Anastomoosilla tarkoitetaan viestintää useiden hermojen tai useiden verisuonten tai myös useiden imusolmukkeiden välillä. Ne mahdollistavat toissijaisen verenkierron, kun verisuonten pääreitti on tukossa. Sen tehtävänä on tällöin kiertoa täydentää muodostaen uuden polun, jota kutsutaan vakuuden liikkeeksi. Näin voidaan varmistaa elimen kastelu, kun tärkein verenkiertotapa ei enää toimi.

Määritelmä anastomoosi

Anastomoosi viittaa kehon osiin, jotka mahdollistavat yhteyden useiden hermojen, useiden verisuonten tai jopa useiden imusolmukkeiden välillä. Ne mahdollistavat verisuonten osalta verenkierron toissijaisen reitin elinten kasteluun heti, kun pääreitti on tukossa. Laajennettuina voimme siis myös sanoa, että anastomoosi on kahden samanluonteisen putken välinen yhteys, toisin sanoen kahden putkimaisen rakenteen välillä, joilla on sama tehtävä.

Missä anastomoosit sijaitsevat?

Useat valtimot toimittavat suurimman osan kudoksista. Kun yhden tai useamman valtimon oksat tulevat yhteen, ne muodostavat ns. Anastomoosin. Näitä anastomooseja voi siis esiintyä monissa kehon elimissä, ja niiden rakenne on samanlainen kuin verisuonten tai niiden yhdistämien kanavien rakenne.

Mistä anastomoosi on tehty?

Siten näillä anastomoosilla on sama rakenne kuin verisuonilla, hermoilla tai imusolmukkeilla, jotka ne yhdistävät toisiinsa: ne ovat putkia tai kanavia, joten ne muodostuvat ontelosta eli reiästä, jossa neste kiertää (kuten veri tai imusolmuke) ) ja sitä ympäröivien solujen, erityisesti verisuonten osalta, endoteeliksi kutsuttujen solujen muodostama seinämä, joka on hyvin litteä.

Lisäksi verikapillaari koostuu kolmesta osasta:

• kapillaarisilmukka, jota käytetään aineenvaihduntaan;
• metarteriooli (valtimon pääteosa tai pieni valtimo), joka varmistaa laskimoverin paluun;
• ja anastomoosi, joka kaksinkertaistaa tämän metarteriolin ja avautuu vain tarvittaessa.

Aivojen tasolla on myös anastomoosijärjestelmä: tämä on Willis -monikulmio.

On myös mahdollista tehdä anastomooseja kirurgisesti, erityisesti kolostomian tapauksessa, joka mahdollistaa paksusuolen pääsyn vatsaan.

Vaihtoehtoisia tapoja kudoksen kasteluun

Valtimon anastomoosien tehtävänä on luoda vaihtoehtoisia reittejä ja korvata valtimot, kun ne ovat tukossa. Ne mahdollistavat sitten kudoksen kastelun ylläpitämisen.

Siten useat syyt voivat pysäyttää verenkierron lyhyeksi ajaksi, esimerkiksi:

• normaalien liikkeiden aikana puristettaessa astiaa;
• jos verisuoni on tukossa sairauden tai vamman vuoksi tai leikkauksen aikana.

Liikennettä ei välttämättä katkaista, nimenomaan näiden korvaavien reittien ansiosta, jotka ovat siten vakuudellisia liikennereittejä.

Willisin monikulmio: aivojen verisuonitus

Willis -monikulmio varmistaa aivojen verisuonituksen. Kyse on valtimoiden ympyrästä, joka sijaitsee aivojen juuressa, ja se on myös anastomoottinen järjestelmä, joten se on korvaava. Siksi se tarjoaa verenkiertoa aivoihin, vaikka jokin aivojen valtimoista olisi vaurioitunut tai tukossa.

Valtimot ilman anastomoosia: terminaaliset valtimot

On valtimoita, joissa ei ole anastomoosia: niitä kutsutaan terminaalivaltimoiksi. Itse asiassa se ei ole patologia tai poikkeama. Kuitenkin, kun näiden valtimoiden verenkierto ilman anastomoosia estetään, koko elinosan kastelu pysäytetään kokonaan, mikä aiheuttaa sen nekroosin, eli tämän elimen osan kuoleman. Joskus vakuuden kiertokulku voi myös kulkea terminaalisäiliöiden kautta, jotka toimittavat tätä elinsegmenttiä.

Epämuodostumat anévrysmales

Willis -monikulmio on useimmiten aneurysman epämuodostumien istuin, eli anastomoosihäiriöt, jotka ovat laajentumisia, jotka muodostavat erilaisia ​​ilmapalloja, veritaskuja, jotka sijaitsevat aivovaltimoissa, pääasiassa niiden haaran tasolla. Aneurysma vaikuttaa 1–4 prosenttiin väestöstä, murtumisriski on hyvin pieni, mutta se on erittäin vakava tapahtuma, joka voi olla hengenvaarallinen.

Toimenpiteiden tasolla anastomoosit voidaan suorittaa kirurgisilla tekniikoilla, erityisesti paksusuolen ja vatsan väliseen anastomoosiin, jota kutsutaan kolostomiaksi ja jota käytetään esimerkiksi nekroosin tapauksessa suoliston tai kahden suoliston osan välisen anastomoosin, suoliston nekroottisen osan resektion (ablaation) jälkeen, hyvin usein suoliliepeen infarktin aiheuttavan nekroosin tai kasvaimen jälkeen.

Angiografia on röntgentutkimus, jonka avulla voit visualisoida verisuonet. Radiologin tai angiologin suorittama se mahdollistaa verenkierron poikkeavuuksien havaitsemisen. Tämä tutkimus mahdollistaa siten verisuonikuvien ottamisen, joita ei näkyisi yksinkertaisella röntgenkuvalla. 

• Näitä poikkeavuuksia kompensoidaan pikemminkin vaskularisaation poikkeavuuksina itsessään (esimerkiksi poikkeavuuksia sepelvaltimoiden tasolla tai jalkojen laskimoverkon tasolla) kuin itse anastomoosien. jaloista. kudosten kastelu.
• Aneurysma -poikkeavuuksia voidaan myös havaita erityisesti magneettikuvauksella. Hyvä tieto aivojen verisuonittumisesta on sallittua edistyneen kuvantamisen, kuten arteriografian, MRI: n tai jopa tietokonetomografian (skanneri) ansiosta, kontrastituotteen injektiolla tai ilman.