Sisällys
Anti-Müllerian hormoni: mitä kaikkien tyhjien tyttöjen pitäisi tietää siitä
Sen indikaattorit heijastavat selvimmin lisääntymisjärjestelmän terveyttä. Jos aiot synnyttää vasta 35 vuoden kuluttua, sinun on yksinkertaisesti testattava tämä hormoni.
Anti-Müllerian hormoni on erittäin tärkeä indikaattori. Tämä on aine, jonka avulla lääkäri voi arvioida naisen lisääntymismahdollisuuksia ja mahdollisia muutoksia munasarjojen työssä.
johtava gynekologi-lisääntymislääkäri lisääntymis- ja genetiikkakeskusten verkostossa "Nova Clinic"
Müllerian vastainen hormoni-AMG-esiintyy myös miehen kehossa. Varhaisen kohdunsisäisen kehityksen prosessissa hän määrittää miesalkion kehityksen. Aikuisuudessa miesten kehossa tietyt kiveksen solut erittävät edelleen Müller-vastaista hormonia, ja tämän hormonin tason arviointi auttaa diagnosoimaan vakavia miesten hedelmättömyyden muotoja.
Naisen kehossa Müllerian vastaista hormonia erittävät munasarjojen follikkelien solut. Munarakkuloiden määrä vaihtelee koko elämän ajan ja on rajallinen. Se on suurin kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa.
Valitettavasti, jos follikkelien määrä vähenee, et voi pakottaa kehoa tuottamaan lisää. Kun tarvikkeet loppuvat, vaihdevuodet tulevat. Tämä on luonnollinen prosessi sukupuolitoimintojen sukupuuttoon, kun elimen normaali toiminta ja kuukautiskierron rytmi muuttuvat mahdottomaksi.
Jokaisen kuukautiskierron alussa tietty määrä follikkelia kasvaa aktiivisesti munasarjassa. Mitä nuorempi nainen, sitä enemmän heitä voi olla yhdessä syklissä: 20-25-vuotiaana 20-30-vuotiaana, 40-vuotiaana-vain 2-5. Nämä follikkelit, jotka ovat jo alkaneet kasvaa, näkyvät selvästi ultrassa. Ne näyttävät pieniltä kuplilta, joiden koko on 3-6 millimetriä.
Nämä munarakkulat valitaan munasarjasäiliöstä. Varaus on kaikkien follikkelien vara. Ja valintaprosessia kutsutaan rekrytoinniksi. On helpompaa kuvitella tämä käteisenä tilinä luotettavassa pankissa, josta veloitetaan tietty summa joka kuukausi. Mitä pienempi varojen määrä tilillä, sitä pienempi summa käytetään tässä kuussa. Siksi iän myötä munasarjojen varannon luonnollisen vähenemisen myötä tietyssä syklissä kasvavien follikkelien määrä vähenee. Tämä näkyy selvästi ultrassa.
Näiden valittujen follikkelien kohtalo on ennalta määrätty. Yksi niistä tulee hallitsevaksi, ovulaation aikana siitä vapautuu muna, jotta mahdollisesti syntyy raskaus. Toiset lakkaavat kehittymästä, joutuvat atresiaan (itse asiassa käänteinen kehitys, korvaaminen sidekudoksella).
Miksi AMG: tä kutsutaan naisten terveyden lakmuskoeksi
Anti-Müllerian hormoni erittyy niiden follikkelien soluista, jotka ovat varalla. Miksi se on tärkeää? Koska se on tämän indikaattorin tärkein etu muihin hormoneihin verrattuna ja follikkelien lukumäärän laskeminen ultraäänitutkimuksessa.
Munarakkuloiden määrä, kuten muiden hormonien indikaattorit, voi vaihdella syklistä toiseen. Tämä voi johtua follikkelien koon erityispiirteistä, syklin kestosta ennen hormonihoitoa. Mutta anti-Müllerian hormoni pysyy suhteellisen vakaana ja itsenäisenä. Se heijastaa todellista tilaa ja karvatuppien lukumäärää ei tälle syklille, vaan koko munasarjareserville. Tämä on kätevä ja tärkeä indikaattori. Munasarjojen varannon väheneminen liittyy anti-Müllerian hormonitasojen laskuun, ja useimmiten huolestuttaa meitä näiden indikaattorien väheneminen.
