Termi audiometri, joka on johdettu latinalaisesta äänestä (kuulla) ja kreikkalaisesta metronista (mittaus), edustaa lääketieteellistä instrumenttia, jota käytetään audiometriassa yksilöiden kuulokyvyn mittaamiseen. Sitä kutsutaan myös akumetriksi.

Audiometri mahdollistaa kuulotestien suorittamisen määrittämällä niiden äänten raja -arvot, jotka ihmisen kuulo voi havaita testin olosuhteissa. Sen tehtävänä on havaita ja luonnehtia potilaiden kuulohäiriöitä.

Miksi ottaa kuulotesti

Kuulo on yksi aisteistamme, jota ympäristö "hyökkää" eniten. Useimmat meistä elävät nykyään yhä meluisassa ympäristössä, olipa sitten kadulla, töissä, leikkimässä ja jopa kotona. Siksi säännöllistä kuulon arviointia suositellaan erityisesti vauvoille, pikkulapsille tai nuorille, joilla kuulokkeiden liiallisella käytöllä voi olla vakavia seurauksia. Tarkastukset mahdollistavat kuulo-ongelmien havaitsemisen ajoissa ja korjaamisen mahdollisimman nopeasti. Aikuisilla, joilla on merkkejä kuulon heikkenemisestä, tarkastukset auttavat määrittämään kuuroutta ja kyseistä aluetta.

Koostumus

Audiometrit koostuvat eri osista:

• manipulaattorin ohjaama keskusyksikkö, jota käytetään lähettämään erilaisia ​​ääniä potilaalle ja tallentamaan hänen vastauksensa vastineeksi;
• kuulokkeet, jotka asetetaan potilaan korville, ja jokainen kuuloke toimii itsenäisesti;
• potilaalle uskottu kauko -ohjain vastausten lähettämiseksi;
• kaapelit eri elementtien yhdistämiseksi toisiinsa.

Audiometrit voivat olla kiinteitä tai kannettavia, manuaalisia tai automaattisia, ja niitä voidaan ohjata tietokoneella, joka on varustettu sopivalla ohjelmistolla.

Kuulustelutesti on nopea, kivuton ja ei-invasiivinen tutkimus. Se on tarkoitettu aikuisille sekä vanhuksille tai lapsille. Sen voi suorittaa ENT -asiantuntija, työ-, koulu- tai lastenlääkäri.

Mittauksia tehdään kahdenlaisia: tonaalinen audiometria ja ääni -audiometria.

Tonaalinen audiometria: kuulo

Ammattilainen saa potilaan kuulemaan useita puhtaita ääniä. Jokaiselle äänelle on ominaista kaksi parametria:

• Taajuus: se on äänen korkeus. Matala taajuus vastaa matalaa ääntä, ja mitä enemmän lisäät taajuutta, sitä korkeampi ääni tulee;
• Intensiteetti: tämä on äänenvoimakkuus. Mitä suurempi voimakkuus, sitä voimakkaampi ääni.

Jokaisen testatun äänen osalta kuulokynnys määritetään: se on pienin voimakkuus, jolla ääni havaitaan tietyllä taajuudella. Saadaan sarja mittauksia, joiden avulla audiogrammin käyrä voidaan piirtää.

Puhe -audiometria: ymmärtäminen

Ääniaudiometrian jälkeen ammattilainen suorittaa puheen audiometrian määrittääkseen, missä määrin kuulon heikkeneminen vaikuttaa puheen ymmärtämiseen. Siksi äänien havaitsemista ei arvioida tällä kertaa, vaan 1-2 tavun sanojen ymmärtäminen, jotka leviävät eri voimakkuuksilla. Tätä testiä käytetään arvioimaan ymmärrettävyysraja sanat ja piirrä vastaava audiogrammi.

Tonaalisen audiogrammin lukeminen

Kullekin korvalle luodaan audiogrammi. Mittaussarja, joka vastaa kullekin äänelle määritettyä kuulokynnystä, mahdollistaa käyrän piirtämisen. Tämä näkyy kaaviossa, jonka vaaka -akseli vastaa taajuuksia ja pystysuora akseli intensiteettejä.

