Nilkka (latinalaisesta clavicula, pieni avain) on osa alaraajasta, joka yhdistää jalan jalkaan.

Nilkka on kiinnityskohta jalan vaaka -akselin ja vartalon pystysuoran akselin välillä.

Luuranko. Nilkka koostuu useista luista:

• Sääriluun alaosa
• Fibulan alaosa, jalan luu, joka tunnetaan myös nimellä fibula
• Taluksen yläpää, jalan luu, joka sijaitsee kallon päällä kantapäässä

Tallow-crurale artikulaatio. Sitä pidetään nilkan pääliitoksena. Se yhdistää taluksen ja tibiofibulaarisen halkeaman, termi, joka tarkoittaa sääriluun ja fibulan risteyksen luomaa puristusaluetta (1).

ligaments. Monet nivelsiteet yhdistävät jalan ja nilkan luut:

• Etu- ja taka -tibiofibulaariset nivelsiteet
• Sivusivuside, joka koostuu kolmesta nipusta: kalsaneofibulaarinen nivelside ja etu- ja taka -talofibulaariset nivelsiteet
• Mediaalinen vakuussidos, joka koostuu deltalihaksesta ja tibiotalaarisen etu- ja takaosan nivelsiteistä (2).

Lihakset ja jänteet. Erilaiset jalasta tulevat lihakset ja jänteet ulottuvat nilkkaan. Ne on ryhmitelty neljään erilliseen lihasosastoon:

• Pinnallinen takaosa, joka käsittää erityisesti ojentajalihaksen lihaksen ja Achilles -jänteen
• Syvä takaosa, joka käsittää sääriluun takaosan lihakset, joiden jänteet kulkevat nilkan sisäpintaa kohti
• Etuosa, joka käsittää nilkan taivutuslihakset
• Sivuttainen osasto, joka käsittää kuituisen brevis -lihaksen ja kuituisen longus -lihaksen

taivutus. Nilkka sallii selkälihaksen liikkeen, joka vastaa jalan selkäpuolen lähestymistä jalan etupintaa kohti (3).

Laajentaminen. Nilkka mahdollistaa pidennyksen tai istukan taipumisen liikkeen, joka koostuu jalan selkäpuolen siirtämisestä pois jalan etupuolelta (3).

Nyrjähdys. Se vastaa yhtä tai useampaa nivelsidevammaa, joka tapahtuu ulottuvien nivelsiteiden pidennyksellä. Oireita ovat nilkan kipu ja turvotus.

Tendinopatia. Sitä kutsutaan myös jännetulehdukseksi. Tämän patologian oireita ovat pääasiassa jänteen kipu rasituksen aikana. Näiden patologioiden syyt voivat olla erilaisia. Syynä voivat olla molemmat luontaiset tekijät, kuten geneettiset taipumukset, kuten ulkoiset, kuten urheilun harjoitukset, tai useiden näiden tekijöiden yhdistelmä (1).

Akillesjänteen repeämä. Se on kudoksen repeäminen, joka aiheuttaa Achilles -jänteen repeämisen. Oireita ovat äkillinen kipu ja kyvyttömyys kävellä. Alkuperä on edelleen huonosti ymmärretty (4).

Fysikaalinen hoito. Fysioterapioita määrätään useimmiten erityisten harjoitusohjelmien kautta, kuten fysioterapiaa tai fysioterapiaa.

Sairaanhoidon. Tilanteesta ja potilaan havaitsemasta kivusta riippuen kipulääkkeitä voidaan määrätä. Tulehduskipulääkkeitä voidaan määrätä vain, jos jännetulehdus tunnetaan.

Kirurginen hoito. Kirurginen hoito suoritetaan yleensä, kun Achilles -jänne repeytyy, ja se voidaan myös määrätä joissakin tapauksissa tendinopatiassa ja nyrjähdyksissä.

Lääkärintarkastus. Diagnoosi perustuu ensinnäkin kliiniseen tutkimukseen, jossa huomataan nilkan pinnallinen tila, mahdollisuus liikkua tai ei ja potilaan havaitsema kipu.

Lääketieteellinen kuvantamistesti. Patologian vahvistamiseksi voidaan suorittaa lääketieteellinen kuvantamistutkimus, kuten röntgenkuva, ultraääni, scintigrafia tai MRI.

Tietyillä aloilla, kuten tanssissa tai voimistelussa, urheilijat pyrkivät kehittämään nivelten hypermobiliteettia, joka voidaan saavuttaa erityisellä koulutuksella. Tällä hypermobiliteetilla voi kuitenkin olla kielteisiä vaikutuksia. Silti huonosti ymmärretty ja diagnosoitu myöhään, nivelsiteiden hyperlaksia tekee nivelet epävakaiksi ja tekee niistä erittäin hauraita (5).