Veri lapsen virtsassa (tai hematuria, erytrosyturia) ei ole itsenäinen sairaus, vaan seuraus mistä tahansa virtsaelimen sairaudesta. Joskus veren esiintyminen lapsen virtsassa voi olla muunnelma normista, joka ei vaadi lääketieteellistä väliintuloa ja ahdistusta, ja joskus se voi olla valtava kliininen oire hengenvaarallisesta patologiasta.
Normaalisti virtsatestissä löytyy vain 1-2 punasolua. Jos punasolujen määrä on paljon suurempi (3 tai enemmän) - tämä on jo hematuria. Tästä patologiasta on kaksi muunnelmaa: mikrohematuria (kun veri virtsasta havaitaan vain mikroskoopilla tutkittaessa, itse lapsen virtsa ei muuta väriään) ja karkea hematuria (kun veri virtsassa näkyy paljaalla silmällä, joskus jopa verihyytymiä löytyy).
oireet
Mikrohematuriassa lapsen virtsassa olevaa verta ei voida nähdä paljaalla silmällä, vaan se voidaan havaita vain mikroskoopilla tutkittaessa. Karkeassa hematuriassa veri virtsassa riittää, jotta lapsen virtsan väri muuttuu vaaleanpunaisesta kirkkaan punaiseksi ja jopa tummaksi, melkein mustaksi. Samalla vanhempien tulee muistaa, että virtsan värin muutos voi aiheuttaa tiettyjen väriaineiden (juurikkaat, kirsikat, mustikat), lääkkeiden (analgiini, aspiriini) käytön, eikä tässä ole mitään vaarallista.
Joskus lapsen virtsassa olevaan vereen voi liittyä kipua alavatsassa, alaselässä ja virtsatessa. Virtsaamisvaikeudet tai sen täydellinen puuttuminen, kuume, vilunväristykset, heikkous ja yleinen huonovointisuus voivat ilmaantua - kaikki riippuu sairaudesta, jonka seurauksena hematuria.
Veren syyt virtsassa lapsella
Tärkeimmät veren syyt lasten virtsaan ovat virtsaelinten sairaudet (munuaiset, virtsajohdin, virtsarakko, virtsaputki):
- kystiitti (virtsarakon seinämien tulehdus);
- virtsaputki (virtsaputken tulehdus);
- pyelonefriitti (munuaistiehyiden tulehdus);
- glomerulonefriitti (munuaisten glomerulusten tulehdus);
- munuaisten hydronefroosi (ureteropelvic-segmentin kaventuminen, mikä johtaa virtsan ulosvirtauksen häiriintymiseen);
- virtsakivitauti;
- munuaisten tai virtsarakon pahanlaatuiset muodostumat (erittäin harvinainen lapsilla);
- munuaisten tai virtsarakon vaurio.
– Yleisin veren syy lapsen virtsaan on erilaiset virtsateiden tulehdussairaudet. Näitä ovat nefriitti, glomerulonefriitti, pyelonefriitti eli munuaistulehdus ja kystiitti, virtsarakon tulehdus. Virtsakivitauti on myös mahdollista. Virtsassa olevat suolat voivat tuottaa punasoluja, erilaisia perinnöllisiä sairauksia (nefriitti) ja kaikenlaisia veren hyytymisongelmia - koagulopatiaa (tässä tapauksessa munuaisten lisäksi verenvuotoa on muitakin ilmentymiä). Veri virtsassa voi olla muunnelma normista ensimmäisinä päivinä lapsen syntymän jälkeen – niin sanottu virtsahappoinfarkti. Pieni punasolujen esiintyminen lapsen virtsassa on hyväksyttävää heti akuutin hengitystieinfektion jälkeen. Tässä tapauksessa, jos lapsi ei ole enää huolissaan ja punasoluja on vähän, lääkärit suosittelevat vain ottamaan virtsan uudelleen kahden viikon kuluttua ja tarkistamaan, kertoo. lastenlääkäri Elena Pisareva.
Hoito
Tärkein sääntö: jos huomaat verta lapsen virtsassa, sinun ei tarvitse hoitaa itseään tai antaa kaiken mennä omalla painollaan. On tärkeää hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.
Diagnostiikka
Lasten hematuriadiagnostiikkaan kuuluu lastenlääkärin konsultaatio, jonka aikana hän ottaa anamneesin, selvittää oireita ja kysyy aikaisemmista lausunnoista. Sen jälkeen määrätään virtsatesti (yleinen ja erityinen - Zimnitskin mukaan, Nechiporenkon mukaan), sekä sellaiset laboratoriotutkimukset kuin: täydellinen verenkuva, verikoe koagulaation määrittämiseksi, urean ja kreatiniinin havaitsemiseksi sekä vatsaelinten, virtsarakon ja virtsanjohtimen ultraäänitutkimuksena, tarvittaessa TT- tai magneettikuvauksena tai muiden asiantuntijoiden – urologin, kirurgin – konsultaationa.
Nykyaikaiset hoidot
Jälleen, hematuriaa ei itseään hoideta, vaan sen syytä, eli sairautta, joka aiheutti veren ilmestymisen virtsaan. Munuaisten ja virtsateiden tulehduksellisissa ja tarttuvissa sairauksissa lääkäri määrää tarvittavan hoidon - tulehduskipulääkkeet, antibiootit, uroseptit sekä vitamiinikuurin immuniteetin lisäämiseksi. Jos virtsaan ilmestyi verta sen jälkeen, kun lapsella oli ARVI, hoitoa ei määrätä, ja lasta yksinkertaisesti tarkkaillaan, jotta hänen tilansa ei pahene.
Ehkäisy
Sellaisenaan hematurian ehkäisyä lapsella ei ole olemassa. On tarpeen seurata lapsen terveyttä, estää hypotermia, infektiot, vammat, jotka voivat johtaa virtsatiejärjestelmän sairauksiin, ja ensimmäisten oireiden yhteydessä on otettava yhteys lääkäriin ja suoritettava täydellinen tutkimus.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
Lastenlääkäri Elena Pisareva vastasi suosittuihin kysymyksiin lasten enureesista.