Testattujen taajuuksien asteikko ulottuu 20 Hz: stä (Hertz) - 20 Hz ja intensiteettien asteikko 000 dB (desibeli) - 0 dB. Äänenvoimakkuuden arvojen esittämiseksi voimme antaa joitain esimerkkejä:

• 30 dB: chuchotement;
• 60 dB: keskustelu ääneen;
• 90 dB: kaupunkiliikenne;
• 110 dB: ukkonen;
• 120 dB: rock -musiikkikonsertti;
• 140 dB: lentokone nousee.

Audiogrammien tulkinta

Jokaista saatua käyrää verrataan normaaliin kuulokäyrään. Mikä tahansa ero näiden kahden käyrän välillä osoittaa potilaan kuulon heikkenemistä ja mahdollistaa tason tuntemisen:

• 20-40 dB: lievä kuurous;
• 40-70 dB: kohtalainen kuurous;
• 70-90 dB: vakava kuurous;
• yli 90 dB: syvä kuurous;
• ei mitattavissa: täydellinen kuurous.

Riippuen korvan alueesta, johon se vaikuttaa, voimme määritellä kuurouttyypin:

• johtava kuulon heikkeneminen vaikuttaa keski- ja ulkokorvaan. Se on ohimenevä ja johtuu tulehduksesta, korvatulpan läsnäolosta jne.
• sensorineuraalinen kuulonalenema vaikuttaa syvään korvaan ja on peruuttamaton;
• sekava kuurous.

Toiminnan vaiheet

Huolimatta niiden näennäisestä yksinkertaisuudesta toteuttaa kuulotestit ovat subjektiivisia.

Siksi ne on valmisteltava huolellisesti toistettaviksi, ja ennen kaikkea ne edellyttävät potilaan täyttä yhteistyötä:

• potilas asennetaan rauhalliseen ympäristöön, mieluiten akustiseen koppiin;
• äänet leviävät ensinnäkin ilmalla (kuulokkeiden tai kaiuttimien kautta), ja kuulon menetyksen yhteydessä luun kautta suoraan kalloon kohdistetun tärinän ansiosta;
• potilaalla on päärynä, jota hän puristaa osoittaakseen, että hän on kuullut äänen;
• äänitestiä varten 1–2 tavun sanat lähetetään ilmassa ja potilaan on toistettava ne.

Varotoimenpiteet

Varmistaaksesi, että kuulon heikkeneminen ei johdu korvatulpan aiheuttamasta korvan tukkeutumisesta tai tulehduksesta, on suositeltavaa tehdä otoskopia etukäteen.

Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa alustava akumetria maaperän "karkaisemiseksi". Tämä tentti koostuu erilaisista testeistä: äänekäs kuiskaustesti, tukoskoe, äänihaarukatestit.

Vauvoille ja alle 4 -vuotiaille lapsille, joilla audiometrin käyttö on mahdotonta, seulonta suoritetaan Moatti -testillä (4 moo -laatikkoa) ja Boel -testillä (laite, joka toistaa kellojen ääniä).

Hyvän valinnan kriteerit

• Koko ja paino: avohoitokäytössä suositellaan kevyitä, Colson -tyyppisiä audiometrejä, kun taas staattisessa käytössä suurempia audiometrejä, jotka voidaan mahdollisesti liittää tietokoneisiin ja jotka tarjoavat enemmän toimintoja, ovat etuoikeutettuja.
• Virtalähde: verkkovirta, ladattava akku tai paristot.
• Toiminnot: kaikilla audiometrimalleilla on samat perustoiminnot, mutta edistyneimmillä malleilla on enemmän ominaisuuksia: laajempi taajuuksien ja äänenvoimakkuuksien kirjo, pienemmät aukot kahden mittauksen välillä, intuitiivisempi lukunäyttö jne.
• Lisävarusteet: enemmän tai vähemmän mukavat audiometriset kuulokkeet, vastelamppu, kuljetuspussi, kaapelit jne.
• Hinta: hintaluokka vaihtelee 500-10 euron välillä.
• Standardit: varmista CE -merkintä ja takuu.