- ionibikarbonaatit (HC03^-) ovat veressä: niillä on tärkeä rooli pH-säätö. Ne ovat kehon tärkein ”puskuri”.

Siten niiden pitoisuus veressä on suoraan verrannollinen pH -arvoon. Pääasiassa munuaiset säätelevät veren bikarbonaattien pitoisuutta edistäen niiden retentiota tai erittymistä.

PH: n säätämiseksi bikarbonaatti -ioni HCO3^- yhdistyy H -ionin kanssa⁺ antaa vettä ja hiilidioksidia₂. Paine CO: ssa₂ valtimoverissä (Pa CO₂), tai capnia tai valtimoveren liuenneen CO2: n aiheuttama osapaine, on siksi myös happo-emästasapainon indikaattori. Se mitataan verikaasujen analyysin aikana.

Bikarbonaatti -ionit ovat emäksisiä: kun niiden pitoisuus kasvaa, myös pH nousee. Päinvastoin, kun niiden pitoisuus laskee, pH muuttuu happamaksi.

Terveellä ihmisellä veren pH on erittäin vakaa: 7,40 ± 0,02. Se ei saa laskea alle 6,6 eikä nousta yli 7,7: n, mikä on ristiriidassa elämän kanssa.

Bikarbonaatti-ionien annostus mahdollistaa veren happo-emästasapainon arvioinnin. Se suoritetaan samanaikaisesti verikaasujen analyysin kanssa, kun lääkäri epäilee happo-emästasapainon esiintymistä (asidoosi tai alkaloosi). Tämä voi tapahtua tiettyjen oireiden läsnä ollessa, kuten:

• muuttunut tietoisuuden tila
• hypotensio, alhainen sydämen tilavuus
• hengityselinsairaudet (hypo- tai hyperventilaatio).
• Tai vähemmän vakavissa tilanteissa, kuten epänormaalit ruoansulatus- tai virtsahäviöt tai elektrolyyttihäiriöt.

Verikoe koostuu laskimoverinäytteestä, yleensä kyynärpäästä. Valmistelua ei tarvita.

Analyysin avulla voidaan diagnosoida asidoosi tai alkaloosi. PH -mittauksen avulla voit nähdä, onko kyseessä hyperacidemia (määritelty pH -arvoksi alle 7,35) tai hyperalkalemia (pH -arvo yli 7,45).

Bikarbonaatti -ionien ja PaCO: n mittaus₂ Sen avulla voidaan määrittää, onko häiriö metabolista alkuperää (bikarbonaattien poikkeavuus) vai hengityselimiä (PaCO: n poikkeavuus)₂). Bikarbonaattien normaaliarvot ovat 22-27 mmol / l (millimoolia litrassa).

Bikarbonaatti -ionien pitoisuuden lasku alle normaaliarvojen johtaa metabolinen asidoosi. Asidoosi liittyy H+-ionien ylimäärään. Metabolisen asidoosin tapauksessa bikarbonaatti-ionien pitoisuus laskee (pH <7,35). Hengitysteiden asidoosissa se on CO:n osapaineen nousu₂ joka on vastuussa H + -ionien lisääntymisestä.

Metabolinen asidoosi voi johtua muun muassa ripulin tai fysiologisen suolaliuosinfuusion aiheuttamasta epänormaalista bikarbonaattien häviämisestä.

Päinvastoin, karbonaatti -ionien pitoisuuden nousu johtaa a metabolinen alkaloosi (pH> 7,45). Se voi ilmetä bikarbonaattien liiallisen annon, voimakkaan oksentelun tai kaliumin menetyksen (diureetit, ripuli, oksentelu) yhteydessä. Myös hyperaldosteronismi voi liittyä (aldosteronin liikaeritys).

Hengityselinten alkaloosi puolestaan ​​vastaa yksittäistä CO: n osapaineen laskua₂.