huomaa, että D-dimeerien määrittäminen on suhteellisen tuore menettely (90-luvun lopusta lähtien) ja että standardeja kyseenalaistetaan edelleen. Niin paljon, että Ranskassa tason on todettu olevan alle 500 µg / l, kun taas Yhdysvalloissa tämä kynnys lasketaan 250 µg / l: een.