Yleinen ja vähäinen patologia, maksan angioma on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa maksan verisuoniin. Suurimmassa osassa tapauksista se ei aiheuta oireita eikä sitä tarvitse käyttää.

Määritelmä

Maksan angioma, jota kutsutaan myös hemangioomaksi tai maksan angiomaksi, on hyvänlaatuinen kasvain, joka kasvaa verisuonten kustannuksella ja muodostaa pienen massan, joka koostuu epänormaaleista suonista. 

Tyypillisesti angioma esiintyy eristettynä, hyvin määriteltynä pyöreänä leesiona, jonka halkaisija on alle 3 cm (alle 1 cm joka toinen kerta). Angiooma on vakaa eikä aiheuta oireita. Useita angioomia voi levitä koko maksaan.  

Vaurio voi myös esiintyä epätyypillisessä muodossa. On olemassa jättimäisiä angioomia, joiden koko on jopa 10 cm, toiset ovat pieniä kokonaan kuitumaisia ​​kyhmyjä (skleroottisia angioomia), toiset ovat kalkkeutuneita tai liitetty maksaan pedicleilla ...

Jotkut angioomat voivat muuttua kooltaan pitkällä aikavälillä, mutta eivät rappeudu pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Syyt

Se on vaurio, jolla ei ole tunnistettua syytä, luultavasti synnynnäinen. Jotkut maksan angioomat voivat olla hormonien vaikutuksen alaisia.

diagnostinen

Angiooma havaitaan usein sattumalta vatsan ultraäänitutkimuksen aikana. Kun maksa on terve ja kasvain on alle 3 cm, täplikäs kyhmy on selvästi tunnistettavissa eikä lisätutkimuksia tarvita.

Kun angiooma on epätyypillinen tai potilailla, joilla on taustalla oleva maksasairaus, kuten kirroosi tai maksasyöpä, se voidaan sekoittaa muihin ultraäänitutkimuksiin. Diagnoosi on erityisen vaikea pienten angioomien osalta potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.

Muut kuvantamistutkimukset varjoaineinjektiolla (ultraääni, CT-skannaus tai MRI) on sitten tehtävä diagnoosin vahvistamiseksi. Magneettikuvaus on herkin ja tarkin tutkimus, jonka avulla on mahdollista poistaa epäilys enemmän kuin yhdeksän kertaa kymmenestä.

Jos diagnoosia ei voida tehdä kuvantamistesteillä, voidaan harkita biopsiaa. Lääkäri tekee piston työntämällä neulan ihon läpi. Diagnostiikkatarkkuus saavuttaa 96%.

Ihmiset, joita asia koskee

Oireiden puuttuessa ja sattuman roolin vuoksi diagnoosissa on vaikea tietää tarkasti, kuinka monella ihmisellä on maksan angioomat. EASL (Eurooppalainen maksan tutkimusjärjestö: European Association for the Study of the Liver) arvioi, että se vaikuttaa noin 0,4–20 prosenttiin väestöstä (noin 5 prosenttiin, kun arvio tehdään kuvantamistutkimusten sarjoista, mutta jopa 20 prosenttiin tutkimuksissa, joihin liittyy ruumiinavaus ).

Maksa -angioomia esiintyy kaikenikäisillä ihmisillä, mukaan lukien imeväiset, mutta niitä esiintyy yleisimmin 30-50 -vuotiailla ihmisillä, joissa naisia ​​on enemmän.

Riskitekijät

Hormonaalisilla hoidoilla voi olla merkitystä joidenkin maksangioomien koon kasvattamisessa. Tutkimukset osoittavat kuitenkin, että tämä riski on vähäinen ja a priori vaaraton. Erityisesti suun kautta otettava ehkäisy ei ole vasta-aiheista naisilla, joilla ei ole eteneviä kasvaimia, ja sitä voidaan jatkaa ilman erityistä valvontaa.

Suurimman osan ajasta angioma on ja pysyy oireettomana.

Suuret angioomat voivat kuitenkin puristaa viereisen kudoksen ja aiheuttaa tulehdusta ja kipua.

Komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa voi esiintyä muita komplikaatioita:

• tromboosi (hyytymän muodostuminen),
• Kasabach-Merrittin oireyhtymä (SKM), jolle on tunnusomaista tulehdusreaktio ja hyytymishäiriö,
• kasvaimen sisäinen verenvuoto tai jopa veren vuotaminen vatsakalvoon angiooman (hemoperitoneumin) repeämisen kautta…

Pieniä, vakaita, oireettomia angioomia ei tarvitse hoitaa tai edes seurata.

Muissa tapauksissa voidaan ehdottaa valtimoemboliaa (tukos). Hoito voi perustua myös lääketieteelliseen hoitoon kortikosteroideilla tai muilla lääkkeillä. Harvemmin leikkausta harkitaan kasvaimen poistamiseksi.