Milloin arvioida AMH: n tasoa
Perinnöllisyys… Jos naislinjalla (äiti, isoäiti, sisar) esiintyi kuukautishäiriöitä, hedelmättömyyttä, varhaista vaihdevuosia, tämä voi olla hälyttävä signaali ja osoittaa perinnöllistä alttiutta munasarjojen ennenaikaiselle ehtymiselle.
Leikkaukset lantion elimissä, varsinkin munasarjoissa. AMG -taso auttaa ymmärtämään reservin tilaa ja joskus muuttamaan operaation taktiikkaa. Munasarjoihin tehtävien toimenpiteiden jälkeen varanto pienenee. AMH -taso auttaa määrittämään ennusteen ja lisääntymissuunnitelmat.
Kuukautiskierron häiriöt… Epäsäännöllinen tai päinvastoin säännöllinen, mutta jatkuvasti lyhentynyt kuukautiskierto on myös syy luovuttaa verta AMG: lle. Ensimmäiset merkit varan huomaamattomasta vähenemisestä näyttävät vain syklin keston lyhentämiseltä (alle 26 päivää).
Viivästynyt äitiys… Aktiivisen sosiaalisen elämän ohjaamana modernit tytöt siirtävät raskauden vanhemmalle iälle. Naisten lisääntymisjärjestelmä alkaa kokea biologisia vaikeuksia hedelmöittymisen jälkeen 35 vuoden jälkeen. Tässä tapauksessa monet ongelmat voidaan välttää tietämällä etukäteen munasarjareservin tila. Joskus on järkevää lasitella munasoluja. Tämä on lääketieteellinen toimenpide, jonka avulla voit säilyttää munasi ohittamalla munasarjojen varan luonnollisen vähenemisen, jota ei voida pysäyttää. Kaikki vaikeudet raskaaksi tulemisessa tai raskauden suunnittelussa 35 vuoden jälkeen ovat osoitus AMH -tason arvioinnista.
Kuinka valmistautua AMG -testiin
Anti-Müllerian-hormonin verikoe voidaan tehdä milloin tahansa kuukautiskierron päivänä. Yleensä AMG luovutetaan yhdessä muiden naishormonien kanssa, joita on seurattava syklin alussa (päivinä 2-5).
Ennen AMG: n ottamista on suositeltavaa pidättäytyä liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta ja tupakoinnista. Muuten, on olemassa monia tutkimuksia, jotka vahvistavat tupakoinnin äärimmäisen kielteisen vaikutuksen munasarjareservin tilaan ja AMH -tasojen laskuun.
On myös jotain, jolla voi olla positiivinen vaikutus anti-Müllerian hormonin pitoisuuteen. Joidenkin raporttien mukaan korvaus D -vitamiinin puutteesta johtaa AMH -tasojen nousuun. On syytä säätää välittömästi, että on mahdotonta lisätä munasarjojen varan todellista tilaa, eli follikkelien määrää. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole mahdollisuutta tehdä tätä, koska munasarjojen tarjonta munasarjoissa on rajallinen.
Mitä AMH -tasojen lasku ja nousu osoittavat?
Normaali tila munasarjojen varantoa eri ikäryhmissä pidetään keskimäärin 2-4 ng / ml.
Vähentynyt munasarjareservi AMH -taso on 1,2 ng / ml. Lisääntymisennuste, jossa AMH: n lasku on alle 0,5 ng / ml, muuttuu erittäin vakavaksi, ja joissakin tilanteissa tämä voi viitata IVF: n tarpeeseen luovuttajasolujen kanssa. Täällä oikea -aikainen pääsy lääkäriin ja raskauden suunnittelu on erittäin tärkeää.
On tilanteita, joissa AMH kasvaa. Yli 6,8 ng / ml: n pitoisuudet voivat liittyä polykystisten munasarjojen oireyhtymään (PCOS) tai multifollikulaariseen munasarjojen oireyhtymään. AMH: n merkittävä kasvu yli 13 ng / ml edellyttää lisätutkimuksia ja onkologisen patologian poissulkemista, mutta sitä esiintyy useimmiten tietyissä PCOS -tyypeissä.
Riippumatta AMH: n tasosta, vain lääkäri voi antaa täydellisen arvioinnin tilasta. Jos indikaattoria lasketaan, sinun on ensin kysyttävä neuvoa asiantuntijalta.